Удаление нескольких зубов одновременно

В каких случаях показано удаление нескольких зубов сразу?

Зубы – один их самых хрупких органов нашего организма.

Они требуют к себе внимания, постоянного ухода: раз в полгода необходимо посещать стоматолога с целью санации полости рта, каждые 3 месяца менять зубную щетку и удостовериться, что вы правильно владеете техникой личной гигиены.

Эти простые манипуляции помогут Вам сохранить их здоровыми. Ведь, как говорится в народной шутке, «зубы даются человеку 2 раза бесплатно, а за 3 раз приходится платить» и, к сожалению, платить недешево.

Но, если вы уже проморгали период, когда болезнь можно было предотвратить и вам предстоит удаление, мы расскажем, можно ли удалять за одно посещение сразу два или более зуба.

Чтобы ответить на вопрос можно ли удалить 2 зуба, подлежащих удалению, сразу в одно посещение, нужно понять технику удаления и период реабилитации после манипуляции.

Существуют строгие показания к удалению:

  • подвижность 3 степени;
  • неподдающийся лечению периодонтит;
  • если зуб является причинным в развитии периостита, остеомиелита;
  • по ортодонтическим показаниям;
  • разрушенная коронка более чем на 80%;
  • зубы мудрости, растущие неправильно и травмирующие ткани;
  • трещина, перелом корня.

Сколько зубов можно удалить одновременно

Помимо показаний к удалению, существуют и противопоказания: они могут быть общие и местные. Общие противопоказания:

  • острые инфекционные заболевания;
  • острые аллергические заболевания, наличие в анамнезе анафилактического шока, отека Квинке, синдрома Лайела и т.д.;
  • беременность (желательно не удалять в первом и третьем триместре);
  • заболевания крови;
  • заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
  • заболевания нервной системы в стадии обострения;
  • менструация;
  • психические заболевания в стадии обострения.

Лица, обладающие сразу несколькими противопоказаниями, должны быть направлены в стационар челюстно-лицевой хирургии для проведения оперативных вмешательств, особенно это касается зубов мудрости. Это обусловлено тем, что при возникновении осложнений для оказания помощи и сохранения жизни пациента должна поблизости присутствовать реанимационная бригада.

Если удалили зуб, а в лунке белый налет

Удаление начинается с анестезии. Современная стоматология обладает огромным спектром местно анестезирующих препаратов, которые могут купировать болевой синдром на разные промежутки времени. После осуществления анестезии врач:

  1. Подбирает щипцы, они разные для верхней, нижней челюсти и для каждой группы зубов.
  2. Накладывает их на коронку.
  3. Продвигает до десны.
  4. Плотно фиксирует, чтобы во время удаления они не соскользнули и не повредили слизистую или другие органы полости рта.
  5. Начинается непосредственно удаление. Удаление осуществляется при помощи двух групп движений: люксации и ротации. Люксация – это вывыхивание зуба в наружную или внутреннюю сторону. Сторона вывиха зависит от того, с какой стороны костная пластинка тоньше. Далее осуществляется ротация – круговые движение. Это имеет важное значение, поскольку только так можно отсоединить зуб от удерживающих его связок, не повредив при этом костную лунку.
  6. После удаления врач осматривает операционное поле на наличие обломков, проводит ревизию костной лунки, чтобы там не осталось никаких частей, в последующем способных спровоцировать воспаление.
  7. Осуществляется сближение костных лунок.

В норме после удаления обязательно должно быть кровотечение продолжительностью 7-10 минут. Если рана кровоточит дольше, рекомендуется обратиться к врачу. На месте удаления, в лунке, сразу сворачивается кровь и образуется сгусток крови. Этот сгусток ни в коем случае нельзя насильственно удалять из лунки.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать перед удалением зуба мудрости

Он необходим для правильного заживления процесса и предотвращения развития воспалительных заболеваний – альвеолитов. Через 30 дней на месте кровяного сгустка образуется грануляционная ткань. Еще через 20-30 дней она перевоплощается в соединительную ткань и выстилает поверхность костной лунки.

Таким образом, уже через 2 месяца после удаления, лунка становится полностью здоровой и готовой к последующему замещению ортопедическими конструкциями.

Удаление, даже атравматичное, – это стресс для организма, тем более  если это касается восьмых или, так называемых, зубов мудрости. Поэтому решать, можно ли удалять два своих зуба сразу, только Вам.

Если Вы считаете, что ваш организм справится, то после консультации с врачом можете смело идти на удаление. Врач объяснить Вам все сложности, предложит правильную анестезию.

Удаление нескольких зубов одновременно

Следует понимать, что для удаления сразу 2 зубов потребуется анальгезия на уровне стволовых структур более мощными анестетиками. Это вызовет более сильное, более продолжительное онемение, вплоть до нескольких часов.

Действия после удаления коренных зубов

Еще одним нюансом является то, что при множественном удалении, особенно зубов мудрости, необходимым может стать применение групп препаратов. Чаще всего назначаются антибиотики широкого спектра.

Это связано с тем, что любая операция – это стресс, стресс приводит к снижению иммунной реактивности, что, в свою очередь, приводит к воспалительным заболеваниям полости рта, которые порой очень тяжело поддаются лечению.

Если показано применение антибиотиков, то обязательным станет применение и пробиотиков, которые предотвратят развитие диареи и дисбактериоза. Помимо антибиотиков, можно принимать иммуномодуляторы, которые восстановят и простимулируют Ваш иммунитет.

Зубы мудрости

Совсем по-другому обстоит вопрос можно ли удалить сразу за одно посещение два зуба мудрости. Удаление зубов мудрости – это очень тяжелая манипуляция, которая требует от врача огромного количества сил, концентрации и навыков.

И здесь уже вопрос не только в том, осилите ли Вы операцию по удалению зубов мудрости, но справится ли с такой нелегкой задачей сам врач. Корни у зубов мудрости крепкие, мощные, очень часто изогнутые, что еще сильнее затрудняет их извлечение из костной ткани.

Операция осложняется и тем, что костная ткань в этой области более мощная, площадь контакта увеличивается, соответственно, и сила прикрепления возрастает. Тяжело обеспечить и анестезию в этой области.

Понадобится стволовая анестезия с двух сторон, что граничит с возможными осложнениями, опасными для жизни.

Осложнения

Процесс удаления может вызвать ряд осложнений. Все осложнения делятся на возникающие во время и после операции.

Осложнения во время удаления:

  • вывихивание, перелом соседнего зуба;
  • трещина или перелом челюсти, чаще нижней. Происходит из-за чрезмерной физической силы, которую прилагает врач;
  • проталкивание корней зубов верхней челюсти в гайморову пазуху;
  • нарушение целостности лунки;
  • вывих височно-нижнечелюстного сустава;
  • травма слизистой полости рта, десен, губ, языка.

Боюсь удалять зуб: как избавиться от страха?

К осложнениям, которые возникают после удаления, относятся:

  • кровотечение, которое может стать результатом повышенного артериального давления, быть последствием заболеваний крови;
  • альвеолит – самое частое осложнение, характеризуется луночковыми болями. Возникает, когда в лунке не образуется кровяной сгусток. Вследствие этого лунка воспаляется, возникает боль;
  • более редкое осложнение – остеомиелит лунки.

Рекомендации после удаления строго индивидуальны, про них Вам расскажет врач после процедуры. Но есть и общие положения:

  1. Не рекомендуется есть, пить, полоскать рот, курить в течение 2 часов после удаления. По истечению этого времени можно возобновить эти процессы.
  2. Избегайте первые несколько дней переохлаждения или чрезмерной инсоляции.
  3. Не рекомендуется употреблять горячую или грубую пищу.
  4. В первые два дня старайтесь меньше жевать на стороне удаления.
Предлагаем ознакомиться:  Зубы человека – фото, строение, нумерация, расположение

(15,00 из 5)Загрузка…

в категории: Удаление зубов

Зубы, Удаление

Они требуют к себе внимания, постоянного ухода: раз в полгода необходимо посещать стоматолога с целью санации полости рта, каждые 3 месяца менять зубную щетку и удостовериться, что вы правильно владеете техникой личной гигиены.

Стоматологи рекомендуют удалять сразу несколько зубных единиц в следующих случаях:

  • разрушение твёрдых тканей зубов больше, чем на 80%;
  • пародонтоз с высокой подвижностью зубов;
  • периодонтит нескольких зубов, когда консервативное лечение не даёт положительного результата;
  • зубы мудрости травмируют мягкие ткани ротовой полости, что активирует воспалительный процесс;
  • перелом челюсти, когда зубы находятся в линии перелома;
  • травма, сопровождающаяся переломом или трещиной корней. Вероятность этой травмы снижается, если своевременно пройти лечение корневых каналов зуба;
  • глубокий кариес, который нельзя вылечить пломбированием;
  • осложнения кариозного процесса в зубах: периостит или остеомиелит.

Кроме этого, удаление сразу нескольких зубов может понадобиться перед дентальной имплантацией, но не ранее, чем через 30 дней после удаления.

Особенности удаления нескольких зубов

Стоматологи не рекомендуют удалять в один визит более трёх зубов. В среднем один зуб удаляется около 20 минут, поэтому на удаление трёх зубов потребуется час.

Обезболивание в данном случае отличается от обезболивания при удалении одного зуба. Стоматологи не рекомендуют использовать инфильтрационный метод анестезии, т.к. придётся сделать сразу несколько уколов. В данной клинической ситуации врачи прибегают к проводниковому методу анестезии. Несмотря на то, что он более болезненный, он более эффективен. Такая анестезия позволяет обезболить сразу половину челюсти.

Удаление сразу нескольких зубов может привести к подвижности оставшихся зубных единиц, особенно если удаление было сложным. Кроме этого, такое удаление способно вызвать сильную потерю крови и значительное повреждение десневого края и кости.Удаление нескольких зубов в послеоперационном режиме обычно сопровождается отёком и болью в операционной области. Иногда при сильном повреждении мягких тканей может потребоваться наложение швов.

Удаление нескольких зубов одновременно

Если у пациента диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы, высокое артериальное давление или нарушения свёртываемости крови, то удалять несколько зубов одновременно нельзя, потому что это большой стресс для организма.

После удаления нескольких зубов на операционную зону накладывают давящий тампон. Стоматологи не советуют его извлекать раньше чем через 30-40 минут, иначе может возобновиться кровотечение.

В день удаления не рекомендуют употреблять горячую пищу и напитки. Сразу после манипуляции нельзя есть в течение 2 часов, пока не закончится действие анестетика. Иначе пациент может, сам того не чувствуя, повредить мягкие ткани ротовой полости.

После удаления зубов нельзя заниматься физическими нагрузками. Запрещается полоскать ротовую полость, трогать рану руками или языком.

Не забывайте о гигиеническом уходе. Чистить зубы нужно осторожно, чтобы не повредить рану.

Сколько зубов можно удалить за один визит?

Действительно, если погуглить этот вопрос, то ответы обывателей на форумах довольно консервативны.

[ Что пишут обыватели. ] «Удалить можно 2 рядом стоящих зуба, а не полчелюсти слева внизу и полчелюсти справа внизу.» «Смотря как они расположены — если рядом, то до 3х зубов. А если в разных местах — ТОЛЬКО один.»«2 макс. и то смотря в каком они состоянии, может от сильно больного воспаление в кровь ч. з. др. каналы пойти.»«Смотря каких. Обычно, не больше двух.»«Максимум два зуба! Больше нельзя.»«Только ОДИН. «

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли мыть голову после удаления зуба

«Да хоть все зубы».«Я удаляю и 8 и 12. Почему нельзя? Два синус-лифтинга или блока можно, а зубы нельзя?»«После проверки карточек страховая ругается если больше 3х зубов за одно посещение удалено. Есть на это объективные причины?»«Я бы в такой ситуации разбил на 2 посещения, проводниковая с двух сторон не самое приятное дело.

Но если надо, то удаляю хоть все сразу.»«В данном случае тоже удаляла-бы за 2 посещения:торусалка с двух сторон — очень неприятная вещь. Для пациента.А так не вижу противопоказаний к удалению нескольких зубов, если нет сопутствующих заболеваний или состояний. ««18 штук удалял одномоментно.»«21 удалял разом под наркозом. Всё ок.

»«Если вопрос в работе со страховыми компаниями-это одно,нам не рекомендуют удалять больше двух,если вопрос касается профилактики осложнений-то,на мой взгляд, проще удалить все. ««. количество — хоть все, бы ли бы показания. Но по ОМС всё неспешно, по 1-2, а то очереди вдруг нестанет :-)»«Я удалял бы в 2 посещения, пациенту комфортнее принимать пищу.

У меня сложилось впечатление, что и российские врачи без проблем удаляют зубы в больших количествах за один присест, а лимиты в 1-2 обусловлены требованиями государственной страховки.

Еще до того, как я стал стоматологом, я знал, что в Америке без проблем удаляют по несколько зубов сразу — мне самому удалили под местной анестезией все 4 зуба мудрости. В зубной школе на мой вопрос о максимальном количестве удаляемых за один присест зубов, профессор ответил, что нет четкого числа, всё определяется конкретным случаем. Знания врача и его опыт служат ориентиром.

Что же может играть значение при определении этого количества?

Во-первых, состояние здоровья, принимаемые лекарственные препараты. Например, у пациента с повышенным давлением, или принимающим противосвертывающие препараты, множественные удаления могут закончится длительным кровотечением.Во-вторых, существуют лимиты на количество анестетика и других компонентов обезболивающих растворов.

Если лимит достигнут, а не все зубы обезболены, значит оставшиеся будем удалять в следующий раз.В третьих, комфорт пациента. Многие не хотят уходить с наполовину замороженной головой, или жить с болью по всему рту. Но чаще пациенты, наоборот, хотят все сделать сразу. Уж отмучился один раз — и дело сделано.

В четвертых, удаление удалению рознь. Некоторые зубы, которые шатаются как былинка на ветру, только прикоснись — вылетают как поп-корн из печки. Другие приходится выпиливать из кости, распиливать на несколько частей. Соответственно, степень повреждения, а значит и боль и отёк, будут совершенно разными.

Удаление нескольких зубов одновременно

Коллеги, что я еще забыл?

Когда я планирую удаление всех зубов во рту, я никогда не даю обещаний или гарантий на количество зубов, которое я удалю. Я начинаю постепенно с самых сложных участков и смотрю по ситуации — сколько анестетика использовали, насколько технически сложны удаления, какова кровоточивость лунок, каково самочувствие пациента. Если всё складывается удачно, то удаляю все зубы. Если врачебное чутье подсказывает мне остановиться, то я никогда не продолжу хирургию.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector