Удаление дистопированного зуба мудрости на нижней челюсти

В каких случаях удаляют нижние ретинированные зубы мудрости?

Удаление ретинированных «восьмерок» на нижней челюсти производится по следующим показаниям:

  • наклонное расположение «восьмерки»;
  • непрорезавшийся зуб мудрости создает помехи для развития соседней «семерки»;
  • слизистая и мягкие ткани полости рта воспалены;
  • имеются воспаления в челюстной кости;
  • диагностирован некротический процесс в твердых или мягких тканях полости рта;
  • развитие флегмоны либо абсцесса;
  • пульпит с трудом поддается лечению из-за сложной разветвленной системы корней зуба;
  • из-за труднодоступности кариозной полости затруднено лечение;
  • в области корня образовалась фолликулярная киста;
  • смещение зубного ряда, риск для развития скученности зубов.

Если удалить патологически развивающуюся «восьмерку», то этим можно будет избежать нежелательных негативных явлений: воспаления мягких тканей, поражения кости челюсти и соседних моляров. При острой боли обычно зуб мудрости удаляется.

Не всегда лечение “восьмерок” оправдано. Если рядом есть свои зубы, а “восьмерка” расположена так, что качественное лечение невозможно, то врач посоветует удалить этот зуб.

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти проводится с использованием качественной местной анестезии. Чаще всего на практике применяется «Ультракаин» с добавлением норадреналина либо адреналина, которые улучшают эффективность анестетика, а также действуют как сосудосуживающее.

Современные анестезирующие препараты сводят практически к нулю любые дискомфортные или болезненные ощущения у пациента во время удаления «восьмерки». Боль может появиться лишь после того, как действие анестетика прекращается. Этого не стоит пугаться, так как процесс совершенно закономерный и происходит по физиологическим причинам. Справиться с болевым синдромом помогает прием обезболивающих препаратов.

Удаление дистопированного зуба мудрости на нижней челюсти

Боль во время инъекции анестетика или в процессе операции может присутствовать при наличии таких провоцирующих факторов, как:

  • злоупотребление пациентом алкоголем;
  • длительный прием обезболивающих препаратов до операции;
  • серьезные поражения тканей в полости рта, особенно связанные с нагноением и воспалением и др.

В некоторых случаях операция по удалению ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти проводится под общим наркозом. Подготовка к такой процедуре более длительная и серьезная, но для многих пациентов такой способ удаления «восьмерок» предпочтительнее, так как позволяет без какого-либо дискомфорта и боли удалить сразу несколько зубов либо провести серьезные стоматологические манипуляции и лечение.

Сроки и сторона прорезывания для каждого индивидуальны, но стоматологи рекомендуют удалять восьмой зуб, даже когда он здоровый, чтобы избежать усложнений.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти имеет свои особенности. Стоматолог-хирург проводит операцию с помощью специальных стоматологических щипцов для зубов на нижней челюсти — с несомкнутыми щечками. Под анестезией врач-стоматолог производит разрез слизистой оболочки десны и просверливает отверстие в костной ткани.

Данная процедура наиболее безопасна — минимизирует риск травмировать соседние зубы, кость и слизистую оболочку.

Продолжительность операции от 30 до 50 минут. Когда есть показания к удалению нескольких зубов мудрости, операцию проводят с интервалом в 3 недели. Лечение других зубов, профессиональная чистка и прочие стоматологические процедуры можно проводить через 2-4 недели с момента удаления восьмерки.

Физиологически восьмерки на нижней челюсти могут иметь больше корней, чем на верхней. Их удаление проходит быстро и безболезненно. Простота процедуры еще связана с тем, что кость нижней челюсти плотнее, и осложнения в виде перелома случаются реже.

Удаление нижнего зуба мудрости должно сопровождаться последующими процедурами:

  • физиотерапевтические методы: флюктооризация;
  • промывание полости рта антисептиками;
  • аппликации из натуральных трав: кора дуба, алоэ;
  • ирригации полости рта разными антисептическими препаратами (фурацилином, «Гексоралом») и отварами трав, которые обладают противовоспалительными свойствами (шалфея, зверобоя, ромашки, коры дуба);
  • при значительной боли — анальгетики (препарат «Нимулид» 1 таблетка).

Основаниями для удаления непрорезавшегося зуба мудрости являются:

  • запущенный кариес, ставший причиной остеомиелита;
  • проблемы с прикусом, появившиеся вследствие сдвига соседнего зуба;
  • воспаление корня и надкостницы;
  • трудность при прорезывании моляра;
  • появление кисты, опухоли и других новообразований вблизи корня;
  • нарушения сустава нижней челюсти;
  • рост моляра под наклоном, что вызывает повреждение щеки и появление ранки, которая со временем становится злокачественной.

Иногда «восьмерки» не мешают остальным, прорезываются без аномалий и полноценно выполняют жевательную функцию. В таких случаях их экстракция не проводится. Показания к удалению:

  • ненормальное расположение;
  • осложнения во время прорезывания. Один из частых воспалительных процессов – перикоронарит, когда вокруг образуется гнойная пазуха;
  • кариес 7-й единицы ряда;
  • периодонтит, пульпит, которые нельзя вылечить консервативно из-за сложного расположения «восьмерок»;
  • обширный глубокий кариес.

Решать вопрос об удалении третьих моляров, не беспокоящих пациентов, нужно совместно с лечащим врачом.

Ретинированным называется третий моляр, который полностью не прорезался и не занял свое место в зубном ряду. Наклонное или иное аномальное расположение затрудняет чистку зубов, из-за чего на соседней единице может образоваться кариес. Другие возможные осложнения:

  • неприятный запах изо рта;
  • распухание десны;
  • образование кисты;
  • рассасывание корней соседней единицы.

Удаление дистопированного зуба мудрости на нижней челюсти

Ретинированный зуб необходимо удалять, поскольку он является источником постоянных проблем в ротовой полости. Из-за неправильного расположения операция является достаточно сложной процедурой, особенно если «восьмерка» находится на нижней челюсти. После извлечения лунка несколько дней болит, пациентам назначаются обезболивающие средства. Мы рекомендуем посетить лечащего врача на следующий день после вмешательства для контроля над ситуацией.

Разбираемся с медицинскими терминами

Любой посетитель стоматологии может столкнуться с непонятными ему медицинскими терминами: дистопия и ретенция зуба мудрости. Эти слова способны напугать и заставить отказаться от услуг стоматолога. А ведь именно незнание и дальнейшее нежелание могут стать причинами развития других зубных патологий и крайне опасных осложнений. Мы поможем вам разобраться в терминологии и расскажем, как можно избежать последствий.

Сначала рассмотрим, что такое ретинированный зуб мудрости. Ретенция на латинском звучит как retentio. Что в переводе на русский означает удерживание, задержание, сохранение чего-либо. В нашем случае удерживание третьих моляров: задержание их выхода, сохранение в кости челюсти или десне.

Соответственно, ретенцией «восьмерок» называется патология, при которой они не могут прорезаться через костную или десневую ткани, то есть не справляются с положенной нагрузкой.

Тот случай, когда «восьмерка» видна через десну

Тот случай, когда «восьмерка» видна через десну

Как проводится операция?

К основным показаниям для удаления относятся:

  • отечность и болезненность в области последнего моляра;
  • риск смены положения прилегающих коронок;
  • онемение части лица с проблемной стороны;
  • протезирование данной области;
  • патологии костной или десенной ткани;
  • ортодонтическое лечение, проводимое с целью увеличения длины челюстной дуги.

Методика хирургического вмешательства зависит от расположения «восьмерки»:

  • операция на верхней челюсти приравнивается по сложности к извлечению обычного коренного зуба, поскольку корни имеют нормальную конфигурацию, а костная ткань не очень плотная;
  • удаление зуба мудрости на нижней челюсти – сложное хирургическое вмешательство. Корни отличаются сильной кривизной, костная ткань уплотнена. Часто приходится делать надрезы для извлечения корня и накладывать швы после удаления зуба мудрости.

Методика извлечения не должна волновать пациентов, поскольку в обоих случаях оно проводится с анестезией и максимальным психологическим комфортом.

Для проведения операции по удалению нижних ретинированных «восьмерок» имеется ряд противопоказаний:

  • сердечные заболевания;
  • сильные воспаления десны (вначале назначается медикаментозное лечение с помощью антибиотиков и обезболивающих, лишь по окончании курса лечения может быть произведена операция);
  • грибковое или инфекционное поражение тканей ротовой полости;
  • ОРВИ, грипп или ОРЗ;
  • беременность в первом и последнем триместре (операция может быть произведена лишь при наличии серьезных показаний, в других случаях она переносится на послеродовой период);
  • психические заболевания, которые не позволяют пациенту адекватно вести себя в стоматологическом кресле и мешают стоматологу провести операцию и др.

Решение об удалении крайнего нижнего моляра при его ретенции принимает врач после тщательного обследования.

Подобная операция кажется обыденным делом, но не терпит легкомысленного отношения. Удаление такого зуба может вызвать неприятные осложнения, подготовка к процедуре должна проводиться со всей ответственностью. Врачи предварительно изучают свежие рентгеновские снимки проблемной области. Это позволит выявить патологии и предвидеть возможные аномалии и сюрпризы в расположении целевого зуба.

Перед операцией необходимо пропить курс антибиотиков, если у пациента обнаружен воспалительный процесс. Когда врачи наблюдают проблемы с нервной системой, способные помешать операции, назначаются седативные препараты.

Любое употребление разжижающих кровь веществ нужно прекратить за несколько дней до удаления зуба мудрости. Если у человека проблемы с давлением, необходимо назначить лекарства гипотензивного действия. Рекомендуется до операции посетить регулярный сеанс стоматологии, провести чистку и лечение проблемных зубов, если требуется.

Разберемся, как удаляется ретинированный зуб мудрости. Пациенты больше не испытывают волнения во время процедуры. Дистопированный зуб мудрости удаляется с применением анестетиков. Для подобной процедуры может использоваться местный наркоз и общий.

Пациент имеет право настаивать на общем наркозе, но такая процедура более вредна, стоит дороже и требует дополнительное присутствие квалифицированного анестезиолога. После того, как рабочая область обезболена, специалист может преступать к операции. Вся процедура может занимать от одного до трех часов.

Иногда третьи моляры не могут прорезаться или занимают нетипичное расположение

Рассмотрим примерный алгоритм проведения операции:

  1. Отслоение слизистой. Врач проводит серию аккуратных надрезов с целью обнажить кость. Проведя скальпелем по десне, хирург отодвигает ее, освобождая место для дальнейших манипуляций.
  2. Подготовка костной ткани. Необходимо добраться до корней, для этого с помощью бура сверлится маленькое отверстие в кости.
  3. Удаление. Верхняя часть аккуратно срезается фрезой, затем удаляется. Корни следует разделить и извлечь. Каждую часть обводят специальным инструментом, дабы отделить ее от перинатальных связок.
  4. Очистка. После удаления следует провести осмотр на наличие остатков корней и их раздробленных элементов. Образовавшуюся лунку промыть, очистить от лишних выделений и обработать.
  5. Наложение швов. На практике часто извлекаемый корень оказывается слишком большим и оставляет за собой огромную лунку. В таком случае после обработки раны зашивают.

Удаление нижнего или верхнего зуба мудрости положено, если начались выше перечисленные осложнения. Или под влиянием мезиальной дистопии происходит быстрое рассасывание корней «семерки», что чревато его потерей.

Удалять третий моляр придется, если он поражен кариесом. Это заболевание может вызвать пульпит – воспаление мягких зубных тканей, которое часто выходит за пределы зуба и «заражает» окружающую его область.

Удаление зуба мудрости проходит в несколько этапов:

  • проводится анестезия, о которой можно прочесть в статье «Больно ли удалять зубы мудрости»;
  • если «восьмерка» полностью ретинированная, делается разрез в десне, при необходимости – просверливается отверстие в надкостнице, если частично – десневые ткани просто отодвигаются или слегка надрезаются;
  • для облегчения процесса третий моляр расшатывается, если он слишком большой или засел глубоко – разрезается на части;
  • образовавшаяся рана подвергается специальной антисептической и противовоспалительной обработке;
  • наложение швов.

Обычно выдергивание зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстрее и легче, чем на нижней. Нижние «восьмерки» зачастую имеют мощную, сильно искривленную корневую структуру. К тому же ткань нижних челюстей обладает твердым и плотным строением, а верхних – рыхлым, с множеством отверстий.

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости проходит по этой же схеме, но часто сопровождается распиливанием на фрагменты.

Операция проходит в несколько этапов

Операция проходит в несколько этапов

Чтобы избежать послеоперационных последствий советуем вам ознакомиться со статьей «Что делать после удаления зубов мудрости».

Если у вас есть история на заданную тему, расскажите ее, пожалуйста, нашим читателям в комментариях.

Помогите нам распространить информацию – поставьте, пожалуйста, лайк и сделайте репост статьи.

Тэги:Болезни десен, Болезни зубов, Зубы мудрости

В чем заключается сложная экстракция зуба мудрости, и чем такая операция отличается от обычной процедуры?

Сложное удаление зуба мудрости подразумевает использование бормашин, сшивание ран и проведение разрезов. Чаще всего под эту процедуру попадают ретинированные зубы мудрости или зубы с горизонтальным расположением, как на данной рентгенограмме.

Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

Кость приходится выпиливать, чтобы извлечь зуб и его корень. Процедура проводится под анестезией. Такие операции проводят только в условиях хирургического кабинета с соблюдением абсолютной чистоты и всех правил антисептики.

Повторный прием производится через 2-3 дня после операции. Пациенту накладывают рассасывающиеся швы, которые снимаются после полного срастания краев раны.

Чем опасно удаление зуба мудрости на нижней челюсти? Последствия операции могут быть для кого-то незаметны, а для кого-то обернуться болями и постоянными походами к врачу.

  • Одной из первых жалоб после удаление является кровоточивость из лунки. Это нормальное явление, так как во время операции разрываются мелкие капилляры и кровоносные сосуды. По истечении нескольких часов это осложнение проходит, а если нет, тогда к лунке необходимо приложить марлевый тампон.
  • Инфильтрирование вызывает нагноение лунки. Это происходит по нескольким причинам: несоблюдение индивидуальной гигиены, осколок зуба, что часто возникает после проведения сложной операции по удалению восьмого зуба.
    удаление зуба мудрости отек
  • Лунка после удаления зуба мудрости должна содержать в себе сгусток крови, который берет участие в заживлении раны. Рассасывание сгустка приводит к болям, во рту возникает неприятный привкус, может начаться воспаление десны и альвеолит.
  • Распространенным последствием экстракции восьмого зуба является отек. Пациент жалуется на флюс, незначительную припухлость. Это связано с разрушением тканей вокруг зуба. Ощущение неприятное, но если опухоль небольших размеров, то сойдет самостоятельно уже через несколько дней. Для снятия отека используют лед — прикладывают к щеке не более чем на 10 минут. Если припухлость не проходит, то прибегают к лечению теплом. Теплую грелку держат около 20 минут и делают перерыв в 10 минут. Редко, но все же случается, что отек вызван аллергией на обезболивающие препараты. В таком случае принимают противоаллергические препараты — гистамины.
  • Следующее осложнение — парестезия. Под парестезией понимают онемение языка, части подбородка, верхней и нижней губы. Десна после удаления зуба мудрости может потерять чувствительность. Это возникает, когда операция проведена недалеко от лицевого нерва. Крайне неприятное осложнение, но проходит через несколько дней или недель после удаления. При серьезном повреждении лицевого нерва парестезия может перейти в хроническую форму.
  • Альвеолит вызывается наличием очага хронического воспалительного процесса в мягких тканях вокруг причинного зуба. Это может быть пародонтит или наличие сухой лунки после операции. Характеризуется сильной болью, неприятным запахом изо рта, лунка покрывается налетом. Может усложняться флегмоной или абсцессом. Это довольно серьезное осложнение, которое требует стационарного лечения

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти может избавить от многих хлопот. Несмотря на осложнения, которые способна спровоцировать операция или лекарственные препараты, лучше прибегнуть к хирургическому методу и избавиться от мучительной боли и тяжких последствий для остальных, более полезных и функциональных зубов.

Восстановление после удаления восьмого зуба

Неправильный рост проявляется в неполном прорезывании или полном скрытии под десной. При частичном прорезывании у больного начинается воспаление десен и кости, может сформироваться пародонтальный карман.

Может вырастать в вертикальном, горизонтальном положении либо с уклоном вперед или назад. Больше всего проблем возникает с наклонным ростом моляра. Когда моляр стремится к 7 резцу, это может спровоцировать повреждение эмали, после этого начинается кариес. В некоторых ситуациях могут даже повреждаться десна и корни 7-го резца.

Основными причинами, по которым зуб мудрости не может прорезаться, является:

  • неполноценное питание;
  • наследственность;
  • раннее выпадение молочных зубов;
  • инфекции в прошлом;
  • слишком быстрое прорастание, когда с обеих сторон нет опоры;
  • травма челюсти;
  • изменение прикуса.

Прорезывание происходит в любом возрасте. Врачи советуют удалять дистопированный 8-й зуб, который занимает неправильное положение в зубном ряду, чтобы не спровоцировать появление осложнений.

После хирургического удаления на нижней челюсти, последствием является раневая поверхность, из которой может начаться кровотечение. Это приводит к усилению боли и отеканию щеки или десны. Альвеола может воспалиться.

При удалении моляра стоматолог может допустить такие ошибки:

  • перелом нижней челюсти;
  • разрыв уголков рта;
  • вывих соседнего зуба;
  • разрез щеки или десны соскользнувшим инструментом.

Про удаление зуба мудрости на нижней челюсти отзывы можно почитать на форумах. Очень важно ответственно подойти к выбору стоматолога, чтобы не появились осложнения.

Кровотечение

Кровотечение после удаления на нижней челюсти бывает очень сильным, и остановить его зачастую сложно. Кровопотеря может продолжаться несколько часов. Возможно также вторичное кровотечение из лунки после проведенного вмешательства.

Для обезболивания врачи используют адреналин, сужающий сосуды. Через несколько часов артериолы расширяются и начинается кровотечение.

Причинами кровотечения также могут быть:

  • болезни, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • прием антикоагулянтов;
  • гипертоническая болезнь.

Зуб мудрости после операционного вмешательства может сильно болеть. Поэтому больному предписывают обезболивающие препараты. Первую таблетку необходимо принять спустя 30 минут. Снять боль поможет Нурофен, Кетанов, Кеторол, Нимесил. Если боль сопровождается возрастанием температуры, и у больного появляется запах гнили изо рта, необходима помощь стоматолога.

Удаление дистопированного зуба мудрости на нижней челюсти

Иногда удаление лежачего зуба мудрости задевает нерв. Это может стать причиной утраты чувствительности губ, лица и подбородка. Данное явление может исчезать через 1-2 недели.

Альвеолит

Альвеолит также является осложнением после удаления моляра нижней челюсти. Данное заболевание вызвано нагноением лунки. Гной скапливается в результате неправильными манипуляциями стоматолога. При операции в альвеолу может попасть инфекция. Ситуация усложняется недостаточной гигиеной, поскольку альвеолит в данной ситуации возможен даже при удачно проведенной операции по удалению 8-го зуба нижней челюсти.

Для альвеолита характерна боль, повышение температуры тела. Пациент жалуется на затрудненное пережевывание со стороны удаленного зуба. У него отекает лицо и появляется гнилостный запах со рта. Если проигнорировать болезнь, на месте удаленного зуба мудрости развивается остеомиелит. Это вызывает сложность с разеванием рта и усиливает отек десны и щеки. Еще одним осложнением альвеолита является флегмона, абсцесс и лимфаденит.

Ретенция «восьмерки» может быть двух видов: полной или частичной. В первом случае она полностью скрыта в челюстной кости или десне. Иногда ее можно разглядеть сквозь слизистую десневую оболочку. Во втором случае из десны видна часть зубной коронки, то есть третий моляр прорезался частично. Как правило, такой зуб называется полуретинированным.

В переводе с греческого duotopia означает «смещение». По медицинским показаниям этим термином обозначают расположение органа, ткани или отдельных клеток в нетипичном для них месте. В стоматологии дистопия зубов мудрости – это патология, при которой они занимают нестандартное расположение к кости челюсти или десне.

У дистопии и ретенции зубов мудрости схожие причины возникновения. Основным фактором может оказаться генетическая предрасположенность. Под ее воздействием меняется наследственная основа организма, что оказывает влияние на его свойства и биологические признаки. В итоге у детей повышается вероятность появления тех же особенностей в формировании и прорезывании «восьмерок», что и у их родителей.

Зуб растет в наклонной оральной позиции

Зуб растет в наклонной оральной позиции

Удаление дистопированного зуба мудрости на нижней челюсти

Помимо генетической предрасположенности спровоцировать патологический рост и выход третьих моляров могут следующие причины:

  • особенности в строении зубочелюстной системы, например, короткая или искривленная зубная дуга, нетипичное положение второго моляра, нехватка (избыток) зубов в ряду, аномалии прикуса;
  • плотное строение десны или челюстной кости;
  • перелом кости челюсти или сильный ушиб мягких тканей в районе «восьмерок»;
  • неправильно сформирован зачаток зуба мудрости;
  • нетипичная анатомическая форма третьего моляра;
  • макродентия – слишком большие размеры «восьмерок» или «семерок»;
  • удаление нескольких зубов в самом конце зубного ряда, из-за чего появилось много свободного места;
  • продолжительное ношение стоматологических или ортопедических конструкций: протезов, пластин, виниров, брекетов;
  • некачественная установка имплантатов вместо «семерок»;
  • несбалансированный, скудный или однообразный рацион, приводящий к дефициту витаминов и минеральных веществ;
  • нарушение трофики (питания) зубных и челюстных тканей вследствие гормональных сдвигов, сбоев обмена веществ, развития заболеваний внутренних органов или жизненно важных систем;
  • перенесенные ранее острые инфекционные или вирусные болезни.

Симптомы дистопированного зуба мудрости схожи с симптоматикой ретинированного. Однако при частичной ретенции такая «восьмерка» может принести дополнительные неудобства. К примеру, при вестибулярной или оральной дистопии третьего моляра на верхней или на нижней челюсти, могут травмироваться ткани языка или щек.

Полуретинированный зуб вызывает боль и дискомфорт

Полуретинированный зуб вызывает боль и дискомфорт

Это не только дискомфорт или сильная боль, но и риск развития стоматита – воспаления слизистой оболочки рта. Запущенная болезнь часто приводит к возникновению рубцов или деформации травмированной области.

Постоянное натирание одной и той же области на языке или щеке об полуретинированный зуб мудрости может привести к образованию уплотнения. Это повышает вероятность перерождения его клеток, то есть формирования доброкачественной, в редких случаях злокачественной опухоли.

Мезиальная дистопия «восьмерок» при любом виде ретенции может привести к скученности или искривлению других зубов. Подобные зубные патологии вызывают нарушения жевательной функции или речи, меняют прикус. Избежать последствий поможет своевременная терапия или удаление зуба мудрости.

Осложнения могут возникнуть вследствие ошибочных действий стоматолога, недостаточной антисептической обработки инструментов, пренебрежения реабилитационными мерами и из-за особенностей физиологии.

Близкое расположение восьмерок к крупным сосудам не только повышает риск сильного кровотечения после операции, но и увеличивает опасность развития обширного воспалительного процесса в организме при инфицировании лунки удаленного зуба. Занести инфекцию в лунку может врач, работая инструментами, не прошедшими надлежащую обработку, либо сам пациент, не ухаживая за раной и полостью рта должным образом.

Наиболее серьезными осложнениями после экстракции третьих моляров являются:

  • Гематома – сильный отек десны. Происходит при ломких сосудах, сопровождается повышением температуры и выраженным болевым синдромом.
  • Стоматит – воспаление слизистых оболочек ротовой полости. Возникает из-за проведения экстракции плохо обработанными инструментами либо при недостаточном соблюдении гигиены.
  • Альвеолит лунки после удаления зуба мудрости

    Альвеолит

    Синдром сухой лунки – патология процесса заживления, при которой кровяной сгусток, который должен образоваться в лунке, не формируется, растворяется слишком рано либо выпадает из лунки. Наиболее часто проявляется у курильщиков. Сухая лунка чревата развитием воспалительных процессов, может перерасти в альвеолит. При этой болезни стенки лунки нагнаиваются, появляется специфический неприятный запах изо рта, опухает десна. Возможно общее недомогание, повышение температуры и головная боль.

  • Флюс – воспаление надкостницы, возникшее в результате послеоперационного инфицирования. При патологии наблюдается сильное покраснение десны, отек в области щеки, выраженный болевой синдром и повышение температуры.
  • Образование кист. Фиброзные новообразования возникают как защитная реакция организма для отделения здоровых клеток. Их появление не связано с качеством проведения операции. В качестве профилактики применяется антибиотикотерапия.

В зависимости от типа и сложности операции полное восстановление десны займет от трех до двенадцати недель. Пациенту могут быть назначены:

  • Прием антибиотиков.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебные полоскания и ирригация полости рта антисептическими растворами.
  • Травяные аппликации.
Допустимые последствия удаления зуба мудрости

Что ожидает пациента после удаления зуба мудрости

Стоимость процедуры

В стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» стоимость операции по удалению нижних ретинированных зубов мудрости составляет в среднем 5 000 — 8 500 рублей. Цена может варьироваться в зависимости от таких факторов, как уровень сложности операции, применяемые материалы и анестезия, наличие необходимости произвести дополнительные медицинские манипуляции.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Удаление нижних ретинированных «восьмерок» — это более сложная и трудоемкая операция по сравнению с удалением верхних крайних моляров. Связано это с более массивными размерами челюсти и большей плотностью костной ткани. Также увеличивают сложность операции особенности строения зубной корневой системы.

На предварительном этапе операции врач производит осмотр полости рта, проводит рентгенографическое или визиографическое исследование, собирает анамнез. Это позволяет как можно точнее выбрать способ удаления зуба, анестезию и ее дозировку.

Ротовая полость обрабатывается антисептиком, в область десны над удаляемым зубом вводится анестетик. Врач подготавливает необходимые материалы и инструменты для операции до того момента, пока не подействует анестезия. Также он может в это время рассказать пациенту о последовательности операции и предупредить о последствиях.

Затем для получения доступа к ретинированной «восьмерке» врач надрезает десну и отделяет мягкую ткань от костной. Необходимо выпилить либо высверлить часть кости над «восьмеркой», чтобы до нее добраться.

С помощью стоматологических щипцов спрятанная «восьмерка» захватывается и удаляется. Могут применяться элеваторы. Если не удается удалить зуб таким методом, то применяется бормашины для того, чтобы распилить зубную ткань на части и удалить их по отдельности.

Предлагаем ознакомиться:  ᐉ Удаление нерва в зубе — больно ли удалять и болит ли зуб после удаления

Для пластики кости могут применяться различные материалы (искусственная кость). Рана зашивается с помощью обычных или саморассасывающихся нитей. Производится обработка раны. Даются рекомендации относительно восстановительного периода.

Через некоторое время необходимо повторно показаться стоматологу для снятия швов (если применялся обычный материал) и контроля. Чаще всего швы снимаются через пять дней после операции. Обычно в случаях, когда производилось удаление ретинированного зуба мудрости, пациенту выписывается больничный лист. Если имеются сильные болевые или дискомфотные ощущения, то нужно посетить врача сразу же, не дожидаясь даты назначенного приема.

Разберемся, что представляет собой операция по удалению проблемной восьмерки. Врач проводит тщательное обследование, выявляет показания и противопоказания к проведению хирургической операции, определяет вероятность причинения вреда организму.

Основными показаниями к удалению являются:

  • Появление воспалительных процессов, отечности и болевых ощущений в области последних зубов.
  • Риск искривления и деформации здоровых зубов вследствие игнорирования зуба мудрости.
  • Онемения части лица в зоне роста зуба.
  • Необходимость протезирования прилегающей области.
  • Деформация, поражение, изменение костной ткани.
  • Ортодонтичесское лечение, требующее удаления зуба мудрости.

Нежелательно проводить хирургическую процедуру в таких случаях:

  • Наблюдается общее недомогание, замечены другие проблемы со здоровьем, требующие лечения.
  • Гипертонический криз.
  • Пациент нуждается в лечении инфекционных или других заболеваний, влияющих на его здоровье.
  • Обостренные формы болезней нервной системы.
  • Проблемы с работой кровеносной системы.
  • Острые вариации проблем и болезней, связанные с сердечно сосудистой системой.
  • Во время беременности придется воздержаться от хирургических процедур.

Дополнительная информация

Дистопия «восьмерок» имеет три основных вида: вертикальный, наклонный и горизонтальный. Каждая форма патологии может быть представлена в нескольких вариациях. Рассмотрим подробнее.

Зуб мудрости

Вертикальное размещение является стандартным, нормальным расположением зубов. А вот вертикальная дистопия – это уже аномалия, которая имеет три разновидности: дистальную, транспозицию и тортопозицию.

При дистальном варианте дистопии формирование зачатков зубов мудрости происходит вне зубной дуги. При транспозиции происходит перестановка «восьмерки» и «семерки» местами. А при тортопозиции третий моляр проворачивается вокруг своей оси.

Мезиальное расположение третьего моляра

Мезиальное расположение третьего моляра

Наклонная дистопия означает, что зубы мудрости растут в бок, под наклоном. Эта патология также имеет несколько форм: вестибулярную, мезиальную и оральную.

Некоторые пациенты не желают удалять ретинированный зуб мудрости. Специалисты считают, что эта процедура не обязательна, но желательна, поскольку есть вероятность развития неприятных патологий в будущем. Если человек решит оставить ретинированные зубы мудрости, не стоит бросать все на самотек, необходимо проходить регулярные осмотры.

Ошибочно полагать, что никаких проблем не будет, если зуб еще не прорезался. Находясь глубоко под десной, инфекция может поразить ткани. Расположение ретинированного зуба мудрости близко к десне может привести к смещению, изменению прикуса.

Разновидности наклонного и горизонтального вида

Вестибулярный вариант наклонной дистопии означает, что «восьмерка» растет к щеке. Больше информации об этой разновидности вы найдете в статье «Если зубы мудрости растут в щеку». При мезиальном расположении третьи моляры упираются во вторые или «семерки».

При оральной наклонной дистопии «восьмерки» на нижней челюсти прорезываются к языку – лингвальное размещение. На верхней – в сторону неба – небное размещение.

Горизонтальный вид дистопии имеет те же формы, что и наклонный. Но при этом «восьмерка» занимает четко горизонтальное расположение. Мезиальную разновидность данной аномалии мы рассмотриваем в статье «Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб».

Часто встречается такая патология, как ретинированный дистопированный зуб мудрости. В отдельных вариантах он не может прорезаться из-за неправильного роста. Лечить такой третий моляр или удалять, будет зависеть от вида и формы его размещения в зубном ряду. Рассмотрим причины, симптоматику, возможные осложнения и методы избавления от проблемы.

Возможные осложнения при росте зубов мудрости

  • Болевой синдром — для его снятия доктор выписывает обезболивающие препараты. Если они не помогают, то необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
  • Длительное кровотечение — спустя некоторое время после операции в ране должен образоваться кровавый сгусток, ее закрывающий. Если этого не происходит, то нужно приложить к ранке марлевый тампон, пропитанный перекисью водорода, а к щеке — пятиминутный холодный компресс. Если кровь не останавливается, то нужно как можно быстрее показаться врачу.
  • Озноб и высокая температура тела как реакция на анестезию. С этим помогает справиться прием антигистаминов и жаропонижающих. Если эти препараты не помогают, то нужно обратиться к врачу, так как такая симптоматика может свидетельствовать о развитии воспаления.
  • Неприятный запах из ротовой полости с повышенной температурой может говорить о развитии альвеолита. Это происходит в случаях попадания в рану инфекции.
  • Гематома, синяк, отек на лице со стороны удаленного зуба. Чтобы этого избежать, нужно приложить к щеке холодный компресс на пять минут. Это можно делать и при уже появившейся гематоме, холод поможет быстрее с ней справиться.
  • Потеря чувствительности какой-либо части лица (парестезия), это происходит в случае повреждения нижнечелюстного нерва. Помочь решить проблему могут физиотерапевтические процедуры и медикаментозная терапия.
  • Вывих или перелом нижней челюсти в результате чрезмерно приложенных физических усилий при удалении ретинированного зуба мудрости.

Часть этих осложнений возникает в результате несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций, часть — из-за ошибок стоматолога-хирурга по причине недостаточной квалификации. Поэтому стоит внимательно относиться к тем советам, которые дает врач относительно реабилитационного периода, и в точности их соблюдать.

Перечислим факторы, воздействующие на нормальный рост зубов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения прикуса, обусловленные преждевременным выпадением молочных зубов;
  • инфекционные заболевания и узконаправленные расстройства, связанные с зубами или костной системой в целом;
  • неправильное питание.

Удаление дистопированного зуба мудрости на нижней челюсти

Как правило, нормальным возрастом для роста зубов мудрости считается 14-28 лет. Допустимы отклонения от этого диапазона, но не следует паниковать, если вдруг кто-то не попал в этот временной отрезок. Даже когда человеку 30-40 лет, этот процесс проходит вполне комфортно и незаметно.

Если человека сильно беспокоит состояние его зубов мудрости, можно обратиться к специалисту заранее. Рентгеновский снимок челюсти покажет, правильно ли расположены зачатки восьмых зубов. Таким образом, стоматолог сможет спрогнозировать, стоит ли ожидать проблем.

Если зуб мудрости не дает о себе знать слишком долго, не нужно волноваться. У некоторых людей их зачатки вообще не появляются. Поскольку они рудиментарные, с течением времени эволюция может вовсе избавить человечество от подобных неудобств. Уже сегодня около 10% людей не имеют зачатков зубов мудрости и не испытывают никаких проблем, с ними связанных.

Подобные побочные эффекты характерны для первых трех суток после операции, далее неприятные симптомы должны идти на спад. Если по истечению трех суток проблемы не проходят и даже усиливаются, стоит немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть признаками более весомых и опасных осложнений, таких как:

  • Альвеолит. Сильный отек, боль и скопление гноя в зубной лунке. Такой результат часто спровоцирован чрезмерными или слишком активными полосканиями. Так можно вымыть слишком много загущенной крови, которая обеспечивает защитные функции, препятствует попаданию бактерий в пораженную зону.Альвеолит после удаления зуба мудрости
  • Кровотечение. Причин может быть несколько. Возможно, заживление происходит дольше из-за сильного травмирования кровеносных сосудов. Часто такому состоянию способствует табачный дым. Кровотечение может указывать на инфекции полости рта, которые негативно сказываются на лечении.Кровотечение после удаления зуба мудрости
  • «Сухая лунка». Осложнение вызывается отсутствием кровяного сгустка. Сопровождается сильной, тупой болью и отмиранием большого количества эпителия, который способствует образованию налета на ране.Сухая лунка

Любые осложнения могут подразумевать опасность для человека и их ни в коем случае нельзя игнорировать, рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

О проблемах скажут заметные симптомы

При полной ретенции зуба мудрости время от времени может возникать легкая болезненность. Она усиливается при чистке зубной щеткой или пережевывании пищи. Каждая попытка третьего моляра прорезать костный или десневый слой способна вызывать небольшой отек и гиперемию (покраснение) этих тканей.

При частичной ретенции в промежутках между десной и зубом скапливаются пищевые частички. Их гниение создает благоприятные условия для размножения бактерий, микробов и других условно-патогенных микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры рта.

Постепенно их количество возрастает, что повышает риск воспаления тканей, окружающих третий моляр. В таком случае проявляются ярко выраженные симптомы: ноющие, порой, острые боли, сильное отекание тканей, из-за которого невозможно полностью смыкать челюсти.

Безболезненное удаление зубов мудрости

Любое из перечисленных заболеваний – это постоянный источник инфекции. Без своевременного лечения болезнетворные микроорганизмы начинают проникать в кровеносные сосуды или попадать в пищеварительную систему вместе со слюной. Благодаря этому они быстро разносятся по всему организму, вызывая воспаление в других его частях. Не исключено возникновение сепсиса – тотального заражения патогенными бактериями. Это чревато госпитализацией, а в отдельных случаях – смертью.

Об осложнениях скажет нарастающая симптоматика. А именно повышение и долгое удерживание температуры, боли различного характера, отек десны, распространяющийся на соседние мягкие ткани, ухудшение самочувствия, признаки интоксикации организма: тошнота, головокружения, понос. Возможны проблемы со стороны нервной системы: нервозность, необоснованное беспокойство, апатия, неполадки со сном.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать серьезных осложнений в послеоперационный период, пациент должен соблюдать определенные правила. Стоматологи клиник «Оптимальный выбор» дают следующие рекомендации:

  • Прием пищи разрешается не раньше, чем спустя три часа после операции по удалению зуба. Кроме того, на период, пока рана заживает, нужно отказаться от твердой пищи.
  • Пить и есть холодное, горячее, употреблять спиртные напитки запрещается.
  • В течение первых суток нельзя курить.
  • Требуется отказаться от физической активности на несколько дней. То же самое относиться к чрезмерной мимике лица и громкому смеху. Делать это нужно для того, чтобы не разошлись швы, а заживление раны не замедлилось.
  • Горячие водные процедуры, включая душ и ванну, запрещены. Конечно же, нельзя после операции посещать сауну или баню. Горячие компрессы к щеке тоже под запретом, если нет желания себе навредить.
  • Справиться с отеком и болью помогут пятиминутные холодные компрессы или лед, приложенный к щеке со стороны, где проводилось удаление.
  • Для чистки зубов следует выбрать зубную щетку с мягкой щетиной.
  • Нельзя активно полоскать полость рта. При необходимости обработки ротовой полости нужно отдать предпочтение ванночкам: набрать в рот лекарственный раствор, подержать там спокойно несколько минут и без усилий выплюнуть. Использовать для этого можно раствор хлоргексидина или фурацилина либо настои и отвары лечебных трав. Очень хорошо способствует заживлению кора дуба.
  • Если врач назначил прием каких-либо медикаментов, то нужно обязательно их принимать по написанной схеме.

Соблюдение данных рекомендаций позволит снизить риск возникновения осложнений до минимума.

Не остановленное воспаление – это опасно

Микроорганизмы наиболее активны при резком снижении общего или местного иммунитета, чрезмерных физических или умственных нагрузках, дефиците витаминно-минеральных веществ, дисбактериозе желудочно-кишечного тракта, а потом и ротовой полости.

Попавшие в зубодесневое пространство пищевые остатки начинают гнить

Попавшие в зубодесневое пространство пищевые остатки начинают гнить

Не остановленное воспаление может оказаться виновником различных осложнений. Например, развития пародонтита – воспалительного поражения десен, альвеол, межзубных перегородок, периодонтальной связки. Периостита (флюса) – воспалительного повреждения надкостницы. Остеомиелита – гнойно-некротического воспаления кости челюсти. Флегмоны – разлитому гнойному поражению клетчатки — соединительной ткани.

Удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти

Под влиянием обширного воспаления в районе третьего или второго моляров может образоваться абсцесс, то есть, гнойный нарыв. Гранулема – гнойные наросты на клетках соединительной ткани. Киста – опухоль, внутри которой содержится жидкость. Свищ – отверстие образовавшееся в тканях, через него вытекает гной.

Мнение специалистов

Озеров Петр Владимирович, главный врач клиники «Бионик Дентис» г. Москва, эксперт в области удаления зубов мудрости.

Предлагаем ознакомиться:  Саморассасывающаяся губка после удаления зуба

Читайте на нашем сайте интервью с хирургом стоматологом, экспертом по удалению зубов мудрости, в котором вы узнаете о современных способах удаления зубов.

Вопрос: Мне предстоит удаление ретинированной нижней «восьмерки», но я очень боюсь боли. Можно ли провести операцию под общим наркозом?

Ответ: Вопрос относительно применяемой анестезии решает врач после обследования. Вы можете рассказать ему о своих страхах, и он рассмотрит возможность применения общей анестезии. Она может применяться при панической боязни пациентом стоматологических манипуляций или предстоящем сложном удалении. Но стоит знать о том, что современная местная анестезия позволяет добиться абсолютной безболезненности операции, а сама процедура длится порядка получаса. Дольше — при наличии осложнений.

В каких случаях удаляют нижние ретинированные зубы мудрости?

В наших клиниках удаление выполняется под местной анестезией.

Вопрос: Я нахожусь на 5 месяце беременности, можно ли мне удалить ретинированный нижний зуб мудрости?

Ответ: При наличии серьезных показаний к удалению ретинированного зуба, его можно удалить в период второго триместра беременности. Но если есть возможность подождать несколько месяцев, то лучше отложить операцию на послеродовой период. Использование анестезии может привести к негативным последствиям для здоровья будущего ребенка, стоит об этом помнить.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Восьмой зуб начинает прорезываться, когда челюсть уже сформирована, и для него может не оказаться места. В результате появляется ретинированный зуб – погруженный в десенные ткани.

Классификация, виды

Ретинированные зубы классифицируют в зависимости от их положения в зубной дуге и степени погруженности.

В соответствии с положением различают:

  • медиальный ретинированный зуб;
  • дистальный;
  • вертикальный;
  • горизонтальный.

В зависимости от степени погруженности коронки выделяют:

  • полностью покрытый десной;
  • частично покрытый.

Причины проблемы

Удаление дистопированного зуба мудрости на нижней челюсти

Образование ретинированных зубов обусловлено следующими причинами:

  • утолщение или/и уплотнение стенок десенной ткани;
  • смещение положения оси зачатка;
  • преждевременное выпадение временных зубов;
  • аномальное развитие челюстей.

Методы диагностики

Для выявления ретинированного зуба используют пальпацию и зондирование. Чтобы детально определиться с его положением, применяют прицельную рентгенографию, ортопантомографию и КТ.

Данный тип зубов чаще всего рекомендуется удалять, так как они могут быть причиной следующих патологий:

  • кариес;
  • периодонтит;
  • стоматит;
  • лимфаденит;
  • остеомиелит.

В основном экстракция ретинированных зубов является единственным вариантом, позволяющим избежать осложнений.

Структура костной ткани восьмерок ничем не отличается от соседних зубов, особенности третьих моляров заключаются в их строении. В отличие от прочих зубов, восьмерки прорезываются в юности и не имеют «предшественников» – молочных зубок – которые подготавливают десну к нормальному прорезыванию. Из-за таких осложняющих факторов зубы мудрости могут иметь корневые каналы нестандартной формы, большое количество корней либо сросшиеся корни.

Характерным явлением для третьих моляров является дистопия – некорректное положение зуба по отношению ко всему челюстному ряду. Обусловлена она тем, что восьмерки прорезываются последними. Дефицит свободного пространства в челюстной дуге может стать причиной того, что зуб прорежется частично либо не прорежется вовсе.

При поиске выхода на поверхность моляр может значительно отклониться в сторону щеки, что чревато травмированием слизистой в процессе жевания. Долго незаживающие раны страшны не только тем, что щека постоянно болит и отекает, но и тем, что они могут трансформироваться в язвы. Если не лечить их, могут начаться опухолевые процессы. При запущенной патологии восьмерка удаляется, а за ранами наблюдает онколог.

Из-за аномального прорезывания зуба у человека может возникать ощущение дискомфорта, неутихающая пульсирующая боль, усиливающаяся при жевании. Аномальное прорезывание может повлечь за собой развитие стоматологических болезней и смещение зубного ряда вплоть до передней зоны.

Функциональной либо эстетической нагрузки зубы мудрости не несут, поэтому многие стоматологи рекомендуют удалить восьмой зуб сразу после прорезывания, не дожидаясь, пока он заболит. Экстренное удаление снижает риск развития стоматологических заболеваний и проходит менее тяжело.

Стоимость процедуры

В консервативной стоматологии для того, чтобы врач принял решение о необходимости операции по удалению восьмерок, у пациента должны быть показания (симптомы, угрожающие здоровью). Они могут быть прямыми и косвенными.

Прямыми показаниями к срочной экстракции являются:

  • сепсис;
  • остит челюсти;
  • развитие новообразования;
  • воспаление периодонта;
  • перикоронарит;
  • разрушение костных тканей;
  • разрушение коронки зуба – кариес.

К условным показаниям для удаления 8 зуба сверху или снизу относятся:

  • патология прикуса;
  • ретракция – отсутствие естественного прорезывания;
  • размягчение корневой системы;
  • перелом корневой либо коронковой части зуба;
  • расстройство корневой бифуркации;
  • синусит;
  • необходимость протезирования;
  • горизонтальное положение зуба с воспалением.

Если моляр не прорезался или прорезался частично, врач принимает решение об устранении рудимента исходя из угрозы возникновения осложнений в будущем и текущего состояния пациента. Если у больного хорошее самочувствие, зуб и десна возле него не воспалены, ему будет рекомендовано наблюдение у стоматолога раз в шесть месяцев. Незамедлительное удаление показано, если есть хотя бы один из таких симптомов:

  • возникновение болевого синдрома;
  • острое и хроническое воспаление;
  • развитие фолликулярной (зубосодержащей) кисты.

Моляр имеет некоторые особенности:

  • не задействован в работе челюсти;
  • не участвует в процессе пережевывания;
  • он может неправильно прорезываться, поскольку не имеет опоры с одной стороны;
  • у моляра может обнаруживаться несколько корней, которые срастаются;
  • корни у моляра изогнуты, и их лечение проблематично;
  • поскольку появляется позже остальных, ему может не хватать места на челюсти.

Удаление дистопированного зуба мудрости на нижней челюсти

Операция по удалению моляра на нижней челюсти противопоказана при наличии таких заболеваний:

  • прогрессирующая отечность десен;
  • проблемы с сердцем;
  • воспаление ротовой полости;
  • респираторные инфекции;
  • беременность;
  • проблемы с психикой.

Зуб мудрости или 3 моляр заканчивает линейку зубного ряда. Корень у него сложный и может иметь до 4 отростков. Это одна из особенностей 3 моляра.

Не всегда крайние моляры прорезываются правильно и начинают расти в вертикальном положении. Стоматологи часто сталкиваются с наклонным ростом зубов:

  • если 8 зуб поворачивается к 7, медиальный наклон, то повреждается эмаль обоих моляров: развивается кариес;
  • если «восьмёрка» отклонена от «семёрки», дистальный наклон, то происходит повреждение десны и корней 7 зуба;
  • когда 3 моляр растёт в сторону щеки, щёчный наклон, он повреждает её слизистую: появляется уплотнение ткани, что может привести к развитию опухоли;
  • при языковом наклоне, зуб мудрости развёрнут в сторону языка: повреждается слизистая на корне языка, затруднено пережёвывание пищи, травмируется десна с внутренней стороны;

Патологией будет считаться не только неправильный наклон последних моляров, но и недостаточное их появление. Стоматологи определяют полную или частичную ретенцию зубов мудрости. При полной ретенции моляры не прорезываются. Они остаются внутри челюсти.

Для человека это может быть неощутимо. Если он не испытывает болевых ощущений, на дёснах и с другими зубами изменений не происходит, то «восьмёрку» не трогают. Стоматологи рекомендуют 1 раз в год делать ортопантомограмму, панорамный снимок челюсти. Осложнением полной ретенции 3 моляров может быть образование фолликулярной кисты, которая образуется вокруг костей.

Более опасной считается частичная ретенция зуба мудрости, когда он прорезался не до конца. При этом могут развиваться следующие осложнения:

  • воспалительный процесс в дёснах и кости — перикоронарит: отёк дёсен, сильная боль, повышение температуры, затруднено разжёвывание и глотание пищи; может развиться абсцесс или гнойное воспаление межклеточного пространства лица и шеи, флегмона;
  • затруднены гигиенические процедуры около «семёрки»: у основания начинается кариес, который трудно заметить; он поражает корень, несмотря на то, что коронка может выглядеть белой; 7 зуб приходится удалять;
  • рассасывание твёрдой ткани соседнего моляра, резорбция: ведёт к потере «семёрки»;
  • образование пародонтального кармана: происходит воспаление кости челюсти;
  • травмирование слизистой оболочки десны или щеки: травма переходит в хроническую форму и приводит к образованию опухоли;
  • выдвижение парного зуба: он удлиняется и нарушает процесс разжёвывания пищи; происходит блокировка нижнечелюстного сустава: пациент чувствует хруст, щелчки и боль в суставе;

В некоторых случаях зуб мудрости удаляют, но стоматологи не всегда принимают подобное решение. Существуют показания к лечению «восьмёрки» и противопоказания для экстракции.

Несмотря на все предубеждения, связанные с зубом мудрости, рекомендуют удалить его в следующих случаях:

  • если моляр прорезался неправильно: растёт под наклоном;
  • мешает развитию 7 зуба;
  • моляр является причиной воспаления слизистой, мягких тканей в ротовой полости;
  • воспаление кости челюсти;
  • некроз мягких тканей или кости;
  • развивается абсцесс или флегмона;
  • затруднено лечение пульпита из-за сложного расположения корней;
  • затруднено лечение кариеса, потому что моляр находится в труднодоступном месте;
  • образование кисты на корне «восьмёрки»;
  • моляр изменил линейку зубного ряда: наблюдается скученность зубов;

Удаление зуба мудрости предотвратит развитие нежелательных воспалительных процессов в ротовой полости, разрушение соседних зубов и челюстной кости. Если пациент обращается к стоматологу с острой болью, то удаление моляра неизбежно.

Иногда доктор откладывает операцию по удалению «восьмёрки». В некоторых случаях экстракция зуба противопоказана. Причиной могут быть заболевания:

  • периодонтит, если воспаление дёсен прогрессирует; назначают антибиотики, обезболивающие препараты, снижают воспалительный процесс; удаляют зуб мудрости после лечения дёсен; гингивит противопоказанием не является;
  • заболевания сердца;
  • воспалительный процесс в ротовой полости, вызванный грибком или инфекцией;
  • ОРЗ, грипп, ОРВИ;
  • 1 и 3 триместры беременности: удаляют зуб только в крайних случаях;
  • отказ пациента от операции;
  • психологическая неуравновешенность или заболевания психики;

Стоматолог может принять решение, начать лечение зуба мудрости, если на то есть определённые основания:

  • отсутствие «семёрки»: «восьмёрка» со временем может подвинуть зубной ряд и переместиться на свободное место; линейность зубов сохранится;
  • пациент желает сделать мостовидный протез при отсутствии «семёрки»: 3 моляр может служить опорой для «моста»;
  • правильное расположение зуба мудрости на десне, несложная структура корней;
  • кариес развивается на верхней поверхности коронки, до которой легко достать инструментами;
  • зуб растёт без патологий, пациент желает установить на него коронку;

Лечение или удаление зуба мудрости без диагностики невозможно. Стоматолог обязательно назначит рентген или ортопантомограмму: снимок цифровой и более точный, процесс не влияет на организм человека. Диагностика позволяет определить количество корней «восьмёрки», их линейность, место расположения. По снимку доктор увидит, имеются ли нарушения в соседнем зубе. Проанализировав снимок ортопантомограммы или рентгена, стоматолог принимает решение удалить 3 моляр или начать его лечение.

Лучше профилактика, чем экстренное вмешательство

Рекомендуется обращаться в стоматологию, как только появились непонятная зубная боль. И слабый отек в районе третьего моляра, не важно, вверху или на нижней челюсти. Стоматологу не составит труда поставить диагноз при полуретинированном зубе мудрости.

В случае полной ретенции понадобится прицельный рентген, показывающий только проблемную область. Если врач сомневается, он проведет компьютерную томографию. Она позволит определить точное размещение «восьмерки» по отношению к соседнему зубу.

Рентген поможет стоматологу поставить диагноз

Рентген поможет стоматологу поставить диагноз

Этапы процедуры

Отличная профилактика — посещение стоматолога каждые 4-6 месяцев, даже при отсутствии каких-либо симптомов. На плановом осмотре можно сделать ортопантомографию – развернутый рентгеновский снимок всех зубов с челюстями. Это поможет избежать проблем в будущем. Или заблаговременно обнаружить осложнения в виде гранулем, кист, свищей. В любом случае это лучше экстренного удаления ретинированного зуба мудрости.

Исключительные варианты

Только после проведения необходимых исследований стоматолог сможет решить, что делать дальше: оставлять третий моляр или вырывать. Первый случай возможен, если он лезет ровно, практически достиг цели и ему просто не хватает сил для прорыва через десну.

Если осложнения отсутствуют, врач решает подождать, чтобы зуб мудрости вылез самостоятельно. При этом он назначает повторные приемы, дабы проконтролировать этот процесс. Или помогает третьему моляру прорезаться, рассекая десну и освобождая ему выход.

Ровная полуретинированная «восьмерка» тоже может избежать устранения. Если ее края царапают ткани языка или щек – стоматолог их отшлифовывает, то есть, делает гладкими.

Единственно, частичное прорезывание третьего моляра нередко сопровождается образованием «капюшона» — складки десен над зубной коронкой. Ему свойственно периодически воспаляться, принося дискомфорт, отек и другие воспалительные признаки. Но и тут есть выход – иссечение ненужной части десневых тканей.

Ровно растущие «восьмерки» могут пригодиться

Ровно растущие «восьмерки» могут пригодиться

Удаление дистопированного зуба мудрости вполне можно отложить, если он расположен под небольшим наклоном в вестибулярной или оральной вариации. Но при условии, что его корни еще не сформировались. В таком случае стоматолог рассекает десну и периодически наблюдает за прорезыванием третьего моляра.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector