Удаление зуба мудрости с разрезанием десны

Обязательно ли удалять?

Стоимость удаления зуба мудрости в столичных поликлиниках колеблется от 2 до 5 тысяч рублей. В частных стоматологиях операция стоит 7 тысяч рублей и больше.

Ретинированным называют моляр, который так и не прорезался полностью, такой зуб мудрости остается скрытым под десной. Но это не означает, что он не может доставлять хлопот. Частично прорезавшийся, или спрятанный в мягких тканях, он тоже может воспалиться. Кроме того, его корни часто становятся причиной разрыва нервных корешков соседнего седьмого зуба. Тогда воспаляться начнет и он.

На рентгеновском снимке врач точно видит расположения корней зубов, развитие кариеса и другие осложнения. Исходя из этого, а также индивидуальных особенностей пациента, он подбирает анестезию и ее дозировку. Следует сказать, что очень редко требуется даже проблемные зубы мудрости удалять под общим наркозом. Обычно под таким наркозом проводят операцию только пациентам с повышенной чувствительностью.

Проводиться операция будет по таким этапам:

  1. Анестезия. Поскольку операция может затянуться, а многочисленные процедуры будут выполняются непосредственно на мягких тканях и кости, наркоз требуется более сильный, чем при обычной операции. Возможно, врач сделает не одну, а две-три инъекции с разных сторон десны. Ждать полного замораживания тканей придется 10-15 минут.
  2. Выбор инструментов. На всякий случай врач приготовит все необходимое, что может ему понадобиться, чтобы в процессе операции не тратить время на поиск подходящих инструментов. Переживать заранее не стоит, использоваться будут только те инструменты, которые действительно нужны.
  3. Далее делается надрез десны. Если доступ все еще не открыт в достаточной мере, потребуется сделать еще один или два надреза.
  4. Затем производится удаление зуба и его корней. По необходимости может использоваться бормашина со специальными насадками для высверливания отдельных фрагментов зуб, пилка, другие инструменты и оборудование.
  5. После того, как зуб мудрости и корни полностью удалены, рана в обязательном порядке зашивается. При единственном небольшом разрезе могут быть наложены косметические швы, которые рассасываются сами через несколько дней. Но чаще накладываются обычные. Врач не будет их удалять до тех пор, пока не убедится, что рана срастается правильно, без нагноений и смещений.

Показаться врачу-ортодонту повторно будет нужно через два-три дня, и это будет не последний визит. Если возникли какие-то вопросы или осложнения – ехать в больницу рекомендуется немедленно.

Удаление зуба мудрости с разрезанием десны

Самый частый вопрос, который приходится слышать – больно ли удалять зуб мудрости. Дело в том, что если вы попали к хорошему врачу, который правильно поставил анестезию – боль исключена. Но бывают случаи, когда пациенты все же говорят, что им было больно. И как правило, у этих пациентов удалялся нижний зуб мудрости. И связано это с некачественно проведенной анестезией.

К примеру, когда проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти – делается инфильтрационная анестезия (в десну в проекции корней самого зуба). А вот при удалении нижних зубов мудрости анестезия делается не рядом с зубом, а с внутренней стороны ветви нижней челюсти. Такая анестезия технически сложна, и не все врачи умеют ее хорошо делать.

Современные местные анестетики (ультракаин, убистезин, септанест и др) – позволяют полностью исключить появление какой-либо болезненности во время удаления. Немного болезненной может быть только сама инъекция. Однако анестетики предыдущего поколения, которые активно применяются в государственных поликлиниках (например, Новокаин или Лидокаин) – имеют более слабый эффект.

В каких случаях действительно может быть больно  –например, больно может быть в случае, когда вы очень долго терпели боль и пили обезболивающие таблетки. Тоже самое касается лиц, употребляющих наркотики (на них анестезия действует очень плохо). Во всех остальных случаях, в том числе и при гнойном воспалении, всегда можно добиться полноценного обезболивания. Для тех кто сильно боится существует также вариант удаления под общим наркозом.

Обычно удаление верхнего зуба мудрости происходит проще, чем удаление нижнего зуба мудрости. Это связано с тем, что нижние восьмые зубы чаще имеют массивные искривленные корни или лежат горизонтально. К тому же костная ткань нижней челюсти гораздо тверже (чем верхней), и поэтому корни нижних зубов мудрости обламываются чаще.

В случаях, когда удаляется еще не прорезавшийся зуб мудрости (т.е. ретенированный) – рентгеновский снимок делается обязательно. Во всех остальных случаях вопрос необходимости снимка остается на усмотрение хирурга-стоматолога. Сам процесс удаления может быть простым или сложным, что будет зависеть от  –

  • насколько зуб прорезался,
  • имеет ли он сильный наклон в сторону 7-го зуба или горизонтальное положение,
  • от формы и количества корней,
  • от мастерства хирурга-стоматолога.

Важно: последний пункт является самым важным, если вы хотите, чтобы удаление прошло гладко. Конечно, форма и расположение зуба важны, однако еще важнее стратегия удаления, которую выберет хирург. Неопытный врач может сначала 2 часа ковырять ваш зуб, прежде чем примет правильное решение распилить его и вытащить по отдельности каждый корень. А опытный врач распилит его сразу, и на все удаление уйдет не 2,5 часа, а 15-20 минут.

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве будет зависеть от сложности удаления, а также от ценовой политики стоматологической клиники. Например, стоимость удаления зуба мудрости может значительно отличаться в государственных поликлиниках и частных клиниках эконом-класса – от цены в клиниках средней и высокой ценовой категории.

Кроме того, в одних клиниках может быть градация удаления зуба мудрости только на простое и сложное, а в других – на простое, средней сложности и сложное. Проанализировав цены, мы разделили их по клиникам эконом-класса и клиникам среднего и высокого ценового сегмента.

  • Простое удаление зуба мудрости – 1500 рублей,
    стоимость уже включает анестезию, но если потребуется наложить 1-2 шва, то придется доплатить еще 500 рублей.
  • Удаление средней сложности – 3000 рублей,
    в эту цену включены анестезия и наложение швов.
  • Сложное удаление зуба мудрости – 5000 рублей,
    сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В стоимость уже «все включено».
  • Простое удаление – около 3500 рублей,
    в стоимость уже «все включено», обычно включая даже повторные осмотры.
  • Сложное удаление – около 9500 рублей,
    сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В эту цену также «все включено», включая повторные осмотры.

Важно: самому пациенту запланировать заранее – сколько будет стоить удаление 8-го зуба достаточно сложно. Это будет зависеть от многих факторов, которые выясняются при осмотре, рентгенографии, а порой – уже во и время самого удаления.

Иногда «восьмерки» не мешают остальным, прорезываются без аномалий и полноценно выполняют жевательную функцию. В таких случаях их экстракция не проводится. Показания к удалению:

  • ненормальное расположение;
  • осложнения во время прорезывания. Один из частых воспалительных процессов – перикоронарит, когда вокруг образуется гнойная пазуха;
  • кариес 7-й единицы ряда;
  • периодонтит, пульпит, которые нельзя вылечить консервативно из-за сложного расположения «восьмерок»;
  • обширный глубокий кариес.

Решать вопрос об удалении третьих моляров, не беспокоящих пациентов, нужно совместно с лечащим врачом.

Оставить капризную единицу или как можно быстрее избавиться от «восьмёрки» – решать специалисту. Стоматолог-хирург назначит рентгенограмму, посмотрит на расположение зуба, исследует качество зубной ткани при визуальном осмотре. Только на основании всестороннего исследования проблемной единицы врач решит, удалить или сохранить третий моляр.

Предлагаем ознакомиться:  Камень на зубах. К чему приводит камень на зубах и как его удалить?

Существуют случаи, когда экстракция «восьмёрки» жизненно необходима:

  • полуретинированный зуб мудрости. Тяжёлый дефект – показание для удаления частично прорезавшейся единицы. «Восьмёрка» располагается горизонтально или вертикально, коронка часто наполовину скрыта под «капюшоном» из десневой ткани. В складки набиваются частички пищи, часто развивается воспалительный процесс;
  • смещение «восьмёрки» в сторону от зубной дуги, наклон к языку или в сторону щеки. Появляются травмы слизистой, языка, внутренней поверхности щёк. Иногда на поражённых областях развивается злокачественная опухоль;
  • наклонное положение третьего моляра по сравнению с другими зубами. Неправильное положение провоцирует смещение впереди стоящих единиц, кариес соседних моляров. Нередко возникает болезненность в челюсти, излишнее давление испытывает зубной нерв, появляется головная боль;
  • третий моляр сильно разрушен, пломбирование затруднено/малоэффективно. Низкая эффективность терапевтического лечения, после которого, всё равно придётся удалять полуразрушенную единицу.

Возможные осложнения после удаления восьмерки

В некоторых ситуациях врачи рекомендуют не трогать зуб мудрости и заменить удаление лечением. Дело в том, что именно этот последний в ряду моляр в большинстве случаев служит опорой для мостов, когда проводится протезирование. Если его не будет, в челюсть придется вкручивать штифт, а это дополнительное время, дискомфорт и финансовые затраты.

Обычно врач выдает стандартный список препаратов и мероприятий, действие которых будет направлено на предупреждение инфицирования ранки и ее скорейшего заживления.

Медицинские препараты:

  • антибиотики, особенно если имели место воспалительный процесс, абсцесс, свищ;
  • антигистаминные средства для ускоренного выведения анестезии, профилактики возможной аллергии на медикаменты, уменьшения отека;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства — в этом случае имеет смысл сразу принимать кетанов, другие анальгетики могут просто не подействовать.

В случае если у пациента плохая сворачиваемость крови, могут быть выписаны дополнительные препараты, предупреждающие кровотечение.

Процедуры:

  • ванночки или полоскания содовым или соляным раствором, отваром лекарственных трав и растений;
  • холодные компрессы для снятия отека и боли;

Несколько часов после операции нельзя принимать пищу. Запрещены любые физические нагрузки, нервные переживания, переохлаждение. Следует воздержаться и от перегрева – посещения сауны, бани, приема горячей ванны. Отказаться следует от курения и употребления алкоголя, других расширяющих сосуды медикаментов, напитков и продуктов.

Удаление зуба мудрости с разрезанием десны

Что делать после сложного удаления зуба мудрости? Любая мини-операции на третьих молярах сопряжена с риском осложнений. Даже после относительно простой экстракции «мудрого зуба» требуется тщательный уход за ранкой, соблюдение гигиенических мероприятий. Грамотные действия, точное выполнение рекомендаций предупредит осложнения.

При соблюдении определённых правил послеоперационный период пройдёт относительно спокойно. Хирург-стоматолог обязан рассказать, как действовать после экстракции капризной «восьмёрки».

Полезные советы:

  • вовремя удалите марлевый тампон из лунки. Оптимальное время нахождения защитного тампона над местом экстракции зуба – не более получаса. Марля, пропитанная кровью – питательная среда для болезнетворных бактерий. Аккуратно снимите тампон, проследите, чтобы кровяной сгусток не прилип к поверхности;
  • приложите холодный компресс. Заверните в чистую ткань лёд, любой замороженный продукт, приложите к щеке, в месте, где проходит проекция удалённого моляра. Простой приём снизит отёчность тканей лица. Приложите холод в первые часы после мини-операции. Достаточно трёх – четырёх «подходов» с промежутком 5–7 минут. Через 7–8 часов лёд прикладывать бесполезно;
  • делайте антисептические ванночки для полости рта. Обработку лунки сложно назвать полосканием: раствор антисептика должен находиться на ранке почти неподвижно. Активное полоскание растворяет кровяной сгусток, провоцирует воспаление тканей. Идеальное средство – водный раствор Хлоргексидина концентрации 0,05%. Трижды на день держите жидкость во рту не более минуты;
  • правильный приём обезболивающих лекарств. При отсутствии воспаления, при неосложнённом удалении «восьмёрки» хватает обезболивающих, введённых перед операцией. Полностью устранить боль, без которой не обойтись после окончания действия анестетика, помогут препараты: Нурофен, Найз, Кетанов (препарат эффективен при сильных болях). Соблюдайте частоту приёма: многие сильнодействующие средства нельзя пить более двух – трёх таблеток за сутки.

Важно! В день после мини-операции в полости рта ограничьте физическую нагрузку, долго не наклоняйтесь, не носите тяжёлые сумки. Рекомендован покой, правильный уход, тщательная гигиена после еды. Пища – только протёртая, не липкая, без комочков. Блюда тёплые: холод и высокая температура раздражают лунку и слегка припухшие дёсны.

Нарушение рекомендаций грозит осложнениями, нагноением, отёчностью. При тяжёлых случаях развивается флюс, воспаление охватывает мягкие ткани лица, челюстную кость.

Под запретом:

  • прогревание любым способом (сухое тепло к щеке, горячие полоскания полости рта). Высокая температура провоцирует отёки мягких тканей, ускоряет размножение патогенных микробов;
  • еда, пища первые 2–3 часа после удаления «восьмёрки»;
  • активные мимические движения. Нельзя широко открывать рот, если при разрезе десны хирург накладывал швы;
  • горячая ванна (принимать тёплый душ можно);
  • тяжёлый физический труд, уборка помещений, занятия спортом. Нарушение правила провоцирует кровотечение из ранки;
  • постоянные проверки состояния лунки при помощи языка или посторонних предметов;
  • активные полоскания. Правильный подход – антисептические ванночки, минимальное воздействие на ранку.

Побочные эффекты, боль и последствия удаления зуба мудрости на нижней и верхней челюсти не редкость. В одних случаях осложнения возникают из-за непрофессионализма хирурга, нарушения правил антисептики, в других вина полностью лежит на пациенте.

Чаще всего беспокоят следующие проблемы:

  • сухая лунка. Кровяной сгусток с большим количеством фибрина защищает ранку от инфекции, ускоряет заживление тканей. Иногда сгусток не формируется или отпадает после активных полосканий. Пациент ощущает неприятный запах в ротовой полости, усиливается боль, развивается воспаление. Опасные симптомы чаще возникают через два – три дня после мини-операции;
  • альвеолит. Воспаление лунки сопровождается характерными симптомами: болезненностью, отёчностью тканей, краснотой. Щека сильно опухает, поднимается температура, мучает озноб, болит голова. При отсутствии лечения альвеолита развивается остеомиелит – воспаление челюстной кости;
  • флюс. Причина отека и опухоли щеки после удаления зуба мудрости – проникновение в ранку инфекционных агентов при несоблюдении правил гигиены. Бактерии попадают в надкостницу, развивается воспалительный процесс. Симптомы флюса: отёчность десны, припухлость щеки, краснота, высокая температура, сильная боль в области воспаления;
  • кровотечение. Проблема появляется при ломкости капилляров, повышенном давлении, повреждении сосуда при удалении третьего моляра. Предупредить осложнение поможет наложение швов при серьёзных проблемах во время мини-операции, разрезе десны, дроблении поражённой единицы на несколько частей;
  • гематома. Ещё одно осложнение, связанное с нарушением целостности сосудов. При гематоме отекает десневая ткань, ощущается боль в лунке, поднимается температура;
  • сильная болезненность. Дискомфорт на месте проблемного зуба мудрости – нормальное явление. При заживлении десны болезненность постепенно стихает. Иногда мучительная боль отравляет жизнь пациенту несколько дней. Плохая регенерация тканей – одна из причин сильной болезненности. Пульсирующая боль – сигнал о развитии воспаления в лунке. Как можно скорее обратитесь к хирургу для обработки проблемного участка;
  • парестезия. Проблема возникает при поражении близлежащих нервов. У пациента немеет слизистая ротовой полости, область губ.

Показания к удалению зуба мудрости:

  • сильные болезненные ощущения;
  • воспалительный процесс;
  • Показания к удалению зуба мудростинагноение дёсен и челюстных костей;
  • неправильное положение;
  • травмирование эмали соседних зубов;
  • недостаток места для прорезывания;
  • скученность зубов;
  • перикоронит (воспаление капюшона слизистой оболочки вокруг «восьмёрки»);
  • отсутствие зуба-антагониста (занимающего положение на противоположной челюсти).

При беременности удаление 8 зуба не желательно. В крайнем случае, если лечение и обезболивание не помогает, то проводить операцию можно при сроке от 18 до 32 недель, чтобы максимально снизить влияние стресса на ребёнка.

После того, как доктор проведёт все необходимые манипуляции по удалению зуба мудрости, пациенту предстоит пройти реабилитационный курс лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Может ли зуб мудрости быть маленьким

Перечень восстановительных процедур примерно такой:

  • в течение трёх дней после удаления необходимо максимально снизить двигательную активность, чтобы не провоцировать возобновление кровотечения из раны;
  • полоскание ротовой полости нужно проводить пассивно;
  • принимать медикаменты строго по рецепту лечащего врача;
  • употреблять мягкую пищу (каши, супы) и негазированные напитки с нейтральным вкусом;
  • пройти полный курс назначенного лечения.

Удалять зубы мудрости больно, но не настолько, чтобы рисковать своим здоровьем. В результате ретенции и неправильного роста может развиться:

  • воспалительная инфекция;
  • периодонтит и кариес;
  • патология зубочелюстной системы (изменение прикуса);
  • острый перикоронарит (воспаление тканей), сопровождающийся болями в области виска и уха.

6-10 дней – норма для восстановления полости рта после своевременного удаления восьмёрки, поэтому нет ничего удивительного в том, что не слишком «торопливым» пациентам приходится тратить на реабилитацию гораздо больше времени.

Вследствие неправильного роста и формирования восьмых моляров может пострадать вся зубочелюстная система. Предупредить возникновение опасных осложнений поможет регулярное посещение врача-стоматолога.

https://www.youtube.com/watch?v=JT6u2Tx81Ww

Проводить удаление зуба мудрости, учитывая его труднодоступность и наличие «букета» сопутствующих патологий, будет в разы сложнее как для врача, так и для пациента. Если операция будет проведена своевременно, то осложнений, связанных с деформацией зубочелюстной системы, появлением гнойных новообразований удастся избежать.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений при удалении проблемного зуба мудрости, обратитесь в любую стоматологическую клинику из нашего списка.

Рентген и осмотр специалиста – всего два шага к здоровью и красоте зубов.

После простого удаления достаточно выполнения стандартных рекомендаций после удаления зуба. Но, что делать после удаления зуба мудрости, если удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления. К стандартным рекомендациям по ссылке выше мы рекомендуем добавить следующее  –

  • Приложить лед к проекции удаленного зубаАнальгетические препараты на основе НПВС  –
    не дожидаясь пока пройдет анестезия, принять обезболивающий препарат на основе НПВС (например, ибупрофена). Плюс этих препаратов в том, что помимо обезболивающего – они обладают также и противовоспалительным действием. В первый день пить обязательно, далее – по мере необходимости.

    Помните, что ни в коем случае после удаления или любой другой хирургической операции нельзя принимать Аспирин и его производные. Этот препарат снижает свертываемость крови, и обязательно откроется кровотечение и/или образуется гематома.

  • Антигистаминные средства  –
    их называют также противоаллергическими. Рекомендуем принимать (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном в первые 3 дня после сложного удаления. Плюс этих средств в том, что они позволяют уменьшить отек мягких тканей, который обязательно разовьется после сложного удаления.
  • Антибиотики  –
    антибиотики после удаления зуба мудрости должны назначаться только хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Чаще всего хирурги-стоматологи привыкли назначать капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 дней). Это недорогой российский препарат, достаточно эффективный, но сильно влияет на микрофлору кишечника, убивая все живое.

    Другим популярным антибиотиком в стоматологии является «Амоксиклав». Для взрослых необходимо применять таблетки Амоксиклава с содержанием 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты – 2 раза в день. Однако, если у вас бывали расстройства желудка (диарея) после приема антибиотиков, то лучше сделать выбор в пользу антибиотика «Юнидокс-солютаб» 100 мг 2 раза в день 5-6 дней.

    Мы рекомендуем именно последний вариант. И старайтесь никогда в жизни по возможности не принимать российские антибиотики, если не хотите заработать псевдомембранозный колит. Уж лучше тогда отдавать предпочтение недорогим индийским антибиотикам.

1.  Простое удаление зуба мудрости  –

На видео ниже вы можете увидеть как проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Если удаление простое, то весь процесс самого удаления обычно занимает от 2 до 10 минут (вместе с ушиванием раны). Перед этим еще 5-7 минут уйдет на ожидание появления онемения.

Важные моменты, которые позволят вам избежать осложнений…

  • Во время сбора анамнеза  –
    самое важное о чем вы должны сообщить врачу: об аллергии на медикаменты, о наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, о проблемах с артериальным давлением, нарушении свертываемости крови, принимаете ли вы антикоагулянты. Если вы в течение 1 недели перед этим принимали Аспирин, то об этом также нужно сказать, т.к. он разжижает кровь и этим способствует развитию кровотечения и образованию гематом.

    Для женщин очень важно поставить врача в известность о критических днях. Дело в том, что во время месячных количество тромбоцитов в крови уменьшается на 30-50%, а от них зависит остановка кровотечения. Если это не учесть (и врач не ушьет рану) – можно получить сильное кровотечение, и не обязательно сразу в кресле врача, а уже позже дома.

  • Проведение анестезии  –
    после укола анестетика на верхней челюсти для адекватного обезболивания достаточно подождать 4 минуты, а для нижней – необходимо 6-8 минут. По нашему мнению, лучший на сегодня анестетик для обезболивания – это Ультракаин. Он практически не заменим для аллергиков с астматиками, пациентам с давлением, а также беременным и кормящим женщинам.
  • Процесс удаления  –
    простое удаление не предполагает проведение разрезов десны или высверливания зуба из костной ткани. Зуб раскачивается щипцами и извлекается. После извлечения хороший врач всегда положит в лунку удаленного зуба препарат «Альвожель», который снизит риск развития альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба). Этот распространенный препарат есть в каждой клинике.
  • Наложение швов  –
    после простого удаления врачи редко ушивают рану. Но хороший врач всегда наложит швы, чтобы сблизить края раны (слизистой оболочки) даже после простого удаления. Исследования показали, что благодаря этому шагу практически полностью исключается риск кровотечения или выпадение сгустка из раны, кроме того рана после удаления будет значительно меньше болеть, но самое главное – риск развития альвеолита уменьшается на 70-90%.

    Поэтому советую – еще перед удалением попросите врача наложить вам 1-2 шва, даже если за это придется доплатить. Поверьте, в коечном итоге благодаря этому вы сбережете себе много нервов и денег на лекарства и повторные визиты к врачу (если разовьется кровотечение или воспаление лунки). О назначениях после удаления см. в конце статьи.

Чем сложное удаление отличается от обычного

В случаях, когда зуб еще не прорезался, или он имеет многочисленные разветвленные и искривленные корни, или когда коронка зуба разрушена и не за что ухватиться щипцами, или зуб имеет сильный наклон или занимает горизонтальное положение – все это говорит о том, что удаление может быть сложным. Перед таким удалением уже обязательно делается рентгеновский снимок.

После анестезии действия врача зависят от конкретной клинической ситуации, но обычно сложное удаление зуба мудрости сопровождаются проведением разреза десны, высверливанием костной ткани бормашиной и/или распиливанием зуба на несколько частей (которые затем удаляются по отдельности), а также обязательным ушиванием раны. Длительность сложного удаления может быть различной и составлять как 20 минут, так и в редких случаях – до 2-х часов.

Сложное удаление ретенированного зуба мудрости (рис.4-8)  –(ретенированными называют зубы, которые еще полностью не прорезались)

Описание операции  –после анестезии производится разрез слизистой оболочки десны, и края слизистой оболочки раздвигаются, чтобы обнажить костную ткань вокруг зуба. Далее при необходимости врач использует бормашину, которая нужна для того, чтобы облегчить извлечение зуба. При удалении зуба мудрости очень часто приходится либо высверлить костную ткань вокруг него, либо распилить сам зуб на несколько частей и вытащить их по отдельности.

Предлагаем ознакомиться:  Противовоспалительные таблетки при воспалении десен и зубов

Далее проводят промывание раны антисептиками и кладут в лунку противовоспалительное лекарство «Альвожель». О том, что вам его положили в лунку всегда говорит специфический йодистый запах и вкус. Это лекарство само рассасывается спустя 7 дней, т.е. убирать его из лунки не придется. После этого рану ушивают. Шовный материал может быть саморассасывающимся (в течение 7-10 дней), либо для снятия швов вам придется повторно прийти в клинику.

Безболезненное удаление зубов мудрости

Когда требуется удалить обычный зуб, проблемы возникают очень редко. Простым удалением обходятся, если:

  • зуб уже и так расшатан, например, при пародонтозе;
  • зуб однокорневой;
  • зуб молочный;

Другое дело – зуб мудрости, или пресловутый 8 моляр. Недаром многие стараются перетерпеть боль, когда он режется, и не идут к врачу до последнего, опасаясь услышать пугающий приговор – необходимо удаление.

На самом деле оттягивать визит – не выход из ситуации. Если зуб растет неправильно, удалить его все равно придется. Разница есть лишь в том, успеет ли он серьезно повредить соседние ткани и зубы, или все обойдется малыми потерями. В чем же отличия сложного удаления от простого? Что так пугает пациентов?

  1. Экстракция обычного зуба проводится под наркозом местного действия, никогда под общим. Молочный и шатающийся зуб опытный врач вдергивает за минуту даже без обезболивания. А вот в случае с зубом мудрости так не получится. Операция проводится только под наркозом, в особо тяжелых случаях – под общим. Всреднем длится она от получаса до сорока пяти минут.
  2. Для удаления требуются специальные инструменты, чтобы приподнять, отодвинуть или разрезать десну, крепко захватить глубоко сидящий корень зуба, распилить его при необходимости. Выглядят они достаточно устрашающе, хотя на самом деле сконструированы таким образом, чтобы наносить минимальные механические повреждения при выполнении различных манипуляций. Впечатлительным пациентам лучше заняться разглядыванием плакатов на стенах или смотреть за окошко. При простом же удалении достаточно обычных щипцов и элеваторов.
  3. Если надрез был глубоким, на десну накладываются швы. Этого бояться тоже не стоит, так как десна после операции под наркозом еще несколько часов остается нечувствительной. Снимают их через 7-10 дней. Можно наложить швы из косметического кетгута, его удалять не нужно.
  4. Реабилитационный период после сложного удаления зуба под наркозом длительнее и болезненнее, чем после обычного. Необходимо строго выполнять все предписания врача, чтобы избежать инфицирования и воспаления травмированных тканей и открытой ранки. Кроме того, нередко может образоваться отек на лице, синяк – в этом случае придется посидеть несколько дней дома.
  5. Очень часто, даже если не было воспаления и нагноения, врач выписывает антибиотики. Делается это для того, чтобы избежать занесения и распространения инфекции. Пропить их нужно обязательно хотя бы три дня.

Удаление зубов мудрости представляет значительную сложность по сравнению с удалением других зубов.

Такая ситуация обусловлена множеством факторов:

  • дальним и нестандартным размещением «восьмерок», что делает их труднодоступными для хирургических вмешательств;
  • неправильным развитием или неспособностью прорезаться;
  • большим количеством глубоко расположенных и разветвленных корней.

На сложность операции существенное влияние оказывает месторасположение третьих моляров. Нижняя челюсть шире и плотнее, чем верхняя, что позволяет корням сильно разветвляться и проникать значительно глубоко. Поэтому удаление нижнего зуба мудрости произвести намного сложнее, чем верхнего.

В некоторых случаях сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти может вызвать нагноение лунки, что грозит абсцессом, сепсисом, лимфаденитом, флегмоной, остеомиелитом. Поэтому при обнаружении гноя необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. 

Верхняя челюсть более узкая и рыхлая, так как обладает множеством отверстий. Поэтому в большинстве случаев удаление верхнего зуба мудрости не доставляет труда для хирурга. К тому же верхняя челюсть легче поддается анестезии.

Усложняется удаление зуба мудрости на верхней челюсти, если «восьмерка» сильно разрушена либо имеет искривленные корни.

Чем отличается процедура удаления зуба мудрости на верхней и на нижней челюсти

  1. Удаление верхнего зуба мудрости проходит намного проще и быстрее, чем нижнего, благодаря особому строению верхней челюсти. Она имеет меньшую плотность, поэтому удаление выполняют прямым элеватором, который одновременно удаляет коронку и корни. Сверлить кость, как в случае с нижними зубами, не требуется.

  2. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – задача не из лёгких. Нижняя челюстная кость имеет большую плотность, из-за чего зуб часто растет в сторону щеки или начинает сильно давить на «соседей». Это вызывает ноющую боль и иногда не даёт пациенту нормально открыть рот. Во время удаления нижней восьмёрки повышен риск отлома части корня, поэтому операция занимает больше времени и имеет некоторые нюансы.

Удаление зуба мудрости

Для обезболивания используют местную анестезию или общий наркоз, если у пациента выявлена аллергия на анестетики местного действия или есть ярко выраженный рвотный рефлекс. Непосредственно перед удалением коронку расшатывают щипцами. Чтобы получить к ней доступ, десну разрезают. После удаления её зашивают, чтобы остановить кровотечение.

Домой пациента отпускают только после того, как в лунке образуется кровяной сгусток.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Особого внимания заслуживает ситуация, когда удаление зуба мудрости осложнено ретенцией. Это явление может некоторое время протекать абсолютно незаметно и безболезненно, поэтому о наличии непрорезавшегося (ретинированного) зуба пациент может и не знать.

Дефективные изменения в «геометрии» зубов – первый признак того, что в ней развивается непрорезавшаяся «восьмёрка».

Оперативное удаление ретинированной восьмерки – сложная хирургическая процедура, по своему содержанию и трудоёмкости не уступающая полостным операциям (делается под наркозом, нередко при участии команды врачей и ассистентов).

  • анестезия;
  • разрез оболочки над коронкой для получения свободного доступа к лунке;
  • высверливание в кости отверстия;
  • экстракция (удаление) с помощью специальных щипцов;
  • обеззараживание.
Удаление ретинированной восьмерки

Удаление ретинированной восьмерки

Сложность состоит в том, что к ретинированному зубу трудно добраться даже для осмотра, тем более извлекать его из челюсти. От прорезавшейся «восьмёрки» можно избавиться в течение нескольких минут, а для того, чтобы выдержать удаление «внутреннего» зуба мудрости, придётся вооружиться силой воли и терпением на несколько часов.

Затягивать с экстракцией дистопированного (имеющего неправильное положение) зуба тоже не стоит. При его наклоне в сторону соседних появляется скученность. Выпирание в сторону щеки приводит к разрыву слизистой полости рта и образованию незаживающих язв.

Ретинированным называется третий моляр, который полностью не прорезался и не занял свое место в зубном ряду. Наклонное или иное аномальное расположение затрудняет чистку зубов, из-за чего на соседней единице может образоваться кариес. Другие возможные осложнения:

  • неприятный запах изо рта;
  • распухание десны;
  • образование кисты;
  • рассасывание корней соседней единицы.

Ретинированный зуб необходимо удалять, поскольку он является источником постоянных проблем в ротовой полости. Из-за неправильного расположения операция является достаточно сложной процедурой, особенно если «восьмерка» находится на нижней челюсти. После извлечения лунка несколько дней болит, пациентам назначаются обезболивающие средства. Мы рекомендуем посетить лечащего врача на следующий день после вмешательства для контроля над ситуацией.

Удаление зуба мудрости: отзывы пациентов

Положительные отзывы прежде всего будут зависеть от опыта и профессионализма хирурга-стоматолога. Лучше найти опытного врача, а не молодого доктора сразу после медицинского ВУЗа. Идеально, когда врач имеет опыт работы в челюстно-лицевой хирургии и/или имплантологии. Отзывы пациентов об удалении зубов мудрости читайте в комментариях к этой статье. Надеемся, что наша статья на тему: Зуб мудрости удаление последствия фото – оказалась Вам полезной!

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector