Удалять зуб мудрости или лечить

Протезист

Надо ли удалять зубы мудрости?

Большинство пациентов очень боятся удалять «восьмерки». Поэтому стараются оттянуть операцию. На самом деле эта процедура, несмотря на сложность, знакома каждому стоматологу и часто проводится в клиниках.Чтобы пациент не чувствовал боли и дискомфорта, используются разные виды наркоза. Как правило, стоматологи рекомендуют применять местный наркоз, который не наносит сильного вреда организму.

Некоторые стоматологические клиники предоставляют своим пациентам возможность провести операцию под общим наркозом. Но такой вид наркоза подходит не всем людям. При некоторых проблемах со здоровьем он противопоказан. Кроме того, от общего наркоза человеку сложнее отходить, чем от местного.Во время удаления «восьмерки» мягкие ткани десны повреждаются.

удаление зуба

При удалении зуба мудрости используется наркоз, это позволяет провести операцию максимально безболезненно. В дальнейшем врач должен назначить дополнительное лечение и уход за полостью рта.

В среднем рана заживает в течение 1,5–2 недель. С каждым днем боль и дискомфорт будут уменьшаться. Чтобы унять боль, можно использовать обезболивающие препараты. Хорошо зарекомендовали себя: Анальгин, Кетанов, Ибупрофен, Баралгин и другие препараты.

Прежде чем решить, стоит ли лечить зуб мудрости или лучшим выходом станет избавление от него, нужно оценить его состояние. Третьи моляры подлежат удалению в следующих случаях:

  • Зуб неправильно расположен. Если моляр имеет наклон в любую сторону, он мешает и травмирует слизистую оболочку. Такой зуб не может участвовать в процессе жевания и не подходит для мостового протезирования. Кроме того, такое положение «восьмерки» может способствовать смещению и даже разрушению соседних зубов.
  • В челюсти недостаточно места. Если в челюсти не хватает места, «восьмерка» не может прорезаться и остается внутри. В некоторых случаях моляр все-таки прорезается, смещая при этом зубы, расположенные по соседству.
  • При установке брекетов. Во время ношения брекетов зубной ряд начинает менять свое положение, а третий моляр будет этому мешать. Поэтому, даже если «восьмерка» растет нормально, от нее лучше избавиться.
  • При перикороните. При этом заболевании десна отекает, а внутри образуется гной. Это происходит в том случае, когда третий моляр спрятан под нависающим капюшоном из слизистой оболочки. Кусочки пищи, попадая под капюшон, становятся рассадником бактерий.
  • Третий моляр сильно разрушен. Если коронка зуба почти полностью разрушена, лечить его не имеет смысла. Единственный выход – удаление.
  • Непроходимые зубные каналы. Непроходимые каналы невозможно полностью запломбировать, поэтому «восьмерку» удаляют.
расположение третьего моляра

Неправильное расположение зуба мудрости может приносить сильные болевые ощущения, вызывать головную боль, боль в соседних зубов, боль в горле при приеме пищи, смещение зубного ряда, а так же нарушение целостности зубов.

Существуют и некоторые показания к тому, чтобы оставить третий моляр, однако это возможно только в случае, когда он здоров и не искривлен.

  • Если соседние зубы являются проблемными и подлежат удалению, «восьмерку» лучше оставить про запас.
  • Если соседние зубы уже удалены, то зуб мудрости пригодится в качестве опоры при протезировании.
  • Если у третьего моляра есть антагонист, расположенный на противоположной челюсти, то его лучше не удалять, иначе второй зуб постепенно начнет искривляться. Удалять парные зубы поодиночке нежелательно.

Принимать решение о лечении или удалении «восьмерки» нужно вместе со стоматологом. Врач проведет диагностику и оценит возможные последствия.

В медицине зуб мудрости долгое время считался рудиментом, не имеющим отношения к качеству пищеварения и создающим лишние хлопоты пациентам и врачам.

Сегодня специалисты открывают новые факты в пользу сохранности восьмого зуба и отмечают негативные последствия его удаления.

Ориентировочный период формирования зубов мудрости – 15-27 лет. Процесс роста задуман природой как естественный и безболезненный. Проблемой может оказаться неправильный прикус, из-за чего массивному зубу мудрости просто-напросто не хватает места в зубном ряду.

Усложняет прорезывание и перикоронарит (воспаление десны). Не следует полагаться на то, что растущие и выросшие ранее зубы сами поделят челюстное пространство.

Нежелательные явления могут завершиться ретенцией: полностью сформированный зуб вынужден оставаться под слизистой оболочкой.

Когда рост зубов мудрости сопровождается болевыми ощущениями, следует обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину дискомфорта. Даже в таких, казалось бы, безвыходных ситуациях лечащий врач предлагает способы избежать удаления, например, назначает лечение у ортодонта. В идеале желательно начать интересоваться состоянием прикуса заранее, не дожидаясь прорезывания зуба мудрости.

Если необходимость удаления всё же возникла, дантисты предупреждают о возможных последствиях:

  • долгое болезненное заживление крупной лунки;
  • ощущение онемения челюсти или языка: если такое состояние держится более недели, необходимо пройти медицинское обследование;
  • альвеолит: воспаление десны на месте удалённого зуба, нередко случается из-за пренебрежения гигиеническими нормами и рекомендациями врача.

Если зуб мудрости болит или беспокоит, не следует откладывать визит к стоматологу. Промедление может обернуться острым воспалением, отёком, опухолью и другими осложнениями, при наличии которых удаление становится неизбежным.

Предлагаем ознакомиться:  Приметы и суеверия: Зубы выпали или болят и другие приметы про зубы

Пунктов «за и против» в вопросе вырывания восьмерки великое множество. Решение зависит от степени разрушенности, наличия воспаления, влияния на соседние зубы, а также от состояния здоровья человека.

Третьи моляры не несут функциональной ценности, если не участвуют в жевании, однако иногда это единственный шанс пациента на несъемное протезирование. Когда кусочек коронки откололся, не спешите записаться к хирургу, ведь при хорошем состоянии системы каналов, а также возможности полноценного доступа, разрушенный зуб подлежит восстановлению штифтовой конструкцией.

зуб мудрости неправильно растет

Удаление не рекомендовано в определенных случаях.

  1. При гипертонии второй или третьей степени без осмотра кардиолога.
  2. Необходимость проведения анестезии во время удаления восьмерки не позволяет рисковать здоровьем будущего малыша при беременности.
  3. При росте зуба в зоне злокачественного поражения.
  4. Если прошло меньше трех месяцев после инфаркта.

В определенных ситуациях имеет смысл не удалять, а оставить проблемный моляр, ведь он еще способен принести пользу, а также сыграть немаловажную роль при выборе способа ортопедического лечения. Если принято решение оставить восьмерку, поинтересуйтесь у доктора, лечат ли в выбранной вами клинике такие зубы, а также осведомитесь о целесообразности терапии в вашем конкретном случае.

Заняться лечением зуба мудрости следует в некоторых ситуациях:

  • восьмерка необходима в качестве опоры – при отсутствующих соседних молярах зуб он остается единственным, на который можно зафиксировать мостовидный протез. При его удалении присутствует вариант имплантации или съемного протезирования;
  • зуб расположен правильно в ряду – восьмерка задействована в жевательном процессе и имеет антагонист, не травмирует мягкие ткани, поэтому терапия позволяет его сохранить и не допустить выдвижения контактирующего зуба противоположной челюсти (феномен Попова-Годона);
  • пульпитные боли – когда диагностический снимок выявляет удобное расположение пульповой камеры, при этом каналы не искривлены и контурируются до самой верхушки корня, эндодонтическое лечение возможно;
  • периодонтит – при обнаружении деструктивного очага в апикальной зоне санация зуба продолжается в течение длительного временного промежутка, а благоприятный исход возможен при хорошем эндодонтическом доступе и качественной обработке системы каналов.

В определенных ситуациях необходимо задуматься, стоит ли оставлять проблемный зуб и будет ли польза от лечения, ведь иногда его сохранность может не только быть невозможной, но и нанести вред здоровью. У большинства пациентов восьмерки изначально имеют более хрупкую эмаль, а иногда прорезываются с уже очагами поражения.

Помимо этого, крайние моляры не всегда доступны для качественного врачебного осмотра, из-за чего остаются необнаруженными кариозные полости на ранних стадиях. Далее быстро развивается инфицирование пульпы и периапикальных тканей, что вызывает внезапные сильные боли.

  • атипичное положение – при наклоне коронки в сторону не происходит участие в пережевывании пищи, а когда ось зуба смещена в направлении щеки, то это способствует частому прикусыванию мягких тканей;
  • мало места для прорезывания – когда восьмерка режется в условиях недостаточности пространства, она оказывает давление на впереди стоящие зубы, что вызывает их скученность. Для предотвращения смещения рекомендуется удалить источник проблем;
  • полная ретенция – при сильных болях непрорезавшегося моляра, находящегося в десне, требуется хирургическое вмешательство;
  • негативное воздействие на соседний зуб – часто восьмерка растет под углом, из-за чего упирается в семерку и способна вызвать как разрушение коронки, так и рассасывание ее корней;
  • высокий процент разрушения коронковой части – если зуб поражен кариесом настолько, что нет возможности поставить пломбу, которая будет соответствовать критериям качества, то целесообразно с ним расстаться;
  • перикоронарит – когда воспаление десны, окружающей зуб, не удается убрать иссечением слизистого капюшона, там образуется гной, а на рентгенограмме определяется деструкция кости вокруг первоисточника боли, то единственным способом остановить дальнейшее распространение процесса является экстирпация;
  • гнойник – развитие апикального периодонтита часто сопровождается присоединением гнойной инфекции с образованием кисты на верхушке зуба. Из-за невозможности хорошей обработки каналов и выхода инфильтрата, восьмерка подлежит удалению.
  • Они здоровы, отсутствует кариес и воспаление дёсен;
  • Зубы полностью выросли, они стоят ровно, и зубы мудрости из нижнего ряда не мешают верхним и наоборот. Не мешают росту друг друга и положению соседних зубов? Это означает, что в вашем рту достаточно места для всех четырех зубом мудрости и остальных зубов.
  • Они легко доступны для чистки обычной зубной щеткой и пастой;
  • Зубы мудрости стоят прямо, не наклоняясь к соседним зубам, что может создавать карманы для развития бактерий.

Какая польза от зубов мудрости?

Сотни тысяч лет назад зубы мудрости были необходимы первобытным людям, чтобы нормально пережевывать пищу. Диета наших доисторических предков состояла из коней, сырого мяса и листьев. К сожалению, у них не было ножей или столовых приборов, поэтому зубы мудрости были очень важны для выживания.

Зуб мудрости: удалять или лечить?

Наше питание сильно изменилось с тех пор, а вот зубы мудрости остались. Обычно они вырастают в период от двенадцати до двадцати пяти лет и эксперты не редко сходятся во мнении по вопросу, нужны ли зубы мудрости, что их следует удалить в пределах указанного возраста.

Предлагаем ознакомиться:  Этапы заживления лунки после удаления зуба

Но действительно ли нужно удалять зубы мудрости?

Показания к удалению

Трудности в лечении зубов мудрости обусловлены часто атипичным расположением системы корневых каналов, что делает затруднительным или даже невозможным их качественную обработку и пломбирование. Именно по этой причине следует с пониманием вопроса относиться к терапии или удалению восьмерки.

Многие пациенты стоматологических клиник указывают на сложности, начинающиеся в момент прорезывания данного зуба и доставляющие хлопоты после этого.

  1. Боль при выходе восьмерки из десны.
  2. Трудности с ежедневным очищением даже здорового зуба.
  3. Застревание пищи.
  4. Частое воспаление слизистого капюшона.
  • затрудненное прорезывание – процесс осложняется часто недостатком места в углу ротовой полости, поэтому зубу приходится «расталкивать» соседние, чтобы обеспечить себе пространство. Помимо этого, восьмерка растет в том возрасте, когда рост челюстей прекращается, из-за чего костная ткань становится плотной, что затрудняет ее движение;
  • дистопия – неправильная ориентация зуба в кости, что встречается достаточно часто. Восьмерка может располагаться под наклоном в любую сторону, лежать в горизонтальной плоскости либо расти коронковой частью в направлении, противоположном десне.
  • кариес – из-за невозможности полноценной гигиены, вокруг последнего зуба происходит накопление отложений пищи и налета, что способствует росту активности патогенных микробов и ведет к разрушению твердых тканей. Иногда зубы мудрости прорезываются уже пораженные кариесом;
  • ретенция – расположение зуба в челюстной кости или под десной, которое бывает полным или частичным. Восьмерка в таком положении может не доставлять хлопот, но часто она давит на соседний седьмой, что ведет к рассасыванию корней и возникновению скрытых полостей. Помимо этого, зуб мудрости порой вызывает сильные головные боли, которые способны иррадиировать в висок или ухо. В такой ситуации потребуется врачебное вмешательство;
  • перикоронарит – воспаление десневого кармана, прикрывающего коронковую часть. Возникает из-за попадания под капюшон пищевых остатков, а невозможность их полностью удалить ведет к загниванию и воспалению мягких тканей;
  • деформаци – растущий последний моляр сталкивается с недостатком пространства, поэтому происходит его давление на соседние, приводящее к скученности зубов;
  • сильная боль – главная причина, заставляющая обратиться за помощью к доктору. Когда восьмерка не может прорезаться сквозь толстый слой слизистой оболочки, это вызывает мучительные боли, устранить которые можно лишь выполнив разрез на десне и освободив путь зубу.

Статья по теме: как облегчить симптомы прорезывания восьмерки?

Костная ткань крайних моляров ничем не отличается от тканей других коренных моляров, поэтому зубы мудрости также подлежат лечению. Сложность заключается в том, что восьмерки имеют более сложное строение, часто отягощенное множественными корнями, более крупные размеры и неблагоприятное для стоматологических манипуляций расположение. Заболевания на начальных стадиях в большинстве случаев удается купировать, но лечение запущенных форм болезней затруднительно.

Наибольшую сложность представляет лечение пульпита и периодонтита, в процессе которого требуется обработка каналов. При болезнях воспалительного характера стоматологи чаще принимают решение вырвать зуб мудрости, чем пытаться его вылечить. Основными показаниями к экстракции восьмерки являются:

  • обширное кариозное поражение со значительным разрушением зубной коронки;
  • воспаление периодонта – перикоронарит, пульпит, периодонтит на фоне непроходимости каналов;
  • киста;
  • развитие новообразований;
  • разрушение костных тканей;
  • размягчение корневой системы;
  • перелом;
  • расстройство корневой бифуркации;
  • синусит;
  • сепсис;
  • остит челюсти;
  • горизонтальное положение воспаленной восьмерки.

Обширный кариес

Труднодоступность третьих моляров затрудняет полноценную гигиену. Тщательно очищать их обычной зубной щеткой сложно, следствием этого становятся застои частичек пищи и развитие патогенной микрофлоры. Коварность кариеса на восьмерках заключается в том, что его редко удается диагностировать на начальном этапе заболевания. Он часто развивается изнутри, а визуально зуб долго выглядит совершенно здоровым.

Когда «мудрый» зуб наклонен, в щелях между ним и соседним моляром возникают дополнительные кариозные очаги, и инфекция распространяется еще быстрее. Надо ли удалять зубы мудрости, пораженные кариесом, или можно их вылечить, врач решает исходя из степени разрушения зубной ткани, состояния каналов и возможности полноценного доступа.

Перикоронарит

При прорезывании зуба мудрости над ним часто образуется своеобразный капюшон из ткани десны. В результате затрудняется чистка моляра, так как очистить зубной щеткой пространство между слизистой и зубом невозможно. Чтобы качественно очистить пространство под капюшоном, нужно прибегнуть к полосканию или применению специальных приспособлений.

Из-за некачественной гигиены на моляре образуется налет, который становится питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Это может привести к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Симптомами болезни являются отечность, дискомфорт при глотании, появление неприятного запаха изо рта и выраженный болевой синдром.

Чтобы не допустить развития перикоронарита при прорезывании восьмерки, производится иссечение нависающего капюшона. Если воспалительный процесс уже начался, капюшон нужно удалять хирургическим путем. После операции проводится санация полости рта и лечение. Если не почистить образовавшуюся полость и запустить воспаление, могут развиться флегмона и абсцесс – воспалительные процессы, опасные для всего организма.

У корней ретинированных зубов мудрости может сформироваться одна либо несколько фолликулярных кист, представляющих серьезную опасность для здоровья. По мере увеличения в размерах они могут наносить все больший вред.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить кровоточивость десен в домашних условиях

Разрастание кистозных образований происходит медленно, но оно очень опасно – вот почему удалять зубы мудрости, пораженные кистозными образованиями, нужно в кратчайшие сроки.

Осложнением фолликулярной кисты может стать:

  • гнойный гайморит (при прорастании кисты в гайморовы пазухи);
  • развитие периневрита;
  • хроническое воспаление и нагноение;
  • свищ;
  • остеомиелит.

Само по себе воспаление в пульпе не является поводом для удаления зуба мудрости. Его можно вылечить, но сделать этом можно только при условии, что восьмерка стоит правильно, и у нее ровные каналы. В случае непроходимости каналов оставить зубы мудрости не получится – их необходимо выдирать.

Сильно искривленные каналы не позволят добраться до проблемных участков и выполнить полноценное очищение пульпы от инфекции. Если очистить каналы не полностью, воспалительный процесс возобновится и перекинется на прилегающие ткани – вот почему состояние каналов является первостепенным вопросом при выборе между лечением и экстракцией.

Есть ряд показаний, при которых не стоит удалять зуб мудрости без крайней необходимости – стремительно распространяющегося воспалительного процесса в острой форме, вызывающего сильные болевые ощущения. Это:

  • Рост зуба в зоне злокачественного образования.
  • Гипертония второй и третьей степени. Если операция неизбежна, проводить ее можно только после консультации с кардиологом.
  • Инфаркт в анамнезе, перенесенный менее трех месяцев назад.
  • Беременность. При наличии показаний к экстренной экстракции прежде, чем удалять зуб мудрости, врач обязательно должен позаботиться о подходящей анестезии, которая не нанесет вреда ребенку.

При возникновении первых неприятных симптомов в области восьмерок следует обратиться к стоматологу, который сможет определить источник и причину боли, выбрать оптимальную тактику лечения, определить, нужно ли оставлять проблемный зуб или лучше его выдернуть. Квалифицированный врач объяснит, зачем принимается то или иное решение, и поможет выбрать оптимальный вариант для его осуществления.

Третьи моляры различаются по сложности своего строения у разных людей. Поэтому процесс их удаления протекает по-разному у каждого пациента. В некоторых случаях процедура длится очень долго и сопровождается сильными болевыми ощущениями, а образовавшаяся рана заживает в течение продолжительного времени.

Лечение зубов у пациентов с такими заболеваниями, как сахарный диабет, аллергические реакции, заболевания крови, онкологические болезни сопровождается некоторыми ограничениями. Поэтому перед удалением больного зуба врач должен изучить медкарту пациента.Перед процедурой удаления необходимо сделать рентгеновский снимок третьего моляра, чтобы врач смог изучить его строение, посмотреть, как расположены корни и сколько их. Такое обследование позволит правильно подготовиться к операции и избежать неожиданностей во время ее проведения.

рентгеновский снимок

Панорамный снимок челюсти позволяет оценить правильность развития третьих моляров по отношению к сформировавшимуся расположению зубов.

Простая операция проводится, когда в развитии третьего моляра нет никаких отклонений, а сам он расположен на верхней челюсти (здесь костная ткань не такая плотная, как внизу). В этом случае операция включает такие этапы:

  1. Врач вводит пациенту местную анестезию.
  2. Когда наркоз начнет действовать, врач удаляет зуб. Если вытащить его щипцами не удается, используют специальный инструмент – элеватор.
  3. После удаления рану обрабатывают антисептическим средством, а при необходимости закладывают в нее противовоспалительный препарат.
  4. Если рана большая, врач зашивает ее.

Простое удаление длится не более 10 минут.Сложная операция назначается, если третий моляр дистопирован или ретинирован, его корни довольно крепкие и разветвленные или коронка уже разрушилась, и захватить его щипцами не получится. Если зуб мудрости расположен в нижней челюсти, то удалить его сложнее.

  1. Стоматолог вводит пациенту наркоз.
  2. Чтобы освободить корень, врач разрезает десну.
  3. При необходимости может потребоваться высверливание костной ткани.
  4. Затем врач извлекает зуб из лунки.
  5. После извлечения проводится обработка раны антисептиком и наложение швов.

Что не нужно делать после операции

  • Аккуратно прижмите пакет со льдом к своей щеке, чтобы уменьшить отек;
  • Разрабатывайте челюсть, открывая и закрывая рот. Торопиться не нужно, делайте упражнение медленно;
  • Ешьте мягкую пищу: суп, макароны, пюре и так далее;
  • Пейте много жидкости;
  • Начните чистить зубы мягкой щёткой только на следующей день после операции;
  • Если доктор прописал вам обезболивающие и противовоспалительные препараты принимайте их согласно предписанию;
  • Если у вас острая боль, обширный отек и повышенная температура, срочно звоните доктору!
  • Не курите. Курение замедляет процесс заживления;
  • Не нужно поласкать рот слишком активно. Используйте соленую воду, она ускоряет выздоровление;
  • Не ешьте липкую или жесткую пищу. Она может повредить рану;
  • Не пейте через трубочку. Это нарушает покров свернувшейся крови, которая помогает ранке затянуться;

Следуйте этим простым правилам и ваше выздоровление будет быстрым.

Зачем оставлять зуб мудрости

При стоматологических заболеваниях зубов мудрости не всегда рекомендовано их вырывать, в ряде случаев лучше выбрать лечение, даже если оно будет очень длительным и дорогостоящим. Лечение третьего моляра целесообразно, если:

  • Соседние моляры отсутствуют либо сильно повреждены, тогда восьмерки становятся единственно возможной опорой при протезировании. Если их нельзя оставить, стоматологи рассматривают вариант имплантации и съемного протезирования.
  • Восьмерка правильно расположена в челюстном ряду и благодаря наличию антагониста задействована в жевательном процессе. Антагонистом называется зуб, расположенный симметрично на соседней челюсти. При удалении одного из зубов антагонистов второй постепенно выдвинется и искривится, поэтому желательно оставить зуб либо провести экстракцию обоих моляров.
Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector