Удаление передних верхних зубов последствия

Особенности удаления передних зубов

Удаление передних зубов – достаточно сложный и ответственный процесс, так как от качества проведения операции и скорости заживления лунки зависит эстетика всей улыбки пациента. Удаление в таком случае – крайняя мера, к которой прибегают, когда зуб невозможно спасти.

Нельзя самостоятельно пытаться выдернуть шатающийся зуб.

Процесс смены молочных зубов начинается примерно в шестилетнем возрасте. Многих родителей интересует вопрос о том, стоит ли вырывать уже шатающийся молочный зубик? Если малыша ничего не беспокоит, не нужно торопить события и дать зубу выпасть в положенное для этого время. Но бывают случаи, когда удаление передних молочных зубов необходимо провести в стоматологическом кабинете:

  • шатающийся зубик мешает ребенку жевать, разговаривать, натирает десну,
  • разрушение молочного зуба, которое может спровоцировать воспалительный процесс в деснах,
  • молочный зуб мешает прорезываться постоянному,
  • в результате травмы произошло травмирование тканей десны,
  • малыш жалуется на дискомфорт и болевые ощущения.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдернуть шатающийся молочный зуб, так как под ним находится зачаток постоянного и вы можете его повредить. Доверьте это дело детскому стоматологу.

Методика удаления каждого из зубов зависит от состояния корней и костной ткани вокруг удаляемого зуба.

Удаление верхних передних зубов. Верхние резцы имеют конусовидный корень с округлыми очертаниями. Поэтому их удаление проводят путем вращения (ротации). Иногда ротацией не удается вывихнуть зубы из лунки, тогда их сначала раскачивают в направлении губы и неба, а затем снова вращают. После этого зуб становится более подвижным и удаляется легко. На фото показан удаленный сломанный корень зуба.

Удаление нижних передних зубов. У нижних резцов один прямой тонкий и сдавленный с боков корень. Нижние передние зубы извлекают путем раскачивания: смещают сначала в сторону губы, где кость тоньше, а затем – в язычную сторону.

Удаление клыков: показания и противопоказания

Почему люди нуждаются в удалении этих важных зубов? Существует множество заболеваний, приводящих к необходимости удаления зубов. Поражение пародонта (комплекса тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле) приводит к развитию пародонтоза и острого периодонтита, которые являются самыми частыми показаниями к экстракции. Другие распространенные причины:

  • Удаление передних верхних зубов последствиявыраженная подвижность зуба (развивается при значительных поражениях пародонта);
  • хронический периодонтит;
  • недостаточное количество места на челюсти (простыми словами – когда зуб вырос не там, где должен был).

В большинстве случаев операция проводится планово, после консультации ортодонта и хирурга. Бывают и экстренные операции, они проходят в случае гнойных поражений десен в области зубов, например когда необходимо срочно убрать нагноение из верхней части челюсти.

Коронка разрушена и протезирование на оставшихся корешках невозможно.

Не стоит торопиться избавляться от неугодного клыка. Удаление верхнего постоянного зуба приведет к появлению «пустоты» на челюсти, что скажется на состоянии всей полости рта. Удаления верхнего или нижнего третьего зуба желательно избегать всевозможными способами. В некоторых случаях вместо верхнего клыка предлагают убрать соседний премоляр (он же «четверка»). Противопоказания к удалению клыков стандартные, аналогичны противопоказаниям для проведения любых других операций. К ним относятся:

  • Удаление передних верхних зубов последствиябеременность (с 3 по 7 мес.);
  • психозы;
  • менструация;
  • диабетическая кома;
  • эпилепсия;
  • инсульт в острой стадии;
  • острый период болезни;
  • черепно-мозговая травма;
  • заболевания нервной и дыхательной систем;
  • опухоль головного мозга.

Если зуб не удается сохранить, его удаляют.

Основные показания к удалению передних зубов:

  • зуб стал источником инфекции, которая может попасть в общий кровоток,
  • произошел перелом коронковой части, в результате чего обнажилась пульпа и в нее проникла инфекция,
  • эндодонтическое лечение хронического периодонтита не дало результатов,
  • коронка разрушилась полностью, при этом корень невозможно использовать для протезирования,
  • зуб ретинированный или частично ретинированный, вызывает воспаление окружающих тканей, которое не поддается лечению,
  • тяжелая форма пародонтоза, которая спровоцировала подвижность зубов,
  • зуб расположен в щели при переломе челюсти,
  • лишние (сверхкомплектные) зубы, мешающие откусывать пищу и нарушающие эстетику улыбки.
  • Гнойный периодонтит, который не купируется консервативным лечением;
  • Если зуб является источником инфекционного процесса при синусите, периостите, остеомиелите, флегмоне, абсцессе и др;
  • Перелом коронки зуба с обнажением и инфицированием пульпы;
  • Безуспешность эндодонтического лечения хронического периодонта;
  • Полное разрушение коронки, невозможность использовать корень зуба для протезирования;
  • Ретинированные или частично ретинированные зубы, вызывающие воспаление в близлежащих тканях, которое не поддается лечению;
  • Подвижность III степени при тяжелой форме заболеваний пародонта;
  • Зубы, расположенные в щели перелома челюсти;
  • Сверхкомплектные зубы, которые нарушают функцию жевания или вызывают болевые ощущения.

Когда проводится удаление молочных зубов

Молочные зубы удаляют по относительным и абсолютным показаниям. Абсолютные показания:

  • Молочный зуб сильно поврежден кариесом и его невозможно восстановить;
  • Молочный зуб мешает прорезыванию постоянного зуба;
  • Образование кисты на зубных корнях;
  • Пульпит или периодонтит, угрожающий гибели зачатка постоянного зуба.

Помимо абсолютных показаний для экстракции временного зуба существуют еще и относительные: перелом зуба, шатающийся зуб вызывает дискомфорт, болевые ощущения, мешает есть.

Экстракция молочных зубов характеризуется рядом особенностей, которые обусловлены строением детских зубов. Молочные зубы имеют тонкие альвеолярные стенки, более длинные и тонкие корни, чем у постоянных зубов. Обезболивание проводится только при пульпите или пародонтите. Если требуется извлечь уже подвижный зуб, то в анестезии нет необходимости.

Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба болит ухо и висок

Перед проведением операции проводится обследование, при необходимости – рентгенография, консультации других специалистов. Как правило, операция по извлечению зубов осуществляется в амбулаторных условиях. Чаще всего применяется местная анестезия. Перед операцией производят очищение слизистой и зубов, чтобы предупредить инфицирование лунки.

Удаление верхних передних зубов, как правило, простое. Определенные сложности возникают при удалении верхнего клыка, так как он имеет длинный массивный корень, верхушка которого очень часто искривлена, а также при удалении моляров, так как они имеют по три корня.

При удалении верхних зубов пациент располагается в кресле с немного откинутой спинкой и подголовником. Стоматолог располагается справа и спереди от пациента.

Этапы экстракции зуба:

  • Отделение десны от края альвеолы и круговой связки от шейки зуба (распатором или гладилкой);
  • Наложение и продвигание щипцов под десны, их фиксация;
  • Раскачивание или вращение зуба, во время которых разрываются волокна периодонта, которые связывают корень зуба со стенками лунки;
  • Извлечение зуба из лунки;
  • Ревизия места операции, извлечение мелких кусочков кости, корней зуба.

Успех операции зависит не от физической силы стоматолога, а от правильного выполнения всех этапов процедуры. Небольшое кровотечение из лунки останавливается через 2-5 минут, лунка заполняется кровяным сгустком, который защищает рану от инфицирования. Чтобы не повредить сгусток и не вызывать кровотечение, пациенту рекомендуется в течение нескольких часов не полоскать полость рта и не принимать пищу.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения могут появиться во время операции, а также после нее и бывают местными и общими. Общие: обморок, редко – шок. Их причиной является психоэмоциональное напряжение пациента, иногда боль из-за некачественной анестезии.

Местные осложнения:

  • Перелом удаляемого зуба (коронки или корня) ;
  • Вывих или перелом расположенного рядом зуба;
  • Травма мягких тканей полости рта;
  • Вывих или перелом челюсти;
  • Перфорация дна околоносовой пазухи;
  • Проталкивание зубного корня в гайморову пазуху;
  • Кровотечение;
  • Альвеолит.

Врачи часто рекомендуют пациентам устанавливать временный протез бабочку на передние зубы после удаления. Конструкция изготавливается из акрила или пластмассы и внешним видом напоминает бабочку: по обеим сторонам основы протеза расположены крепления, похожи на крылышки.

Это оптимальный вариант для переднего отдела челюсти на время, пока будет изготавливаться постоянная конструкция, так как бабочка незаметна окружающим. Она крепится к соседним здоровым зубам с помощью специальных креплений – кламмеров, которые не повреждают эмаль. Преимущества иммедиат протеза после удаления передних зубов:

  • может быть установлен как взрослым, так и подросткам,
  • доступная стоимость,
  • очень быстрая фиксация, при этом не нужно травмировать соседние здоровые органы,
  • привыкать к бабочке несложно, так как отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт,
  • фиксировать и снимать протез легко.

Удаление передних верхних зубов последствия

Бабочка выполняют важную защитную функцию. После удаления зуба образуется ранка — лунка, в которую может проникнуть инфекция. Временный протез обеспечивает отличную защиту лунки как от микробов, так и от раздражения при откусывании и пережевывании продуктов.

Для предупреждения кровотечения рекомендуется не полоскать полость рта и не принимать пищу в течение нескольких часов (3-4 часа). В день операции нельзя принимать горячую пищу и напитки, принимать горячую ванну. Также рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

В течение нескольких дней после операции необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, полоскать рот после каждого приема пищи антисептическими растворами.

В норме заживление десны после удаления зуба длится до одной недели, в среднем — 3—5 дней. В первое время у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли в десне в месте укола анестезии и самой операции, особенно после того, как заканчивается действие обезболивающего препарата;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • появление крови из лунки в небольшом количестве;
  • лёгкая припухлость в области удалённого зуба, отёк щеки.

Эти симптомы являются нормой и не требуют дополнительной консультации врача.

В редких случаях заживление после удаления зуба сопровождается осложнениями. Эти симптомы сигнализируют о том, что начался воспалительный процесс:

  • сильные боли, продолжающиеся несколько дней после процедуры;
  • значительное повышение температуры;
  • обильное, непрекращающееся кровотечение из лунки;
  • появление гноя в лунке;
  • сильная отёчность.

Важно! При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Удаление передних верхних зубов последствия

Удалять клыки крайне не рекомендуется. Экстракцию проводят только при сильном разрушении. Если имеются эстетические проблемы, дефекты прикуса – предпочитают ортодонтическое лечение.

Если их выдернуть, появляются следующие осложнения:

  • нарушение черт лица – уголки губ опускаются вниз;
  • невозможность полноценно управлять мимическими мышцами;
  • смещение остальных единиц в непредсказуемых направлениях;
  • повышенная стираемость эмали из-за неравномерной нагрузки;
  • затрудненное разгрызание, пережевывание пищи;
  • изменение окклюзии (смыкании) челюстей – приводит к повышенному износу эмали, а затем дентина;
  • проблемы с дикцией.
    Удаление передних верхних зубов последствия

    Классификация зубов.

Дополнительная информация! В народе крупные верхние единицы ошибочно называют «глазными зубами». Считается, что операция по удалению может повлиять на зрение. Якобы у них общий нерв. Однако это не так. Органы иннервируются различными ветвями тройничного нерва. Верхний клык – верхнечелюстным сплетением, точнее его ветвью – подглазничным отверстием. А глаза – 3-ей ветвью – глазничным нервом. Он не отвечает за иннервацию челюсти.

Поэтому вырывать такие зубы можно только по острым медицинским показаниям. В остальных случаях предпочитают использовать другие корректирующие методы.

Возможные осложнения и последствия

Удаление зуба — операция, после которой могут возникнуть осложнения.

  • кровотечение (в норме должно прекратиться через несколько минут после операции). Ранка может немного кровоточить на протяжении суток, но если кровотечение не останавливается, необходимо показаться врачу повторно,
  • в процессе удаления могут происходить различные травмы (повреждение слизистой десны, проталкивание корня в ткань челюсти, повреждение соседних зубов и даже вывих челюсти),
  • повреждение нерва,
  • воспаление лунки (альвеолит) развивается, если в ней не образуется кровяной тромб. Очень важно: после удаления нельзя полоскать ротовую полость! Так можно выполоскать тромб, который защищает ранку от инфекции.
Предлагаем ознакомиться:  Запах из лунки после удаления зуба, причины неприятного привкуса во рту

Депульпация (удаление нерва)

Удаление нерва – частая процедура в стоматологической практике. Этот процесс называют депульпацией, так как удаляется пульпа – пучок нервов и сосудов, который обеспечивает питание зуба. В каких случаях необходимо удалять нерв? Это обязательная процедура при лечении пульпита, когда нерв сохранить невозможно.

Часто запущенный кариес приводит к пульпиту, пульпа воспаляется и подлежит удалению. Затем следует расширение, чистка и пломбирование каналов. Кроме того, депульпация – обязательная процедура при подготовке к фиксации коронки и моста. Как же обстоят дела с удалением нерва на передних зубах? Здесь врачу необходимо быть предельно осторожным, так как эмаль после депульпации может изменить свой цвет.

Передний зуб после удаления нерва также может потемнеть от неправильно подобранного вида пломбировочного материала, который для передних зубов отличается от материала, применяемого для пломбирования каналов жевательных зубов.

Кисту на переднем зубе обнаруживают обычно раньше, чем на жевательном.

Киста

Киста в стоматологии – полость, заполненная отмершими клетками, а также погибшими бактериями. Она возникает по причине проникновения инфекции в корневые каналы. Причиной возникновения кисты в переднем отделе челюсти может стать обострение гайморита.

Обнаружить кисту на переднем зубе намного проще, чем на жевательном, так как новообразование задевает нервные окончания. В результате этого пациент начинает чувствовать боль. А поскольку передними зубами мы пользуемся очень часто – откусываем пищу, то периодическое надавливание на зуб провоцирует развитие болевого синдрома.

Именно поэтому кисту на переднем зубе диагностируют намного раньше, чем аналогичную патологию на жевательных зубах, так как боль возникает гораздо раньше. Для лечения патологии используется метод цистотомии – врач иссекает переднюю стенку кисты и десны. Из полости выкачивается гной, затем полость обрабатывают антисептиком, ткани после такой операции заживают достаточно долго.

Особенности протезирования

Зуб удалили, что дальше?  Восстановление целостности ряда в его переднем отделе – непростая задача для стоматолога, так как при отсутствии даже одного переднего зуба человек чувствует серьезный дискомфорт. Да, можно установить бабочку, но это лишь временная мера. Как проходит протезирование переднего зуба после удаления? Вариантов есть несколько:

  • вживление импланта с последующей фиксацией коронки,
  • фиксация мостовидного протеза,
  • установка адгезивного протеза.

Любой стоматолог порекомендует вам вживить имплант, так как для переднего отдела челюсти данный метод протезирования имеет свои неоспоримые преимущества:

  • не нужно препарировать соседние здоровые зубы (как это происходит перед фиксацией моста),
  • имплант после приживления оказывает естественное давление на костную ткань (чего нельзя сказать о тех же мостах и адгезивных конструкциях),
  • для фронтальных зубов используются специальные импланты, которые не просвещаются сквозь десну,
  • высокие эстетические показатели,
  • в случае поломки коронки она подлежит замене, имплант остается на своем месте,
  • вживленный искусственный корень в полной мере заменяет натуральный и выполняет все его функции.

Поделитесь с друзьями!

Особенности удаления зубов на нижней челюсти

Анестезия

Верхняя челюсть – менее плотная по сравнению с нижней. Челюстная кость покрыта очень тонкой оболочкой – кортикальной пластиной, которая имеет множество отверстий для сосудов и нервов. Поэтому ввести анестетик не составляет большого труда и операция по извлечению больного будет проходить совершенно безболезненно.

Анестезия при удалении зуба на верхней челюсти

Процедуру можно разделить на несколько этапов.

Фото 1. После осмотра врач подбирает обезболивающий препарат и дозировку, делает укол в десну, если нет противопоказаний или аллергии.

Подготовка

Стоматолог-хирург осматривает ротовую полость пациента, назначает рентген. Рентгеновское обследование выявляет особенности строения, состояние и точное расположение корней, показывает наличие скрытых воспалительных процессов. Врач подбирает обезболивающий препарат и дозировку, выясняет, нет ли у пациента противопоказаний или аллергии.

Удаление передних верхних зубов последствия

Важно! Если есть страхи, сомнения или вопросы, их лучше обсудить с врачом до процедуры.

Предлагаем ознакомиться:  Больничный при удалении зуба мудрости

Операция

Во время процедуры удаления зубов на нижней челюсти пациент сидит в вертикальном положении, слегка наклонив подбородок к груди. Врач занимает положение справа от пациента, чуть впереди или чуть позади. Чтобы крепко зафиксировать нижнюю челюсть, он зажимает двумя пальцами альвеолу удаляемого зуба с обеих сторон, одновременно отодвигая язык, и оттягивает угол рта при работе с нижними коренными зубами. Третьим пальцем он придерживает подбородок пациента. Врач регулирует наклон головы клиента, чтобы обеспечить оптимальную видимость.

После отделения зуба от связок его вывихивают из лунки.

В арсенале хирурга имеются специальные щипцы разной формы и ширины в зависимости от размера зуба.

Если для операции применяются только щипцы, то такое удаление называется простым. Если возникает необходимость использовать дополнительные инструменты (элеваторы, экскаваторы, долото, бормашину), то такое удаление называют сложным.

Применяют два приёма экстракции зубов: расшатывание (раскачивание) и выкручивание. Расшатывание всегда осуществляют вперёд—назад, чтобы не травмировать соседние зубы.

Выбор инструмента и техники удаления зависит от типа зуба и специфики строения его корня.

После процедуры

После удаления в лунке образуется кровяной сгусток, который защищает травмированную десну от инфекций.

В течение 3 часов после операции пациенту не рекомендуется пить и принимать пищу. До полного заживления десны жевать следует на здоровой стороне рта.

Фото 1

Важно! Нежелательно полоскать, промывать, нагревать и как-либо обрабатывать лунку.

При правильно подобранном обезболивающем средстве любое удаление пройдёт спокойно и безболезненно. Боль может возникнуть только тогда, когда заканчивается действие анестезии. Поскольку плотность костной ткани у нижней челюсти выше, чем у верхней, а зубы крепче зафиксированы и имеют разветвлённые корни, то в восстановительном периоде боль после удаления нижних единиц бывает сильнее.

Важно! Стоматологи рекомендуют не терпеть болезненные ощущения и принимать болеутоляющие средства (Ибупрофен, Пенталгин, Нурофен, Кетанов).

Специфика строения нижней челюсти делает удаление нижних зубов, в особенности моляров и премоляров, более затруднительным, но это не повод откладывать визит к стоматологу: грамотный врач владеет необходимыми навыками для проведения этой процедуры, после экстракции он даст рекомендации для правильного послеоперационного восстановления. Удаление зуба не так опасно, как оттягивание лечения.

Особенности процедуры

Практически каждый зуб удаляется по-разному и со своими особенностями. Например, экстракция нижних резцов осуществляется довольно просто. А вот удаление 6 и 7 моляров, расположенных снизу, считается в стоматологии гораздо более сложной операцией.

Экстракция резцов

Нижние резцы — самые слабые из зубов, они удаляются легче остальных. Коронки у нижних фронтальных резцов почти в два раза меньше, чем у верхних.

Коронка разрушена и протезирование на оставшихся корешках невозможно.

Корень один, тонкий и сплющенный с боков. Костная ткань в этой области с внешней стороны тоньше, чем с внутренней.

Для удаления подходят узкие щипцы, которые накладывают на зуб изнутри и снаружи, ручка направлена наружу.

Зуб раскачивают сначала по направлению к губе, где кость податливее, потом по направлению к языку, постепенно увеличивая амплитуду. Резец вынимают из лунки вверх и вперёд, чтобы не травмировать верхние зубы.

Удаление клыка

Корень клыка длиннее, чем корень резца, он имеет форму длинного конуса, сплющенного с боков, с отчётливыми продольными бороздками на поверхности.

В редких случаях верхушка корня искривляется или раздваивается. Костная ткань в области клыка со стороны щеки тоньше, чем со стороны языка.

Клыки удаляют при помощи той же техники, что и для резцов. На зуб накладываются щипцы для нижних малых коренных зубов с более широкими щёчками. Клык раскачивают вперёд-назад и вывихивают из десны вперёд и вверх. Перед самым извлечением зуба допустимо осуществить вращательное движение.

Премоляры — это 5 и 6 зубы в челюстном ряду. Корни премоляров обычно одиночные с изогнутыми верхушками. Они длиннее, чем у клыков, причём у второго премоляра корень длиннее, чем у первого. Раздвоение корня встречается редко.

Стенки альвеол у зубов плотные, обычно одинаковые по толщине с внешней и внутренней стороны или немного тоньше со стороны щеки.

Удаляют премоляры щипцами для нижних малых коренных зубов. Это инструмент с широкими щёчками для плотного охвата 6-го зуба. Используют технику раскачивания сначала в сторону щеки, затем в сторону языка, совмещая расшатывание с лёгкими вращательными движениями. Извлечение зуба из лунки происходит вверх и по направлению к щеке.

Удаление передних верхних зубов последствия

Шестой и седьмой моляры, или нижние большие коренные зубы, имеют два корня — передний и задний. Каждый из них сплющен, передний — толстый и длинный, загибается вперёд, задний — тоньше и отклоняется назад.

Эти зубы — самые большие и мощные на нижней челюсти, и их удаление сопряжено с наибольшими сложностями.

Стенки альвеолы у первого моляра одинаковые по толщине с внешней и внутренней стороны, а у второго со стороны щеки стенка массивнее и прочнее, поэтому техника раскачивания больших коренных зубов отличается.

Для удаления нижних моляров используют клювовидные щипцы с широкими щёчками и треугольными шипами, которые при наложении щипцов вставляются в промежуток между корнями. Применяются раскачивающие движения. Из-за особенностей строения костной ткани в области этих зубов первый моляр раскачивают в щёчную сторону, а затем в язычную, а второй — наоборот. Зуб вывихивают из лунки вверх и по направлению к щеке.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector