Что лучше — металлокерамика или диоксид циркония? Материалы для стоматологии

Ортодонтия

Особенности изделий из циркония

В основе изделия находится литой каркас из металла. Это может быть как сплав, так и какой-либо один вид металла. Толщина основы составляет от 0,3 до 0,5 мм. Вместе с внешним керамическим слоем толщина изделия составляет около 1,5-2 мм.

Для изготовления каркаса обычно применяют сплавы «Кобальт Хром» или же «Никель Хром». Кроме того, для этих целей могут использоваться и драгоценные металлы – золото, платина, палладий как в чистом виде, так и в виде сплавов.

Металлокерамику устанавливают в следующих случаях:

  • Если зуб разрушен более чем на 50%.
  • Разрушение в результате кариозного процесса.
  • Утрата одного и более зубов.
  • В качестве протезирования зубов, которые будут опорными для мостовидных протезов.
  • Для устранения дефектов зубных рядов.
  • Для установки на штифтах.
  • Протезирование на имплантах.

Но для установки металлокерамических коронок существуют некоторые противопоказания:

    Хронические заболевания тканей пародонта.

Металлокерамические коронки очень прочные и долговечные.

Сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики? Изделие с каркасом из сплава «Кобальт Хром» обойдется вам от 4,5 тысяч рублей. Коронка с основой из сплава «Золото Палладий» стоит около 17 тысяч рублей.

Оксид циркония используется в стоматологии уже около 20 лет, за это время материал нашел признание у специалистов во всем мире. Изделия можно устанавливать как на передние, так и на жевательные зубы (подробнее о том, какие коронки лучше ставить на передние и жевательные зубы, читайте здесь). Благодаря уникальной особенности пропускать свет конструкции из оксида циркония внешне ничем не отличаются от настоящих зубов.

При этом каркас изделия очень прочный, что позволяет использовать его для протезирования жевательной группы. По точности в изготовлении и точности прилегания конструкции к зубу коронки из оксида циркония не имеют конкурентов.

Циркониевые коронки пропускают свет, поэтому выглядят натурально.

Основные показания к установке коронок из циркония:

  • Различные заболевания почек, крови, при которых невозможно применить другие методы протезирования.
  • Циркониевые коронки – идеальный вариант для протезирования живых зубов (в которых сохранился нерв).
  • С целью восстановления зубов, которые попадают в линию улыбки.
  • Установка телескопических коронок.

Противопоказаниями к установке циркониевых коронок является бруксизм, период беременности, а также глубокий прикус.

В современной стоматологии имплантация является одним из наиболее популярных способов восстановления отсутствующих зубов. Во время проведения этой процедуры на импланты, устанавливаемые взамен зубного корня, фиксируются коронки, призванные воспроизводить видимую часть зуба. При этом к выбору материала, из которого будет изготовлен коронковый элемент, надо подходить крайне ответственно, поскольку этот фактор напрямую влияет на внешний вид зубного ряда.

В стоматологической практике цирконий используется давно. Такой материал позволяет восстанавливать не только передние, но и жевательные зубные единицы. Благодаря тому, что конструкция из диоксида циркония обладает хорошей светопропускной способностью, внешне она максимально приближена к настоящим зубам.

Что лучше - металлокерамика или диоксид циркония? Материалы для стоматологии

Для изделия применяется только высокопрочный каркас, что дает возможность восстановления зубных единиц, участвующих в процессе пережевывания пищи.

Циркониевые элементы устанавливают в следующих случаях:

  • имеются патологии крови и почек, при которых другие методы протезирования невозможны;
  • необходимо восстановить живой зуб;
  • для реставрации зубных единиц, расположенных в зоне улыбки;
  • устанавливаются телескопические коронки.

Данный метод не применяется при бруксизме, в период беременности, также при наличии прикуса глубокого типа.

Коронки, выполненные из диоксида циркония, обладают рядом преимуществ:

  • противоаллергенность;
  • безопасность не только для слизистой полости рта, но и в целом для организма;
  • отсутствие необходимости в сильном препарировании зуба;
  • повышенная прочность;
  • эстетичный внешний вид;
  • долговечность;
  • наличие гарантии на всю жизнь;
  • исключается риск развития воспаления.

Из всех возможных минусов можно лишь выделить высокую цену на ортодонтическую конструкцию. Это объясняется, прежде всего, сложным процессом изготовления изделий, а также дороговизной самого материала.

Основу элемента составляет литой металлический каркас. Может применяться как один вид металла, так и спав нескольких типов. Основа имеет толщину, равную 0,3-0, 5 миллиметров. Если принимать во внимание также внешний керамический слой, то данный показатель будет варьироваться от полутора до двух миллиметров.

Кроме всем привычных сплавов кобальта и хрома или никеля и хрома, также могут быть использованы драгметаллы, такие как палладий, золото, платина.

Показаниями к установке металлокерамики являются:

  • разрушение зубной единицы более чем на половину;
  • повреждение кариозными процессами;
  • потеря одного или нескольких зубов;
  • протезирование единиц, выступающих в качестве опоры при установке протезов мостовидного типа;
  • устранение дефекта зубного ряда;
  • установка протезов на штифты;
  • имплантация.
По теме

Однако такой способ восстановления имеет определенные противопоказания. К ним относятся:

  • патологии пародонтальных тканей хронической формы;
  • период вынашивания ребенка;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • нарушение прикуса;
  • бруксизм;
  • неполное восстановление организма после лечения инфекционной болезни;
  • патологии слизистой на стадии обострения.

Что лучше - металлокерамика или диоксид циркония? Материалы для стоматологии

Коронка из металлокерамики считается отличным вариантом, если требуется надежное и качественное восстановление зубного ряда. Такие изделия обладают определенным набором преимуществ:

  1. Высокие показатели с точки зрения эстетичности. Если изделие выполнено максимально качественно с соблюдением всех необходимых норм, то по внешнему виду и функциональности оно ничем не будет отличаться от естественных зубных единиц.
  2. Прочность. Благодаря наличию данного показателя, такие конструкции могут выдерживать даже самые высокие жевательные нагрузки. Кроме того, если соблюдать все правила ухода за металлокерамической коронкой, то срок ее службы можно увеличить до пятнадцати лет.
  3. Отсутствие негативного воздействия на слизистую полости рта.
  4. Цветоустойчивость. Даже по истечении длительного периода времени конструкция не потеряет свой первоначальный цвет.
  5. Возможность восстановления. При наличии сколов коронка подлежит ремонту.
  6. Протезирование не только жевательных, но также передних зубных единиц.
  7. Доступность ценового диапазона.
  8. Устойчивость к изменению положения.
  9. Высокий гигиенический показатель.
По теме

Также нужно обратить внимание на такие два важных свойства, как резистентность и ретенция. Так как изделие по форме напоминает конус, это обеспечивает более качественное сцепление ее с твердыми тканями. Данная особенность способствует равномерному распределению жевательной нагрузки.

Однако, выполненные из металлокерамики коронки имеют и ряд недостатков:

  • предрасположенность к появлению трещин и сколов;
  • сильное препарирование реставрируемого зуба;
  • депульпирование (в отдельных случаях);
  • образование гематом в месте соприкосновения изделия с десневыми тканями;
  • плохая светопропускная способность.

Для более полного представления о металлокерамике лучше проконсультироваться со специалистом.

Выбор современных методов протезирования широк, разнообразие материалов дает возможность качественно восстанавливать как фронтальные зубы, так и те, которые принимают участие в пережевывании пищи. Какую коронку выбрать: металлокерамическую или циркониевую? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе далее, рассмотрев особенности каждого вида протезов.

Чтобы разобраться, металлокерамика или цирконий: что лучше, нужно рассмотреть все особенности каждого вида коронок. Перечень оттенков керамики для стоматологического протезирования сейчас огромный. Благодаря этому доктор сможет подобрать цвет, идеально совпадающий с оттенком натуральных зубов пациента.

  • хоть металлокерамические протезы и называют вечными, у каждого материала все же есть предел износостойкости. Средний период эксплуатации металлокерамики – до 12 лет. Можно и дольше, но при идеальном правильном уходе;

  • прочностные характеристики протеза во многом зависят от профессионализма специалиста, который делает слепок и выполняет протезирование. Он должен добиться целостности конструкции, без трещин и сколов, без разрушений в результате естественных нагрузок;

  • если под металлокерамическим протезом начнется развитие вторичного кариеса, это напрямую повлияет на гарантийный срок, приведет к потере зуба. Чтобы избежать этого, нужно приходить на профилактические осмотры.

Что лучше - металлокерамика или диоксид циркония? Материалы для стоматологии

Металлокерамическое протезирование зубов – процесс, занимающий несколько этапов. Перед ним нужно пройти полноценный осмотр, вылечить кариес и другие выявленные заболевания зубов. Также перед установкой протеза специалист выполнит практически полное стачивание эмали и удаление нерва. Именно с такого подготовленного зуба будет сделан слепок для изготовления металлокерамической конструкции.

Ключевые минусы циркониевых коронок  –

Несомненным плюсом установки металлокерамической конструкции является практически отсутствующая вероятность аллергии, заражения или отторжения (при условии соблюдения всех правил имплантации). Материалы коронок абсолютно нетоксичны и безопасны для человека. Однако реакция на установку металлокерамических протезов может быть индивидуальной у каждого человека. Многим интересно, что лучше — металлокерамика или диоксид циркония.

Отсутствие побочных эффектов зависит и от материала основы. Никель и хром являются аллергенами. Еще менее благородные металлы будут крайне недолговечны в связи с их свойством окисляться при контакте со слюной.

Безусловными преимуществами металлокерамических конструкций являются износостойкость, твердость и долговечность. Недостатком является возможность стирания верхнего слоя покрытия, что оголяет каркас.

Как было сказано выше, установка металлокерамики происходит преимущественно на жевательную область полости рта, так как она подвергается самой большой нагрузке. Однако такие нагрузки будут и на коронки, что может привести к быстрому стиранию верхнего керамического слоя. Коронки из циркония рассмотрим ниже.

Металлокерамическая коронка на зуб – отличный выбор для тех, кто хочет восстановить зубной ряд качественно и надежно. Данный вид изделий имеет массу преимуществ:

  • Достаточно высокие эстетические показатели. Качественное изделие практически ничем не отличается по внешнему виду и функциональности от настоящих зубов.
  • Изделия очень прочные и выдерживают высокие жевательные нагрузки. При надлежащем уходе конструкция может прослужить около 15 лет.
  • Качественно изготовленная коронка не оказывает негативного влияния на состояние ротовой полости.
  • Изделие сохраняет сой изначальный цвет на протяжении всего срока эксплуатации.
  • Возможность протезирования как жевательных, так и передних зубов.
  • Если случится скол, коронку в большинстве случаев можно отремонтировать.
  • Доступная цена.
  • Устойчивость к смещению.
  • Высокие гигиенические показатели.

Мнение эксперта. Врач-ортодонт Климашенко А.А.: «Металлокерамика обладает двумя очень важными свойствами – это ретенция и резистентность. Поскольку конструкция имеет форму конуса, который имеет небольшой угол наклона стенок, улучшается ее сцепление с тканями зуба.

Такая особенность также обеспечивает правильное и равномерное распределение жевательной нагрузки. Резистентность же достигается благодаря уступам и бороздкам, которые делает врач на зубе на этапе подготовки».

Но коронки из металлокерамики имеют некоторые недостатки, которые следует учитывать:

  • Металлический слой может давать сколы и трещины.
  • Для установки изделия необходимо сильно обтачивать зуб (около 2 мм со всех его сторон).
  • В большинстве случаев зуб необходимо депульпировать (удалять нерв, чистить и пломбировать каналы).
  • В некоторых случаях в месте состыковки коронки с десной может возникать синюшность слизистой.
  • Изделие не пропускает свет, поэтому металлический каркас может просвечиваться через керамический слой.

Мнение эксперта. Врач-ортодонт Климашенко А.А. : «Металлокерамика обладает двумя очень важными свойствами – это ретенция и резистентность. Поскольку конструкция имеет форму конуса, который имеет небольшой угол наклона стенок, улучшается ее сцепление с тканями зуба.

Не смотря на то, что чаще всего стоматологические клиники стараются замалчивать и не акцентировать внимание пациентов на недостатках циркониевых коронок (с которыми мы вас ниже также ознакомим) –  они все же обладают и весьма ощутимыми достоинствами. На циркониевые коронки отзывы стоматологов будут чаще положительными только в силу следующих их характеристик:

  • Невероятная прочность  –
    после обжига в печи при высокой температуре диоксид циркония приобретает прочность металла, благодаря чему из него можно делать мостовидные протезы любой протяженности. Однако, к сожалению, диоксид циркония лишь только в этом и превосходит другие виды безметалловой керамики, при этом уступая им в эстетике. Плюс есть проблема сколов (см.ниже).
  • Зубы меньше обтачиваются  –
    обтачивание зуба под коронку тут требуется в меньшем объеме, т.к. циркониевая коронка значительно тоньше металлокерамической. Это означает, что сохраняется больше собственных тканей зуба и, таким образом, увеличивается надежность и срок службы коронок.
  • Биосовместимость  –
    эти коронки отлично ведут себя у пациентов с аллергией на металлы, а также им не свойственно явление гальванизма (образование микротоков при наличии во рту коронок из разнородных металлов). Последнее очень важно у курильщиков и пациентов с различными заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
  • Отсутствие гиперчувствительности  –
    для металлокерамических коронок на живых зубах свойственна проблема повышенной чувствительности на холодное и горячее, что связано с наличием металлического каркаса, хорошо передающего тепло и холод. В свою очередь циркониевый каркас хорошо сопротивляется передаче тепловых и холодовых раздражителей внутрь зуба и, таким образом, снижается риск развития гиперчувствительности.
  • Лучший вариант коронок на имплантах  –
    циркониевые коронки практически безупречны только в одном – при протезировании коронками на имплантах. Под эти коронки используются абатменты, сделанные также из диоксида циркония, и поэтому здесь возникает хорошая адаптация десны (в отличие от ситуации, когда используются металлокерамические коронки и титановые абатменты).

    Хорошая адаптация десны к поверхности циркониевого абатмента позволяет достичь хорошей эстетики десны вокруг импланта. Последнее очень важно, т.к. в 90% случаев пациенты остаются неудовлетворены качеством имплантации именно из-за плохой эстетики десны вокруг импланта, а вовсе не из-за угрозы отторжения или других проблем.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько зубов мудрости у человека — общее количество с зубами мудрости и без, сколько может быть

Не смотря на вышеперечисленные преимущества, циркониевые коронки обладают и не менее важными недостатками, которые ставят под сомнение целесообразность их применения в области центральных зубов (особенно у пациентов с высоким уровнем прозрачности зубной эмали).

Большинство стоматологов будут хвалить эстетику этого типа коронок, но на самом деле тут к ним много нареканий пациентов. Коронки и виниры из диоксида циркония мало подходят для передних зубов из-за недостаточной прозрачности циркониевого каркаса, а также из-за значительно меньшего выбора оттенков цвета (по сравнению с E-max). Все это увеличивает риски того, что искусственные коронки и виниры не будут сливаться с соседними зубами по цвету и прозрачности.

Обратите внимание на отсутствие прозрачности и неестественный молочный цвет коронок (рис.20-22). Будьте готовы к тому, что если вы решите сделать циркониевые коронки на передние зубы, то они могут выглядеть также не очень естественно…

В последние годы некоторые производители все же наладили выпуск блоков диоксида циркония, обладающих повышенной прозрачностью. Полупрозрачный диоксид циркония позволяет добиться более высоких эстетических результатов, чем непрозрачный цирконий ярко-белого цвета. Но тем не менее мы все равно не рекомендуем использовать циркониевые коронки и виниры у пациентов с повышенными эстетическими требованиями, а также у пациентов с высокой прозрачностью зубной эмали.

Применение непрозрачных блоков диоксида циркония (имеющих обычно еще и ярко-белый цвет) – приводит к тому, что готовые коронки будут неестественного молочного цвета. Поэтому, если вы хотите идеальную эстетику – лучше отдать предпочтение IPS Emax. Если же вы все-таки настроились на коронки из циркония, то вам придется немного попотеть, выясняя производителя блоков диоксида циркония в каждой клинике (рейтинг производителей мы привели в конце статьи).

Примерка готовых циркониевых коронок – видео 3-4

Навидео 3 хорошо видно, что коронки на четырех передних верхних зубах имеют молочный цвет и совершенно не подходят по цвету к собственным зубам пациента. Нужно констатировать, что, если вы захотите сделать себе циркониевые коронки – в 90% всех случаев они будут выглядеть именно таким образом – искусственно и ненатурально.

Проблема сколов характерна для циркониевых коронок, облицованных снаружи слоем фарфора. Не смотря на очень высокую прочность самого циркониевого каркаса более 900 МПа (мегапаскалей) – прочность соединения слоя фарфора с циркониевым каркасом составляет всего около 100 МПа. Это и является местом уязвимости циркониевых коронок, которые получаются не настолько уж прочными, как их рекламируют.

Таким образом, причиной сколов является достаточно слабая связь между циркониевым каркасом и поверхностным слоем фарфора. Именно поэтому многие стоматологи не рекомендуют делать циркониевые коронки с облицовкой фарфором – в области жевательных зубов. По статистике, сколы поверхностного слоя фарфора циркониевых коронок наблюдаются у 6% пациентов через 3 года, и у 10% пациентов – спустя 5 лет использования.

Например, при использовании металлокерамических коронок за 10 лет наблюдений сколы возникают только у 10% пациентов (что в 2 раза реже, чем у циркониевых). И еще реже возникают сколы при использовании керамических коронок из прессованного фарфора IPS E-max. Выходом из этой ситуации может быть изготовление на жевательных зубах монолитных циркониевых коронок, не имеющих поверхностного слоя фарфора. Но при этом отсутствие фарфора естественно ухудшит эстетику.

Диоксид циркония является очень прочным материалом, не подверженным истиранию. Поэтому трение о циркониевые коронки зубов-антагонистов – в некоторых случаях может приводить к ускорению физиологической стираемости этих зубов. Соответственно, необходимы периодические осмотры, чтобы вовремя заметить эту проблему.

Однако, в любом случае этот тип коронок должен с крайней осторожностью использоваться у пациентов, подверженных повышенной стираемости зубов. В этом случае коронки обычно ставятся и на зубы-антагонисты на другой челюсти.

Как проявляется аллергия?

Аллергическая реакция может иметь место, хоть и очень редко. К такому эффекту приводит не покрытие протеза, а его каркас из металлического сплава. Аллергия на протез из металлокерамики проявляется следующим образом:

  1. Жжение и зуд десен в месте установки протеза.
  2. Металлический привкус во рту.
  3. Отечность языка в месте соприкосновения с протезом.

Если после установки коронки из металлокерамики появились вышеперечисленные симптомы, то необходимо обратиться к стоматологу. Вероятнее всего, протез будет заменен на аналогичный с неметаллической основой.

Достоинства и недостатки

Керамические коронки на зубы из оксида циркония имеют множество преимуществ:

  • Изделия не вызывают аллергии (в отличие от коронок с металлическим каркасом).
  • Материал безопасен для ротовой полости и организма в целом.
  • Коронки пропускают свет, поэтому выглядят как натуральные.
  • Для установки не нужно сильно обтачивать зуб.
  • Возможность протезирования передних и жевательных зубов.
  • Исключено почернение десны в месте соприкосновения коронки со слизистой.
  • Высокая прочность.
  • Эстетичность.
  • Изделие максимально плотно прилегает к зубу, что исключает возможность развития воспалительных процессов.
  • На коронку дается пожизненная гарантия.

Единственным минусом подобных изделий является их высокая стоимость. Дороговизна безметалловых коронок из циркония объясняется сложностью технологического процесса их изготовления и высокой стоимостью самого материала. Стоимость изделия в разных клиниках может колебаться от 16 до 20 тысяч рублей.

Керамические коронки на зубы из оксида циркония имеют множество преимуществ :

  • Зубы из металлокерамики, по сути – металлические, с защитным керамическим покрытием. Это дарит им стабильность: они не тускнеют и хорошо приживаются.

  • Если имплантация выполнена профессионалом, аллергические реакции можно полностью исключить. Материал сам по себе безопасен, не выделяет токсины. Однако следует учитывать индивидуальные особенности каждого организма и уникальную реакцию на коронки во рту. Этот риск исключать нельзя.

  • Металл большинства протезов покрыт никелем (до керамического слоя). Его предпочитают благодаря стойкости к окислению в агрессивных условиях ротовой полости. Но в очень редких случаях металл вызывает аллергическую реакцию.

  • Однозначные преимущества металлокерамики – износостойкость, твердость, долговечность. Среди однозначных минусов – риск оголения каркаса (если изменится уровень десны), просвечивание базы при естественном стирании слоя из керамики.

Как проявляется аллергическая реакция, если она возникает? Пациент ощущает жжение и зуд, чувствует во рту вкус металла, язык в зоне соприкасания припухает и отекает. Если это случилось, нужно без промедления обратиться к доктору, который установил коронку. Наличие аллергии – признак того, что пациенту следует выбирать безметалловый протез.

Гарантия

Вопреки широко распространенному мнению, что у таких конструкций нет срока годности, на каждый протез дается гарантия. Примерно этот период колеблется от 5 до 12 лет. Все зависит от тщательности и регулярности ухода за протезами. Очень много также зависит и от стоматолога, который устанавливает конструкцию. Гарантия стоматологической клиники предусматривает отсутствие сколов, трещин и разрушения в течение всего периода действия.

Что лучше — металлокерамика или диоксид циркония, решить очень трудно.

Кариес, однако, может сильно сократить срок гарантии, поэтому необходимо с целью профилактики регулярно проходить осмотр у стоматолога. Ношение конструкции дольше отведенного периода способно стать причиной потери зуба.

Диоксид циркония

Металлокерамика – прочная основа, состоящая из сплава металла, идеально повторяющая зубную коронку. Чтобы металл не окислялся, на него наносят напыление из керамики. Оно обеспечивает также эстетичность протеза, делает его похожим по цвету и блеску на настоящий зуб. Коронка из металлокерамики – практически на 100% гипоаллергенный материал. Он хорошо приживается даже у пациентов со сверхвысокой чувствительностью.

Металлокерамическую коронку чаще всего применяют для протезирования в жевательном отделе. Прочность и долговечность материала гораздо выше его эстетических качеств, поэтому он обеспечивает высокую функциональность протезов. Выводы:

  • металлокерамические протезы прочные, а современная палитра покрытий позволяет добиться имитации естественного цвета и блеска зуба;

  • эти протезы больше подходят для реконструкции жевательного отдела, так как в переднем ряду возможно просвечивание базы сквозь керамический слой.

  1. Чистить зубы дважды в день;

  2. Для чистки применять медленные «вымечающие» движения;

  3. При чистке направляться от десен к краям;

  4. Пользоваться зубной нитью и ирригатором.

Важны профилактические походы к врачу: он вовремя обнаружит развитие кариеса, отреставрирует коронку при выявлении сколов и обнажении каркаса.

Металлокерамическая коронка дороже изделия из цельного металла, но доступнее безметалловых конструкций и коронок из циркония. В стоимость протезирования входит снятие слепков, коррекции, прицельные снимки. Цена может возрасти из-за необходимости использования вкладки и временной коронки. В любом случае, врач на консультации составит план лечения, который в дальнейшем не изменится.

Предлагаем ознакомиться:  У новорожденного белый налет на языке

Общий вывод следующий: металлокерамика является лучшим вариантом, если выбирать по соотношению стоимости и качества. Но стоит подготовиться к тому, что зубы под коронки будут сильно обточены и депульпированы. Ещё один вывод: металлокерамические коронки лучше устанавливать на жевательные зубы, а безметалловые на фронтальные.

 Если сдерживающим фактором к установке более дорогих коронок является высокая стоимость, то в клинике «МАЙ» можно воспользоваться беспроцентной рассрочкой. Сделать правильный выбор поможет специалист нашей клиники: он даст рекомендации, чтобы вы взвесили все «за» и «против». Мы со своей стороны гарантируем качественное проведение работ по установке любого из выбранных протезов.

5 причин провести протезирование у нас

  1. Высококачественные безопасные материалы, современные технологии протезирования;

  2. Опытные профессионалы в штате, обладающие большим практическим опытом;

  3. Справедливые и прозрачные цены, включающие весь перечень актуальных услуг;

  4. Комфортные и приятные условия клиники, способствующие снижению дискомфорта.

  5. Официальная и реально действующая гарантия на предоставленные услуги.

При восстановлении утраченных зубов перед пациентом всегда встает нелегкий выбор: какой протез выбрать? Сегодня на рынке представлено достаточно много материалов, из которых создаются зубные коронки – основная составляющая любых конструкций. Наиболее популярными считаются металлокерамические, но врачи все чаще рекомендуют выбирать зубные коронки из диоксида циркония. Что качественнее, надежнее и долговечнее – попробуем разобраться.

Для изготовления зубных коронок используется два материала: металл – из него создается основание, а также керамика, которая покрывается сверху для придания эстетичного внешнего вида.

Металл может быть выбран совершенно любой: недорогие сплавы (кобальт, никель, хром) делают коронки недорогими, но вызывающими аллергические реакции, кроме того, возможно со временем окрашивание десны в темный цвет.

В качестве металла могут быть использованы драгоценные материалы – золото, платина: коронки не вызывают аллергию, очень прочные и долговечные, но при этом – гораздо более дорогие.

Преимущества:

  • доступная цена,
  • довольно высокая эстетичность – благодаря слою керамики оттенок искусственных зубов можно подобрать практически в точном соответствии с цветом эмали соседних живых зубов,
  • прочность, которая достигается наличием металлического каркаса,
  • возможность восстановления боковых жевательных зубов,
  • возможно использование во многих конструкциях протезов,
  • подходит для протезирования на имплантатах,
  • продолжительный срок службы – от 10 лет и более.

Недостатки:

  • требуется сильная обточка зуба для установки коронки из-за наличия довольно массивного металлического основания,
  • возможна аллергия на используемые составы металлов,
  • не рекомендуется для восстановления передних зубов – возможно просвечивание металлического основания,
  • возможно потемнение десны или проявление металлического основания в месте соприкосновения коронки с десной.

Что лучше - металлокерамика или диоксид циркония? Материалы для стоматологии

Диоксид циркония в стоматологии начал использоваться относительно недавно.

Сегодня для его обработки требуется специальное оборудование, которое позволяет проводить лечение и протезирование по технологии CAD/CAM – то есть при помощи компьютеризированного оборудования снимаются сначала слепки, а следом создается сам протез. Естественно, такая система обеспечивает более качественную проработку изделия, но при этом стоимость его изготовления увеличивается в разы.

Зубные коронки состоят из цельного кусочка диоксида циркония (вручную его обработать не представляется возможным из-за большой прочности), после чего основание покрывается слоем керамики и запекается.

Преимущества:

  • отличная эстетика – коронки даже просвечивают на свету, как натуральные зубы,
  • возможно восстановление как передних, так и жевательных зубов,
  • максимальная прочность материала,
  • требуется минимальная обточка зуба,
  • возможно протезирование на имплантатах,
  • отсутствие аллергических реакций,
  • продолжительный срок службы – более 15 лет.

Таким образом, зубные коронки из диоксида циркония по всем параметрам превосходят металлокерамику. Особенно если под коронками установлены имплантаты, то о проблеме с зубами можно забыть на долгие годы. Несмотря на то, что коронки стоят дороже, как долговременное вложение в красоту своей улыбки они себя полностью оправдывают.

Выбор современных материалов, используемых в стоматологическом протезировании, достаточно широкий, что усложняет принятие решения.

Чтобы в процессе ношения коронок не испытывать дискомфорта, рекомендуется ознакомиться с особенностями, отличиями, основными преимуществами и недостатками популярных вариантов – металлокерамики и диоксида циркония.

Сравнительныйанализматериалов, используемыхвпротезировании
Название признака Металлокерамика Цирконий
Долговечность 8-15 лет 15-20 лет
Внешний вид приемлемые эстетические показатели высокие эстетические показатели
Цена коронка с каркасом (кобальт с хромом) – от 4500 рублей стоимость стартует от 16000 рублей
Необходимость обточки при установке металлокерамики возникает необходимость в обтачивании зуба (примерно по 2 мм с каждой стороны) проводится обтачивание зуба со снятием незначительного слоя костной ткани, в отличие от металлокерамических изделий
Необходимость депульпирования в большинстве случаев требуется проведение депульпирвания (удаление нерва, чистка каналов, пломбировка) возможна установка на живой зуб, что исключает процесс удаления нерва
Аллергия возможна аллергическая реакция на металл материал абсолютно гипоаллергенный
Срок изготовления в среднем 7-10 дней создание коронки по технологии 3D моделирования осуществляется за 1-2 дня плюс несколько дней на подготовку полости рта
Возможность установки на передних/на жевательных зубах металлокерамика подходит для протезирования жевательных зубов и передних резцов диоксид циркония может использоваться для протезирования жевательных и передних зубов
Уход простой уход (негативное влияние на цвет оказывает курение и красящие продукты) правила ухода ограничиваются соблюдением гигиенических процедур

Несомненно, при выборе материала следует учитывать их преимущества и недостатки, особенности эксплуатации.

Однако не стоит забывать, что на срок ношения протеза оказывают влияние и другие факторы, в частности соблюдение правил приёма пищи и гигиена. Прочная металлокерамика не сможет защитить зуб и дентин в случае образования зазора между мягкой тканью и протезом или при деформации материала.

Каркасы коронок

Материал включает сочетание металла (сплава или одного вида) и керамики. Внешне коронки очень схожи с натуральными зубами, что позволяет их применять для протезирования передних резцов и жевательных моляров.

Основу представляет металлический каркас (толщина 0,3-0,5 мм). Покрытие с внешней стороны делается из керамики (толщина 1-1,5 мм).

В процессе изготовления каркаса используются следующие виды металлов:

  • кобальт;
  • хром;
  • никель;
  • золото;
  • платина и др.

Изделия из металлокерамики обладают следующими преимущественными характеристиками:

  • Металлокерамические коронки – случаи аллергии встречаются редко, только у тех пациентов, что реагируют на металл эстетические показатели, дающие возможность применять коронки для протезирования передних резцов;
  • современная палитра оттенков позволяет подобрать вариант тона, совпадающего с естественным цветом зубов (зубной ряд при этом не будет иметь акцентов);
  • прочность материала (металлокерамика выдерживает жевательные нагрузки);
  • случаи аллергии встречаются редко, только у тех пациентов, что реагируют на металл;
  • при откалывании фрагмента при неосторожном обращении с зубами дефект можно отреставрировать;
  • цвет изделия не меняется на протяжении всего периода эксплуатации зуба;
  • отмечается устойчивость к смещению;
  • уход не требует больших затрат и сложных процедур;
  • длительный срок ношения (до 15 лет);
  • доступная цена.

Имеются у металлокерамики и недостатки, их нужно учесть при выборе материала для коронки. Существенным минусом является необходимость обтачивания зуба в процессе установки конструкции.

С костной ткани снимается слой около двух миллиметров, а это немало. Кроме того во многих случаях проводится процедура депульпирования.

Помимо прочего специалисты выделяют и другие минуса:

  • материал не пропускает света, поэтому на поверхности коронки иногда просматриваются очертания металлического каркаса;
  • на границе с десной иногда образуется синюшность мягких тканей из-за давления протеза;
  • со временем может оголиться каркас, что приведёт к развитию кариеса или других стоматологических заболеваний.
  1. Оксид циркония подходит для протезирования как передних, так и жевательных зубов. Материал прочный, поэтому нагрузку выдержит. Здесь вопрос стоит в том, устроит ли вас цена изделия.
  2. Металлокерамика имеет одну особенность, которую нужно знать. Если вы протезируете передние зубы, учтите, металлический каркас может просвещаться сквозь керамику. Это особенно заметно, если вы восстанавливаете один зуб, так как он будет отличаться от остальных. Идеальный вариант – протезирование металлокерамикой нескольких фронтальных зубов, в таком случае они не будут отличаться друг от друга по внешнему виду.
  3. Выбирать метод протезирования вы будете вместе со стоматологом, исходя из многих факторов. Например, если необходимо сохранить зуб от дальнейшего разрушения, целесообразно использовать безметалловую керамику. При слишком тонких стенках эмали, которые под давлением могут сломаться, надежнее будет использовать металлокерамику.

Этапы производства

Производится установка металлокерамических конструкций в несколько этапов. На начальной стадии пациенту проводится терапия кариеса, пародонтоза и т. д. После этого зубы в месте установки протеза полностью стачиваются, и удаляется нерв. Далее снимается слепок обточенных зубов для создания протеза в лабораторных условиях.

Изготовление конструкции занимает около двух недель. Иногда протезисты оставляют от зуба небольшой выступ, что позволяет конструкции не дотрагиваться до тканей и, соответственно, снижает вероятность аллергии, отторжения или кровоточивости. Стоимость коронки зависит от ценовой политики стоматологической клиники.

Процесс производства и установки протезов из циркония также состоит из нескольких этапов:

  1. Опорные зубы проходят специальную подготовку стоматологом. Производится чистка корневых каналов, замена устаревших пломб на новые, лечение кариеса и других проблем с зубами.
  2. Обтачивание зубов для опоры протеза и изготовление слепков с помощью мягкой формы из силикона.
  3. Далее осуществляется сканирование для создания 3D-модели протеза.
  4. Коронки прекрасно совпадают с подготовленными и обточенными зубами, что является результатом работы современного программного обеспечения. Модель создается в двух проекциях на основе из циркония и верхнего эстетического слоя.
  5. Созданная модель передается в особый фрезерный станок, обладающий высокой точностью исполнения. Он в автоматическом режиме изготавливает циркониевую модель. Далее заготовка обжигается для повышения прочности материала.
  6. Специалист с помощью современных технологий слой за слоем накладывает массу на основу, затем конструкция снова подвергается термической обработке, чтобы склеить нанесенные слои между собой.
  7. На обработанный протез наносят подобранный оттенок красителя, и снова конструкция обжигается. После этого коронки считаются готовыми, и их можно устанавливать.
  8. Установка и фиксирование протезов происходит с помощью раствора на основе цемента. Излишки материала для крепления удаляются, если необходимо.

Какие бывают зубные коронки, теперь известно.

Циркониевые протезы устанавливаются в течение максимум трех часов, что зависит от сложности процедуры и индивидуальных особенностей полости рта пациента.

Особого ухода или покупки специализированных средств для этого коронки из циркония не требуют. Выполнения стандартных правил гигиены полости рта будет достаточно. Чтобы повысить эффективность ухода и продолжительность срока носки протезов, можно использоваться маленькие щеточки для чистки. Это поможет вычистить остатки пищи даже из самых труднодоступных мест.

Даже вопреки тому, что циркониевые коронки доступны для установки практически каждому пациенту, у данного вида протезирования есть и определенные противопоказания. Существенным недостатком этого вида является его цена. Она составляет от 16 тысяч рублей за один зуб.

Какую коронку выбрать: керамическую или циркониевую?

Что лучше - металлокерамика или диоксид циркония? Материалы для стоматологии

Коронки позволяют не только скрыть какие-либо косметические дефекты зуба, но и восстановить его функции. Они могут быть изготовлены из разных материалов. Какому виду протезирования отдать предпочтение? Давайте разберемся, какое изделие лучше: керамическое или циркониевое.

Предлагаем ознакомиться:  Как снять боль в десне при прорезывании зуба мудрости

Керамические коронки.

    Керамика – прочный материал, который очень напоминает настоящую эмаль по внешнему виду и другим характеристикам. Поэтому с помощью керамической коронки можно воссоздать поврежденный зуб максимально естественно, и он практически ничем не будет отличаться от остальных.

    Керамика является разнородным материалом: ее можно рассматривать как стекло и как кристалл.

    Виды керамических коронок:

    1. Виниры из керамики – тонкие накладки на зубы. Используются виниры для маскировки небольших дефектов, сколов или щелей между зубами. Чаще всего такие накладки крепятся на передние зубы, которые хорошо видны при улыбке. Перед установкой эмаль обтачивают на толщину накладки, чтобы она не выступала.
    2. Вкладки – протезы небольших размеров, которые используются для исправления небольших косметических дефектов. Вкладки непористые, поэтому исключена возможность скопления на них бактерий.
    3. Коронки из керамики.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к установке керамики являются: глубокий прикус, бруксизм ( подробнее о заболевании читайте здесь), если отсутствуют несколько зубов подряд, установка мостика невозможна, низкие зубы.

    Преимущества

    • Высокие показатели биологической совместимости с человеческим организмом: керамика не вызывает раздражение слизистой оболочки и не вызывает аллергические реакции.
    • Обладают такими же качествами, как и настоящая эмаль: световые лучи проходят через все слои керамики равномерно, благодаря чему изделие выглядит максимально естественно.
    • Могут быть использованы для установки мостовидных протезов, а также для имплантации на титановых штифтах.
    • Керамика – идеально гладкий материал, поэтому на нем не скапливается налет.
    • Изделие плотно прилегает к культе зуба и не усаживается со временем.
    • Не меняют цвет под воздействием пищевых красителей.
    • Не возникнет синюшность десны (что часто случается после установки металлических коронок).
    • Исключена травматизация десен материалом.

    Недостатки

    1. Керамика достаточно хрупкая и склонна к трещинам и сколам.
    2. Керамические коронки приводят к истиранию зубов, которые находятся на противоположной стороне и соприкасаются с ней.
    3. В случае поломки необходимо менять все изделие, так как керамику сложно ремонтировать.
    4. Высокая цена.

    Как происходит установка?

    1. Консультация стоматолога.
    2. Подготовка к протезированию: опорные зубы лечатся, затем обтачиваются.
    3. Врач снимает слепок зубов.
    4. В лаборатории создается модель из воска.
    5. С помощью данной восковой модели в лаборатории изготавливают керамическую коронку.
    6. Происходит фиксация изделия с помощью специального клея.

      Цирконий — высокопрочный материал.

    Цирконий

    Диоксид циркония – один из самых современных материалов, который применяется для установки как единичных коронок, так и для мостовидных протезов. Цирконий очень прочный материал, его можно сравнивать с металлами, но и эстетические качества у него на высоте. Циркониевые коронки являются наиболее безопасным и малотравматичным видом протезирования.

    Достоинства циркониевых изделий:

    • циркониевые зубы очень похожи на натуральные,
    • изделие плотно прилегает к десне,
    • долговечность: коронка из диоксида циркония прослужит вам от 15 до 20 лет, а гарантия на изделие составляет 5 лет,
    • практически идеальное совпадение со структурой настоящей эмали,
    • изделия очень легкие,
    • материал не меняет цвет со временем,
    • нет необходимости в подгонке изделия перед установкой, так как коронка гарантировано станет на свое место.

    Единственным минусом данного вида коронок является их высокая стоимость.

    Показания: для маскировки дефектов зубных рядов, нарушение целостности твердых тканей, установка на импланты.

    Противопоказания:мелкие зубы, глубокий прикус, бруксизм.

    Сравнительная характеристика керамической и циркониевой коронок

    Характеристика Керамика Цирконий
    Эстетичность
    Точность при изготовлении и установке
    Аллергенность
    Защита от вторичного кариеса
    Металлический привкус во рту
    Срок службы Около 10 лет 15-20 лет
    Оказывает ли влияние на слизистую рта
    Цена От 10 до 17 тысяч рублей в зависимости от количества потраченного материала. От 12 до 30 тысяч рублей в зависимости от количества потраченного материала.
    Недостатки

    Можно сделать вывод, что оба вида коронок имеют существенное количество преимуществ, но изделия из циркония более прочные и долговечные. Несмотря на свою высокую стоимость, такие коронки будут служить долго и надежно.

    Интересные материалы по теме:

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

Правила ухода

Регулярность и корректность ухода за протезом значительно продлят срок его службы. Для этого нужно всего лишь следовать нескольким правилам:

  1. Чистить зубы минимум два раза в день.
  2. Зубы чистятся неторопливыми движениями: нижние снизу-вверх, верхние сверху вниз.
  3. По необходимости использовать зубную нить.

В исключительных случаях может появиться дискомфорт и боль в области протеза. Бывают ситуации, когда необходимы корректирующие меры, например, реставрация коронки. Стоимость в среднем примерно 9 тысяч рублей. Еще какие бывают зубные коронки?

Какие коронки лучше ставить: металлокерамику или циркониевые

Коронка – это протез для зуба, имитирующий натуральный зуб. Цель коронки в том, чтобы сохранить остатки нарушенного зуба или совсем его заменить. При отсутствии такого в канал корня доктор вставляет штифт, но более надежным вариантом является культевая вкладка, и именно к ним прикрепляют коронку. Остатки лечат, ставят пломбу в корневые каналы, точат на пару миллиметров, и после этого насаживают коронку.

Если несколько коронок спаивают между собой, то это называют протезом (или мостом). Его используют в том случае, когда больные зубы идут два рядом или больше.

Коронки бывают разные не только по своему материалу, но и по тому, на какой вид зубов надевается. Передними зубами считаются клыки и резцы. Именно этими зубами мы можем захватить и откусить пищу, которую пережевываем жевательными зубами. Передние зубы не несут жевательную нагрузку, их главным показателем является эстетичность. По этим причинам для передних зубов подбирают не очень прочный материал, но чтобы смотрелся очень красиво, точно так же, как настоящие зубы.

Для коронок этих зубов подбирают металлокерамику из дорогих металлов и другие виды неметаллической керамики. Чаще всего используют оксид алюминия. Однако такой материал имеет высокую цену. Учитывая, что это передние зубы, то здесь лучше не экономить.

Для жевательных зубов подбирают менее эстетичный материал, но более прочный. Материал должен быть крепким и долговечным. Чаще всего используют недрагоценные металлы для коронок или металлокерамику. В основном берут диоксид циркония. Эти коронки самые прочные из неметаллических протезов. К тому же эстетически этот материал смотрится неплохо.

Теперь давайте рассмотрим, из какого материала лучше всего выбирать коронки: металлокерамические или циркониевые.

Металлокерамический материал для коронки имеет ряд преимуществ и недостатков. Главным условием безопасности для зубов с такими коронками является то, что они должны изготавливаться специалистами с помощью качественных материалов в таких лабораториях, где соблюдают все нормы. Опасность таких протезов снижается к минимуму. Используемые материалы нетоксичны, но во рту под действием слюны и остатков пищи могут проявлять себя по-разному.

Основным преимуществом этого материала выделяют долговечность и прочность, а недостатком является то, что доктор тщательнее

готовит зуб для протеза, обрабатывая зубные ткани.

Зачастую металлокерамику ставят на те зубы, которые подвержены жевательной нагрузке. Для жевательных зубов применяют сплавы из диоксида циркония. Также его могут использовать и для передних зубов. Однако высокая прочность этого материала имеет свой недостаток в том, что те зубы, которые контактируют с протезом, способны изнашиваться быстрее, в то время как неметаллический протез так сильно не травмирует.

Может проявляться аллергическая реакция на тот металл, который используют в протезе. Признаками этого является жжение в области десны, металлический привкус во рту, отек в месте коронки. В такой ситуации стоматолог должен заменить этот протез на другой – неметаллическую коронку из керамики.

Существует шкала Вита, по которой зубной техник подбирает цвет протеза идеальный в тон вашим зубам. Керамика позволяет это делать. Металлокерамика не изменяется в цвете спустя многие годы, потому как она не может впитывать пигмент.

Несмотря на свою долговечность, такая коронка не вечна, она готова прослужить до 12 лет, спустя столько времени может потребоваться ее замена. Основное условие долговечности протеза – это изготовление из высококачественного материала и точное выполнение по слепкам, но при условии того, что пациент выполняет все рекомендации стоматолога.

Коронки из циркония изготавливают уже более 15 лет. Этот материал используют и для передних, и для жевательных зубов. Материал достаточно прочный и в то же время позволяет с высокой точностью готовить коронку по слепку зуба.

Цвет, долговечность, особенности установки

Что лучше - металлокерамика или диоксид циркония? Материалы для стоматологии

Надежное и прочное крепление коронки обеспечивает долговечность носки протезов. Разрушение и расшатывание зуба при данном виде протезирования исключены. Гарантия на протез из циркония не менее 20 лет. Кроме всех перечисленных преимуществ, цирконий обладает антибактериальным действием, что не позволяет развиваться кариесу.

Коронки из диоксида циркония на передние зубы в последнее время устанавливаются все чаще.

Установка циркониевого протеза безболезненна и проста. Новая технология позволяет моделировать зубы в индивидуальном порядке, позволяя придавать им абсолютно естественный вид. В дальнейшем даже сторонний специалист может не сразу определить наличие протеза.

Подготовка

Как и в случае с металлокерамикой, перед установкой коронки необходимо пройти определенные этапы подготовки, а именно:

  1. Губы пациента обрабатываются специальным гелем с целью размягчения.
  2. Зуб, который необходимо обработать, обматывается ниткой для защиты десен от повреждений и травм.
  3. На завершающем этапе подготовки производится обточка зуба с помощью специального алмазного наконечника. Такой способ обработки наиболее щадящий и мягкий. Материалы для стоматологии все время совершенствуются.

Выводы

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

  1. Диоксид циркония в стоматологии популярен, поскольку является подходящим материалом для любых видов зубов, так как он довольно прочный и устойчивый к нагрузкам. Однако и цена немаленькая, в несколько раз дороже металлокерамики.
  2. Если делать один передний зуб из металлокерамики, то стоит учитывать, что каркас может просвечиваться и быть очень заметным на фоне естественных зубов. Поэтому данным способом лучше протезировать сразу несколько единиц.
  3. Выбор метода и материала для протезирования должен оговариваться со стоматологом. Если, к примеру, зуб необходимо сохранить, то лучше использовать вариант без металла. Если стенки эмали сильно истончены, то более целесообразно применение металлокерамики.

Что лучше — металлокерамика или диоксид циркония, решать придется самостоятельно.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector