Удаление зубов под общим наркозом под десной (седацией): что это такое, какая анестезия лучше, как делают, больно ли вырывать

Удаление зуба под общим наркозом: запреты и показания

Почему используется такая анестезия для удаления зуба? Общий наркоз используется только при наличии определённых показаний. Разделить их можно на две группы: местные и общие.

К общим показаниям относятся:

  1. Аллергия на компоненты входящие в состав местной анестезии. В ряде случаев это может спровоцировать удушье или отек гортани. Что касается общей анестезии, то она к такому результату привести не сможет.
  2. Психические отклонения. Многие действия стоматолога могут привести к тому, что у больного появится агрессия.
  3. Гипертонус мышц.
  4. Сбой в работе органов пищеварения при котором пациента беспокоит неконтролируемая рвота.
  5. Заболевания эндокринных желез. Это может привести к неправильной выработке и обмену серотонина или норадреналина.
  6. Боязнь или непереносимость вида и запаха крови.
  7. Низкий болевой порог у пациента.
При чрезмерной чувствительности к боли рекомендуется использовать общую анестезию

При чрезмерной чувствительности к боли рекомендуется использовать общую анестезию

Что касается местных показаний, то сюда относят заболевания, развивающиеся в области челюстного аппарата.

Общий наркоз при удалении зубов в этом случае используется в следующем случае:

  • операция по удалению 8 зуба;
  • челюстно-лицевая практика;
  • вмешательство по восстановлению гайморовых пазух;
  • мероприятия, направленные на лечение остеомиелита;
  • удаление зуба с разветвленной корневой системой.
Одно из показаний к анестезии - остеомиелит

Одно из показаний к анестезии — остеомиелит

Может проводиться удаление всех зубов под общим наркозом в тех ситуациях, когда сделать это нужно экстренно. Ведь пациент просто не сможет перенести подобное вмешательство с местной анестезией.

Противопоказания

Даже при сильном желании пациента общий наркоз не всегда может использоваться.

Удаление зубов под общим наркозом под десной (седацией): что это такое, какая анестезия лучше, как делают, больно ли вырывать

К противопоказаниям относят:

  • сбой в работе эндокринной системы;
  • бронхиальная астма, находящаяся в стадии обострения;
  • больной находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • заболевания дыхательной системы;
  • дисфункция печени;
  • инфекционно-воспалительные заболевания перенесенные пациентом.
Одно из показаний к применению общей анестезии

Одно из показаний к применению общей анестезии

Есть и относительные противопоказания – это ситуации, когда пациент не прошел должное обследование и подготовку перед вмешательством. Общий наркоз в этом случае может быть применен после устранения дефектов.

Несмотря на то, что используется современный наркоз при удалении зуба, осложнения появиться могут. Это скорее исключение, связанное с тем, что воздействие на организм приводит к определенным последствиям.

Распространенные осложнения:

  1. Пробуждение пациента находящегося под наркозом. Чаще это связано с тем, что дозировка необходимого препарата была рассчитана неправильно. Но даже если это произошло чувствительность будет отсутствовать, он может почувствовать лишь некоторые болезненные ощущения.
  2. Повреждение нерва. При объемном вмешательстве есть вероятность того, что будут травмированы нервные окончания. Осложнение будет выражаться в том, что будет беспокоить онемение, покалывание или пощипывание со стороны вмешательства. В течение месяца симптомы проходят самостоятельно, если этого не произошло, назначается лечение.
  3. Анафилаксия. Прежде чем поставить наркоз врач должен сделать тест на пробу. Несмотря на все это бывают случаи, когда у пациента развивается анафилаксия. Чтобы избежать этого во время вмешательства должен присутствовать анестезиолог.
  4. Травмирование роговицы глаз. Это является скорее последствием, но никак не следствием воздействия наркоза. В момент засыпания веки не смыкаются полностью, из-за этого роговица пересыхает, после чего прилипает к внутренней поверхности века. После пробуждения человек открывает глаза, а прилипшее веко резко отходит от роговицы нанося травму.
  5. Смерть или поражение головного мозга. Это самое редкое осложнение, встречается не чаще чем у одного больного на тысячу. В группу риска входят люди с заболеваниями легких, а также перенесшие инсульт.
Один из методов анестезии

Один из методов анестезии

Прежде чем ставить анестезию врач должен учесть показания и противопоказания в противном случае не удастся избежать осложнений.

Преимущества

Удаление зубов - методы стоматологии

Многие стоматологические клиники, особенно если они частные, предоставляют подобные услуги.

По сравнению с местной анестезией данная имеет большое количество преимуществ среди которых:

  • безболезненность;
  • возможность контролировать процесс сразу несколькими специалистами;
  • отсутствие дискомфорта для пациента;
  • снижение вероятности развития воспаления.

Подобное вмешательство в большинстве случаев завершается благоприятно, удается удалить зуб без последствий для пациента.

Удаление зубов под общим наркозом под десной (седацией): что это такое, какая анестезия лучше, как делают, больно ли вырывать

Чаще всего общий наркоз требуется, когда:

  • Необходимо удалить много зубов или провести большой объем работы
  • Есть повышенный рвотный рефлекс. У некоторых людей любое прикосновение к нёбу вызывает рвоту, что делает работу стоматолога затруднительной
  • Есть стоматофобия – паническая боязнь любых стоматологических процедур, из-за которой человек может даже потерять сознание. Кроме того, если у вас сильная стоматофобия, местные анестетики могут вызывать побочные эффекты: создавать напряжение и провоцировать тем самым повышенную выработку адреналина, из-за которого сужаются сосуды и повышается артериальное давление
  • Есть непереносимость местных анестетиков
  • Есть психические расстройства и заболевания центральной нервной системы, из-за которых пациент может вести себя неадекватно во время лечения

Несмотря на то, что общий наркоз, применяемый при лечении зубов, вполне безопасен для здоровья, есть ряд состояний и патологий, при которых лечение под ним проводить нельзя:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы
  • Тяжелые заболевания дыхательных путей
  • Плохая свёртываемость крови
  • Ограниченная возможность открытия рта
  • Последний триместр беременности

Насколько лечение под общим наркозом необходимо и возможно именно в вашем случае, определят наши специалисты по результатам подробной предварительной диагностики.

По результатам опросов стоматологов известно, что никакая манипуляция не вызывает большего страха и нервозности, как удаление зубов. Врач может предложить провести удаление зуба под общим наркозом, учитывая особенности личности пациента, масштаб и сложность операции. Не стоит паниковать по этому поводу, лучше задуматься о преимуществах такого метода:

  • эффективное обезболивание;
  • регулирование времени и глубины наркоза в зависимости от показаний;
  • врач спокойно, без сопротивления пациента, выполняет все лечебные этапы.

Важно понимать, что чем качественнее будет выполнена подготовка к проведению наркоза, тем быстрее и легче пройдут все негативные моменты лечения.

Проведение общего наркоза показано пациентам при наличии следующих состояний:

  • наличие аллергических реакций на обезболивающие препараты местного действия;
  • ярко выраженный рвотный рефлекс у пациента при малейших манипуляциях в ротовой полости;
  • панический страх перед лечением — стоматофобия, сопровождающаяся учащением сердцебиения, нарастанием артериального давления;
  • психические расстройства, в силу которых пациент неадекватно реагирует на обстановку, действия врача;
  • во избежание нанесения психотравмы у маленьких деток;
  • сложные, объемные оперативные вмешательства, связанные с удалением корней, кист;
  • удаления зубов с последующей десневой пластикой, подсадкой костной ткани;
  • инвалидность пациента, иное состояние, при котором он не может находится в кресле стоматолога.

Операция по удалению зуба под общим наркозом в Москве занимает лидирующее место. Перед тем, как настаивать на применении общего обезболивания следует учесть противопоказания:

  • недавний инфаркт миокарда;
  • малый срок после курса химиотерапии;
  • тромбоцитопения, анемия;
  • бронхиальная астма, пневмония;
  • долгое применение гормональных препаратов;
  • эпилептические припадки с короткими периодами ремиссии;
  • некоторые заболевания внутренних органов;
  • инфекционные, воспалительные заболевания в остром периоде течения;
  • гормонозависимые состояния;
  • наркотическое, алкогольное опьянение.

Степень риска и возможность проведения наркоза может оценить только врач-анестезиолог в совместном подходе со стоматологом.

Примечательно, что несмотря на доступность общего обезболивания в современной стоматологии, в лечении зубов оно используется достаточно редко. Объясняется это строгими требованиями к применению подобной анестезии. Профессионалы, обладающие необходимыми знаниями, навыками, опытом и оборудованием, далеко не всегда берутся за общее обезболивание, поскольку это мероприятие является рискованным. Они не хотят бессмысленно рисковать, потакая желанию пациента спать во время удаления зуба.

Показаниями к применению общего наркоза при удалении зубов являются:

  • Предстоящая операция имеет большой объем и обладает большой травматичностью. Например, удаление зуба мудрости. Фронт работ, а также их сложность стоматолог определяет по результатам обследования.

На днях удалил зуб мудрости под общим наркозом. По словам врачей, на операцию ушло 40 минут из-за того, что случай был сложным: корни «мудрого» зуба ушли под соседний. Без общего обезболивания я бы операцию не перенес, а так ничего не почувствовал. Единственный недостаток — сухость во рту после наркоза.

Владимир, Кинешма

  • Возможное развитие аллергии при использовании препаратов местной анестезии.
  • Пациент не может справиться со рвотным рефлексом во время работы стоматолога.
  • Пациент сильно боится любого стоматологического вмешательства.
  • У больного имеются различные нарушения психики.
  • Малый возраст пациента.

Удаление зубов детям под наркозом

К слову, многие родители часто не могут справиться с малышами, которые всячески мешают работе доктора. В этих случаях наркоз может быть единственной возможностью избежать перехода болезни в запущенную форму. Родители оставляются только положительные отзывы после такого обезболивания.

Глубокий

может быть дан пациенту лишь в том случае, если в клинике есть профессиональный анестезиолог-реаниматолог. Этот специалист занимается подбором наиболее подходящих конкретному пациенту препаратов, рассчитывает безопасные дозы, следит за состоянием больного во время операции и помогает ему выйти из наркоза после оперативного вмешательства.

Когда показано удаление

Существуют показания, при которых зубы мудрости удаляются всегда. К ним относятся:

  • Слишком плотное расположение зубов — так называемая скученность зубов. Это ведет к трудностям с прорезыванием зуба мудрости, в результате чего он растет криво и причиняет серьезные болевые ощущения. При ретинированности зубов часто наблюдаются инфекционный и воспалительный процессы в полости рта. Решить эти проблемы можно лишь с помощью удаления патологически расположенных зубов мудрости.
  • При нарушенном прикусе или кривых зубах стоматологи-ортодонты чаще всего назначают установку брекетных систем. Процесс прорезывания зубов мудрости смещает весь зубной ряд, и из-за этого может возникнуть болезненность при ношении брекетов. Во избежание данной проблемы зубы мудрости заранее удаляются, даже если процесс их прорезывания еще не начался.
  • Стоматологические болезни зуба мудрости (пульпит, периодонтит, кариес) становятся частой причиной его удаления. Терапевтические методы лечения такого зуба связаны с серьезными трудностями, а сам зуб не несет никакой полезной функции. Поэтому избавляться от больного зуба мудрости можно без сожалений.

Процедура удаления зубов мудрости может быть проведена под местным или общим наркозом. К показаниям для использования общей анестезии можно отнести:

  • неадекватное психологическое состояние пациента, панику;
  • удалить требуется более одного зуба;
  • рвотный рефлекс при стоматологических манипуляциях;
  • аллергия на местную анестезию.

Во избежание аллергической реакции на общий наркоз проводится полное обследование пациента, препарат и доза подбирается в индивидуальном порядке.

Удаление зубов мудрости под общим наркозом имеет много противопоказания. Например, нельзя использовать общую анестезию при наличии следующих патологий:

  • гормонозависимые болезни;
  • острые невротические и психиатрические заболевания (эпилепсия и другие);
  • различные виды нарушений сердечного ритма: замедление сердечной деятельности, приступы тахикардии с частотой сердцебиения более 140 ударов в минуту, мерцательная аритмия с частотой свыше 100 ударов в минуту;
  • наличие проблем с кровообращением мозга, начавшихся 6 месяцев назад;
  • инфаркт миокарда, случившийся менее чем за полгода до операции;
  • нестабильная стенокардия или стабильная стенокардия напряжения тяжелой степени;
  • когда у больного диастолическое артериальное давление выше 110 мм рт.ст;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность с явно выраженными отеками на ногах, слабостью и сильной одышкой;
  • тяжелый стеноз митрального или аортального клапана сердца;
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • острые заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся температурой или кашлем;
  • воспаление легких;
  • обострение хронического бронхита или острый бронхит;
  • наркотическое или алкогольное опьянение;
  • туберкулезе, воспалении легких, ОРВИ, обострении бронхиальной астмы;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся повреждением сердечной мышцы, нарушением кровообращения и склеротическими изменениями в сосудах;
  • нарушении функций почек и печени;
  • гипертиреозе, сахарном диабете, недостаточности надпочечников.
Предлагаем ознакомиться:  Как устанавливают коронки на передние зубы

Беременным женщинам, а также лицам, проходившим вакцинацию не ранее двух недель до операции, общий наркоз также противопоказан.

Как проходит вмешательство

Условно весь процесс можно разделить на несколько этапов, среди которых:

  1. Подготовительный этап. Начинается минимум за полчаса до введения пациента в медикаментозный сон. Из полости рта удаляются съемные протезы, вводится анальгетик с атропином. Такие действия позволяют снять тревожность.
  2. Размещение пациента. Находится он на стоматологическом кресле в положении полулежа. Несмотря на обыденность подобного действия, оно имеет особую важность. Пациент, находящийся под наркозом, обездвижен, при необходимости изменить его положение уже не получится. Именно от этого зависит тот факт, насколько качественно будет выполнена работа стоматолога.
  3. Введение общего наркоза. Проводится процедура несколькими способами – инъекционно и ингаляционно. К больному может быть присоединен дыхательный аппарата, либо оборудование для подачи препарата через катетер. В сон пациент погружается постепенно, только после этого врач может приступить к процедуре.
  4. Хирургическое вмешательство. Перед началом удаления в полость рта устанавливается интубационная трубка, она обеспечивает надежное дыхание. Для качественной работы ставится слюноотсос. Важно следить за тем, чтобы не произошло западание языка, в противном случае будут перекрыты дыхательные пути.
Удаление зуба под общим наркозом длится не долго

Удаление зуба под общим наркозом длится не долго

Завершительный этап – выведение пациента из общего наркоза. Врач извлекает интубационную трубку, постепенно снижает подачу лекарственного средства. Кровь после препаратов очищается постепенно, точно также как и пациент приходит в себя. Осложнения на данном этапе возникают редко. Домой пациент может отправляться после того как придет в себя.

Несмотря на то, что каждый пациент проходит тщательную подготовку, во время самого вмешательства могут случаться осложнения. Такие случаи единичны, однако они все равно имеют место быть.

К операционным осложнениям можно отнести:

  1. Сбой в работе сердца, из-за него давление увеличивается или понижается.
  2. Спазм в бронхах или гортани – приводит к затрудненному дыханию. В этом случае экстренно вводятся гормональные препараты.
  3. Интранаркозное пробуждение. Во время процедуры человек может просыпаться, сознание восстанавливается частично. Для организма это не вредно, однако может стать серьезной психологической травмой.
  4. Остановка дыхания – это главная причина смерти пациентов под наркозом. Происходит чаще потому, что дозировка препарата была подобрана неправильно, либо на какие-то компоненты есть аллергия.
Может произойти остановка дыхания

Может произойти остановка дыхания

Анестезия после удаления зуба отходит постепенно, если все было сделано правильно никаких осложнений быть не должно.

Вред от анестезии

Многие считают, что удалить зуб под общим наркозом – это удобно и безболезненно. Но, несмотря на это, нужно помнить, что это так или иначе, воздействие на организм.

На многих пациентах такие препараты могут отразиться негативно и привести к следующим последствиям,  именно:

  1. Боль в горле и першение – возникает после установки интубационной трубки. Проходит, как правило, в течение первой недели.
  2. Тошнота – продолжается не дольше трех часов.
  3. Спутанность в сознании – чаще присутствует у пациентов пожилого возраста. В течение первой недели после вмешательства симптомы исчезают.
  4. Появление зуда. Это главный показатель аллергической реакции на лекарственные препараты.
  5. Дрожь в конечностях – проходит в течение первого получаса.
  6. Боль в спине, мышцах и голове. Появляется через несколько часов после вмешательства, может беспокоить до трех суток.
Общее самочувствие после вмешательства может быть ослаблено

Общее самочувствие после вмешательства может быть ослаблено

Манипуляции совершаются в тот момент пока человек находится в бессознательном состоянии

Многие пациенты находятся в предобморочном состоянии, беспокоит головокружение. Это связано с тем, что артериальное давление понижается.

Удаление зубов под общим наркозом под десной (седацией): что это такое, какая анестезия лучше, как делают, больно ли вырывать

Чаще всего лечение и удаление зубов во сне требуется маленьким пациентам, главным образом, потому, что дети тяжело воспринимают и переносят стоматологические процедуры, особенно лечение и удаление зубов. Ведь детская психика очень неустойчива и слаба, отчего серьёзное лечение без общего наркоза может спровоцировать глубокую психологическую травму.

Как правило, детям необходим общий наркоз при лечении зубов, когда:

  1. Необходимо вылечить много зубов, а у вас нет возможности привести ребёнка в клинику несколько раз (например, в силу вашей занятости или повышенной эмоциональности вашего ребёнка)
  2. Ребёнку слишком страшно
  3. Есть серьёзные неврологические заболевания, из-за которых невозможно провести лечебные процедуры
  4. Есть аллергия на местные анестетики
Удаление зубов под общим наркозом под десной (седацией): что это такое, какая анестезия лучше, как делают, больно ли вырывать

Если ваш ребёнок боится стоматологических процедур или вылечить ему зубы невозможно в силу объективных причин, связанных с его здоровьем, не пренебрегайте общим наркозом. Ведь общий наркоз в большинстве случаев – единственный способ вылечить вашему ребёнку зубы.

Запишитесь на приём прямо сейчас: наши специалисты деликатно подойдут к вашему ребёнку, подберут подходящую анестезию и проведут все необходимые процедуры качественно и безопасно для здоровья.

Выпадение в результате естественного рассасывания корня — это лучший вариант расставания ребенка с молочными зубами. Однако так происходит далеко не всегда, и, к сожалению, молочный зуб придется удалять в клинике, если у вашего малыша обнаружится хотя бы один из нижеперечисленных факторов.

  • Задержка рассасывания корня.

    Удаление в данной ситуации вызвано необходимостью освободить место для нормального роста постоянного зуба.

  • Воспаление тканей из-за шатающегося зуба.

    Подвижный зуб никак не выпадает, причиняет дискомфорт малышу и провоцирует воспаление десны.

  • Корень уже рассосался.

    На снимке видно, что корня уже нет, а зуб все еще держится в лунке.

  • Сильная степень разрушения зуба.

    Из-за запущенного кариеса зуб не подлежит восстановлению.

  • Наличие кисты на корне зуба.

    После обнаружения кисты молочный зуб следует удалить как можно быстрее во избежание развития осложнений.

  • Начало прорезывания постоянного зуба.

    Удаление молочного зуба в такой ситуации обязательно.

  • Травмы зуба (если сохранение и последующее восстановление невозможно).

    Удаление проводится для предотвращения риска повреждения мягких тканей, слизистой и языка ребенка.

  • Свищ на десне.

    Свищевой ход на десне — это следствие хронического воспалительного процесса в тканях, окружающих молочный зуб. Если вовремя его не удалить, возможно вовлечение в процесс зачатка постоянного зуба, расположенного в костной ткани между корнями временного зуба.

  • Флегмона, периодонтит, гайморит.

    Если молочный зуб вызывает развитие гнойных процессов в организме, его также необходимо удалить.

Удаление молочного зуба может быть противопоказано на острых стадиях развития воспалительных процессов в полости рта, в период инфекционных заболеваний или при наличии злокачественной опухоли в зоне расположения зуба. В последнем случае зуб удаляют вместе с опухолью в стационаре. Показания к удалению молочных зубов детям под наркозом такие же, как и при удалении постоянных зубов.

Удаление зубов детям под общим наркозом можно условно разделить на 4 этапа.

  1. Подготовка к процедуре

    Перед удалением зубов под наркозом ребенок должен посетить врача-педиатра, чтобы пройти комплексное обследование организма с последующей сдачей всех необходимых анализов и проведением ЭКГ. За 6 часов до начала самой процедуры малышу следует прекратить прием пищи, а за 2 часа — употребление жидкости.

  2. Наркоз

    Ребенок погружается в состояние сна при помощи ингаляционного анестетика, подающегося через маску, или внутривенной инъекции. При этом врач-анестезиолог следит за его состоянием на всех этапах хирургической операции.

  3. Удаление зуба

    Сама процедура удаления зубов детям под общим наркозом состоит из следующих манипуляций.

  • Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и двигает их по ее периметру.
  • Затем он фиксирует щипцы на зубе и вывихивает его.
  • Далее врач извлекает зубик из лунки и проверяет, все ли корни удалены.
  • Лунка зуба прижимается ватным тампоном.
  1. Реабилитация

    После пробуждения ребенку лучше остаться в клинике на несколько часов для врачебного контроля его состояния. Кормить малыша после наркоза следует легкой пищей, например, йогуртом или бульоном. Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов, если они не были назначены лечащим врачом. При строгом выполнении всех рекомендаций специалистов период реабилитации должен пройти благополучно и без побочных явлений.

Традиционно в клиниках используют два основных вида наркоза: ингаляционный (масочный) и внутривенный. При ингаляционной анестезии вещества, вызывающие погружение в сон, попадают в организм ребенка через дыхательные пути. Как правило, это галогенсодержащие газы: Севоран, Форан и так далее. Такой метод считается наиболее комфортным для маленького пациента, потому что ребенок быстро засыпает и при пробуждении не испытывает дискомфорта. При внутривенной анестезии препараты для сна (пропофол или бензодиазепины) попадают в кровь путем инъекции.

Если в ходе обследования ребенка на этапе подготовки к удалению зубов под наркозом будут выявлены противопоказания к применению общей анестезии, то ни один врач не будет на этом настаивать. В случаях, когда применение наркоза является обоснованным и подкрепляется результатами анализов, осложнений быть не должно.

Цены на удаление зубов под наркозом в Москве складываются из стоимости общей анестезии, которая начинается от 6 000 рублей, и самой процедуры, стоимость которой зависит от сложности случая. Дополнительно необходимо будет оплатить анализы, которые обязательно нужно сдавать перед любой операцией под наркозом для выявления возможных противопоказаний.

Стоимость общего наркоза при удалении зубов

Наркоз – дорогостоящая процедура. По этой причине доктора прибегают к нему, только если существуют веские показания. Одного желания пациента недостаточно.

Поскольку оборудование для наркоза стоит немалых денег, подготовка квалифицированного персонала обходится недешево, то цены на удаление зуба под общим наркозом намного выше, чем за обычную экстракцию зуба под местной анестезией.

Предлагаем ознакомиться:  После чистки зубов что нельзя кушать

наркоз в стоматологии

На формирование цены влияют следующие факторы:

  • Время оперативного вмешательства. Цена на общий наркоз в клиниках традиционно указывается за 30 минут. Средняя цена равна 4 000 рублей.

Отдала за общий наркоз 6000 тысяч рублей. Врачи удалили сложный зуб менее чем за час. Во время операции ничего не чувствовала — спала. Сейчас все хорошо.

Наташа, Санкт-Петербург

  • Возраст пациента. Общий наркоз для детей обходится в среднем на 500 рублей дороже.
  • Сложность операции. Сложно удаление зуба под наркозом может стоить до 12 000 рублей.
  • Необходимость находится в стационаре после операции добавляет к стоимости операции от 10 000 до 15 000 рублей.

В стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» средняя стоимость удаления крайних моляров обойдется в 4 500 рублей, но цена может варьироваться. Окончательная стоимость услуги складывается из различных факторов: сложность операции, применяемая анестезия и др.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Общий наркоз – это состояние сна, которое создают анестезирующие препараты, запуская в коре головного мозга процессы глубокого торможения.

Обратите внимание: мы используем современные препараты, которые чрезвычайно редко дают побочные эффекты.

Удаление зубов под общим наркозом под десной (седацией): что это такое, какая анестезия лучше, как делают, больно ли вырывать

Длительность наркоза напрямую зависит от вида и объёма планируемых процедур. Во время лечения анестезиолог будет строго контролировать ваше состояние и следить за тем, чтобы действие наркоза продолжалось до конца процедуры и быстро закончилось после нее.

После пробуждения вы быстро восстановитесь, так как препараты, которые мы используем, обладают коротким действием.

Больно ли удалять зубы мудрости?

Удаление зубов под общим наркозом под десной (седацией): что это такое, какая анестезия лучше, как делают, больно ли вырывать

Удаление зубов мудрости – сложная операция в силу ряда причин:

  • Очень часто у зубов мудрости сложные корни: крупные и переплетенные
  • Со временем корни нередко сращиваются с костью
  • Если зуб мудрости прорезался не полностью, подобраться к нему поможет только разрез десны
  • Нередко требуется удаление всех четырех зубов мудрости, и под общим наркозом это можно сделать за один раз вместо четырех посещений при местной анестезии
  • У многих людей любое прикосновение к задней части десны провоцирует мгновенный рвотный рефлекс, что делает невозможной операцию под местной анестезией

Вот почему удаление зубов мудрости под общим наркозом – наиболее простой и легкий способ перенести эту сложную операцию.

Данная процедура совершенно безболезненна, так как проводится под общим наркозом. Но даже если будет выбрана местная анестезия, то пациент не испытывает болевых ощущений, но может наблюдаться некоторый дискомфорт. Данный вид анестезии показан для тех пациентов, которые панически боятся удалять зубы мудрости, в особо сложных случаях и тогда, когда удалению нужно подвергнуть сразу несколько зубов.

Незначительные болевые ощущения могут быть после удаления зуба мудрости, когда действие анестезии прекращается. Для снятия болевого синдрома врач назначает анальгетики.

Предварительный этап подготовки к операции включает в себя сбор анамнеза и различные обследования и анализы. Это является обязательным перед любым хирургическим вмешательством, где будет применяться общий наркоз. Врач должен выяснить, имеются ли у пациента противопоказания или аллергии.

Анестезиолог подбирает подходящий препарат, метод анестезии и дозу для каждого пациента в индивидуальном порядке. Наркоз может использоваться парентреральный или ингаляционный, в некоторых случаях применяется комбинированная анестезия.

После того, как наркоз подействовал, хирург удаляет патологический зуб мудрости вместе с корнем. В случае необходимости разрезается десна и зуб выпиливается.

По окончании операции лунку требуется промыть антисептическим средством и закрыть Альвожилем. Это современный противовоспалительный препарат, который не позволит болезнетворным бактериям размножаться в ранке.

Когда лунка обработана, рана зашивается и на нее накладывается стерильный ватно-марлевый тампон.

После проведения сложного удаления зуба мудрости под общим наркозом врач прописывает пациенту антибиотики и антисептики, последние нужно применять в виде ванночек. Через двое-трое суток после операции необходимо посетить врача для осмотра.

Альтернативы наркозу

Если главной причиной, по которой рассматривается вероятность использования наркоза во время удаления зуба, является страх ребенка, то в качестве альтернативы можно предложить более простой способ решения проблемы. Речь идет о применении такого метода, как кислородно-азотная седация, которая не имеет ничего общего с наркозом.

Ребенок просто вдыхает через маску смесь успокоительных газов и психологически расслабляется. Таким образом, после удаления зубов у него остаются только положительные эмоции. При этом во время седации малыш не спит, находится в сознании, самостоятельно дышит и говорит. Параллельно с седацией для устранения болевых ощущений применяется местная анестезия. Однако не рекомендуется использовать этот метод при отсутствии у ребенка носового дыхания или в периоды обострения хронических заболеваний.

Возможные последствия

Среди наиболее распространенных негативных последствий общего наркоза можно назвать следующие:

  • повышение ЧСС;
  • тахикардия;
  • судороги;
  • повышение АД;
  • нарушение функции органов дыхания;
  • рвотный рефлекс;
  • стеноз гортани;
  • бронхоспазмы;
  • кратковременные проблемы с памятью.

Следует отметить, что такие реакции встречаются лишь у незначительного числа пациентов, большинство после операции чувствуют себя хорошо. В наших клиниках общий наркоз не используется.

Вне зависимости от качества проведения оперативного вмешательства ни один человек не застрахован от возможных неприятных последствий.

Во время процедуры могут возникнуть такие осложнения, как:

  1. Остановка дыхания. Это одна из главных причин, по которой наступает смерть пациента под действием наркоза. В большинстве случаев этому способствует неправильно рассчитанная доза раствора или развитие аллергической реакции на препарат.
  2. Пробуждение во врем проведения операции. Для такого состояния характерно частичное восстановление чувствительности и сознания. Оно не способно причинить вреда общему здоровью пациента, но оставляет отпечаток на психике.
  3. Гипоксия головного мозга. Осложнение может быть спровоцировано скоплением углекислого газа, в результате чего повышается внутричерепное давление. Если своевременно среагировать, то возможно затруднительное пробуждение. В ином случае не исключено, что человек может впасть в кому.
  4. Спазмы бронхов и гортани. Такое состояние можно быстро устранить посредством введения гормональных средств.
  5. Нарушение деятельности сердца.
По теме

Среди осложнений, возникающих после удаления зуба, выделяют:

  • болезненность в горле;
  • тошноту;
  • дрожь верхних и нижних конечностей (проходит через тридцать минут после вмешательства);
  • головокружение;
  • боли в мышцах и суставах;
  • зуд, что указывает на проявление аллергии на применяемые анестетики;
  • спутанность сознания.

Чтобы избежать всех возможных осложнений, необходимо обращаться только в проверенные клиники, которые имеют, кроме лицензии, все необходимые для осуществления данной деятельности документы.

Общий наркоз – это сложный вид обезболивания, при котором риски нанесения вреда здоровью значительно увеличиваются. Несмотря на то что негативный опыт встречается крайне редко, сами стоматологи придерживаются такого мнения, что общую анестезию лучше применять в самых крайних случаях.

Профилактические меры

Для того, чтобы период реабилитации проходил быстрее, а также не возникло негативных последствий, требуется соблюдать следующие рекомендации:

  • Не позднее, чем через 10 минут после того, как на рану был наложен стерильный тампон, его нужно извлечь из ротовой полости. Это позволит избежать инфекции и воспаления.
  • В течение трех часов после операции и наркоза нельзя есть. При возникновении жажды можно выпить чистой воды.
  • Физическая активность, горячие водные процедуры (в том числе душ, ванна, сауна, баня) противопоказаны в течение пары дней после операции. Также нельзя греть щеку.
  • Нельзя курить и пить спиртные напитки в течение нескольких дней, это поможет избежать расхождения швов.
  • Если пациент испытывает сильную боль, то снизить болевые ощущения поможет компресс со льдом. Прикладывать холод можно на время не больше пяти минут. Врач также может назначить обезболивающие средства.
  • Пациенту необходимо принимать все назначенные препараты.

Через несколько дней после операции нужно показаться лечащему врачу, а если возникли неприятные или сильные болевые ощущения, то раньше.

В наших клиниках общий наркоз не используется.

Мнение специалистов

Вопрос: Насколько безопасен общий наркоз?

Ответ: В клиниках «Оптимальный выбор» применяется качественная современная анестезия, и работают высококвалифицированные хирурги и анестезиологи. Препарат, метод анестезии и дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Поэтому не стоит бояться негативных последствий, их вероятность сведена к минимуму.

Вопрос: Сколько по времени длится операция по удалению зуба мудрости?

Ответ: В каждом случае длительность операции может быть разной. Это зависит от сложности процедуры, количества удаляемых зубов и других факторов. В среднем, удаление одного зуба при отсутствии осложнений длится около 25 минут.

Вопрос: Почему стоит отдать предпочтение общему наркозу?

Ответ: Общая анестезия имеет целый ряд серьезных преимуществ перед местной. Во-первых, пациент не будет испытывать дискомфорта (в том числе психологического) и боли во время операции. Во-вторых, больной не будет своими действиями и реакциями мешать работать врачу. В-третьих, хирург может провести сложные манипуляции и удалить неудобно расположенные зубы мудрости, а также сразу несколько зубов.

Препараты для анестезии

Чтобы больного ввести в медикаментозный сон, применяют несколько разновидностей анестезирующих средств. Все их подразделяют на неингаляционные и ингаляционные.

В первую группу входят:

  • Натрий тиопентал;
  • Оксибутират натрия;
  • Кетамин;
  • Пропофол;
  • Дроперидол, который сочетают с Тримеперидином или Фентанилом;
  • препараты группы бензодиазепинов – Диазепам, Мидазолам, Реланиум.

Эти медикаментозные средства предназначены для внутривенного введения. В большинстве случаев применяются в комбинированном виде.

По теме

Среди ингаляционных средств выделяют газообразные вещества и летучие жидкости:

  • эфир;
  • галотан;
  • десфлюран;
  • циклопропан;
  • севофлюран;
  • азотная закись.

Они не представляют опасности для человеческого здоровья. Кроме того, имеют минимум побочных эффектов и ограничений.

Седация – это разновидность анестезии, которая предполагает использование успокаивающих препаратов для введения пациента в состояние поверхностного сна. Данное обезболивание позволяет:

  • Повысить порог болевой чувствительности.
  • Ввести пациента в состояние полусна, пробуждение от которого происходит легко. Больной слышит слова доктора и может реагировать на них.
  • Удалить зуб у пациента, который имеет непреодолимый рвотный рефлекс.
  • Проводить лечение людей, которые перенесли инфаркт или инсульт, а также больных с повышенным артериальным давлением.
  • Избавить пациента от стресса при нахождении в стоматологическом кресле – седация обеспечивает полноценный физический и эмоциональный комфорт и избавляет от ощущения страха. Этот способ обезболивания поможет больному взаимодействовать с доктором при необходимости.

Удаление зубов под общим наркозом под десной (седацией): что это такое, какая анестезия лучше, как делают, больно ли вырывать

Седация в паре с местной анестезией позволяет пациенту расслабиться и перенести процедуру удаления зуба без болезненных ощущений. Особенно эффективно данное обезболивание в случае длительного и обширного хирургического вмешательства – удаления зубов мудрости.

Разновидности седации:

  • Фармакологическая (для взрослых пациентов) предполагает введение седативных препаратов последнего поколения внутривенно.
  • Кислородная (для малышей) – надевается назальная маска. Малыш дышит в нее, погружаясь поверхностный сон. Пробуждение происходит сразу, как только маленький пациент снимает маску.

Оба вида обезболивания выполняют одну цель – помогают пациенту расслабиться и избавиться от страха перед хирургическим вмешательством.

Седация предполагает использование нетоксичных лекарств, которые легко выводятся организмом. Однако, процедура разрешена не всем пациентам. Седация противопоказанна:

  • пациентам с аллергией на препараты местного наркоза;
  • страдающим от нервно-мышечных расстройств (миастении);
  • будущим мамам на всех месяцах беременности;
  • в случае алкогольного или наркотического опьянения.
Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

Если вышеперечисленных противопоказаний нет, седативные препараты можно использовать при любых стоматологических манипуляциях, начиная от лечения кариеса и заканчивая вживлением имплантатов.

Удаление зубов мудрости под общим наркозом

Для проведения седации у малышей с использованием закиси азота тоже есть противопоказания:

  • пациенту не исполнилось три года;
  • наличие ренита, насморка и кашля;
  • эпилепсия.

При удалении зубов у маленьких пациентов с синдромом Дауна или аутизмом одного использования седативных препаратов зачастую недостаточно − врач использует и наркоз.

Несколько препаратов используется для того, чтобы ввести пациента в медикаментозный сон, условно их можно разделить на неингаляционные и ингаляционные. Ко второму виду относят следующие вещества: эфир, галотан, десфлюран, закись азота, циклопропан и прочее.

Они безопасны, редко вызывают побочные действия, ограничения в применении минимальные.

Название Описание
Тиопентал Натрия

Тиопентал Натрия

Препарат оказывает снотворное, миорелаксующее действие. После инъекций блокируется распространение судорожного импульса по головному мозгу человека.
Натрия Оксибутират

Натрия Оксибутират

Из плазмы крови выводится в течение трех часов после введения. Хирургическая стадия наступает спустя полчаса после введения. Наркоз длится до четырех часов.
Пропофол

Пропофол

Действовать начинает в течение первой минуты после введения. Из наркоза выход происходит быстро, головные боли не беспокоят, других симптомов в виде рвоты и тошноты тоже нет.
Кетамин

Кетамин

Препарат обладает уникальной особенностью – способность проникновения через гематоэнцефалический барьер головного мозга. Чаще применяется в экстренной хирургии.
Дроперидол

Дроперидол

Максимальной концентрации в плазме крови достигает в течение пятнадцати минут после введения. Период полураспада длится до тех часов.

Препараты, перечисленные выше, вводятся внутривенно, чаще используются в комбинации. Состав зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Какая анестезия лучше, решает, конечно же, врач, подбирает он ее с учетом особенностей больного. Перед постановкой наркоза пациент должен пройти тщательную подготовку, начинается она заблаговременно в домашних условиях.

Препарат назначаемый перед вмешательством

Препарат назначаемый перед вмешательством

Для этих целей часто используется афобазол, он оказывает влияние на внимание, улучшает работу нервной системы. Есть и недорогие аналоги препарата – валериана, настойка пустырника. Из рациона питания исключаются продукты способные вызвать аллергию. Воздержаться от употребления пищи следует за несколько часов до вмешательства, ставить наркоз можно исключительно на пустой желудок.

В случае если пациент не соблюдал эти меры, делается промывание желудка. Помимо этого нельзя курить, так как никотин снижает эффективность анестезии.

Подготовка

Использование седативных препаратов позволяет безболезненно удалять зубы даже у пациентов, которые перенесли инфаркт. Комплексных подготовительных мер данный вид обезболивания не предполагает, но маленькая предосторожность не повредит:

  • исключить употребление алкоголя за 24 часа до проведения процедуры;
  • не принимать пищу, не пить кофе и крепкий чай за 3-6 часов до хирургического вмешательства;
  • осмотр анестезиолога в день лечения обязателен;
  • во время процедуры у пациента замеряют пульс, артериальное давление и частоту дыхания.

Если пациент страдает от хронических заболеваний и принимает лекарства на постоянной основе, то этот вопрос ему стоит заблаговременно обсудить с анестезиологом. Во время процедуры используются безвредные вещества, которые не оказывают наркотического воздействия, но лишняя предосторожность не повредит.

Удаление зубов под седацией проводится под постоянным контролем анестезиолога. Внимательность, мониторинг и своевременная коррекция параметров организма делает процедуру безопасной на 100%.

После удаления зуба пациенту не стоит управлять автомобилем, так как седативные препараты замедляют скорость реакции. Стоматологи рекомендуют покидать клинику только в сопровождении других лиц.

Несмотря на кажущуюся простоту проведения процедуры, к ней пациент должен тщательно подготовиться, причем еще задолго до начала процесса. Необходимые подготовительные мероприятия:

  1. Исключить употребление алкогольных напитков за сутки до удаления зуба.
  2. Отказаться от курения.
  3. Не пить за четыре часа и не есть за шесть часов до посещения стоматологического кабинета.
  4. Посетить туалетную комнату непосредственно перед проведением оперативного вмешательства.
  5. Принять успокоительные препараты. Разрешается Валериана, Корвалол или Афобазол. Их воздействие направлено на успокоение и стабилизацию деятельности центральной нервной системы. Они не отражаются способности мыслить и функции внимания.

Кроме того, при подготовке к экстракции пациента направляют на прохождение обследования, куда входят:

  • сдача анализов крови и мочи;
  • посещение терапевта, который обязательно должен выдать соответствующую справку;
  • прохождение электрокардиограммы.

Если больной состоит на диспансерном лечении, то справку выдает лечащий врач, в которой будет дано разрешение на лечение с применением общей анестезии.

Удаление зубов под общим наркозом под десной (седацией): что это такое, какая анестезия лучше, как делают, больно ли вырывать

Лечение и удаление зубов под общим наркозом – серьёзная процедура, которая требует обязательной предварительной подготовки:

  1. Прекратите приём пищи и жидкостей не менее чем за 4 часа до лечения
  2. В день лечения не принимайте алкоголь
  3. Наденьте свободную одежду, рукава которой легко закатать
  4. Придите с сопровождающим, который проводит вас домой после лечения
  5. Не планируйте ничего важного после лечения: после наркоза у вас может быть умеренная сонливость, которая продлится некоторое время

Более подробно о том, какие анализы необходимо сдать и как подготовиться к лечению, вам расскажут наши специалисты на консультации.

Процесс

Всю процедуру, начиная от визита к стоматологу до полного пробуждения пациента, условно можно разделить на несколько этапов.

Подготовка

удаление под наркозом

Все необходимые мероприятия начинаются за полчаса о того, как больной будет погружен в медикаментозный сон. На подготовительном этапе происходит извлечение съемных протезов (если такие имеются) и ввод анальгетика совместно с атропином. Данные препараты способствуют устранению тревожности, которая может возникать при мысли постановки общего наркоза.

Пациента в стоматологическом кресле размещают в полулежащем положении. Одновременно с этим необходимо также отрегулировать высоту кресла и учесть такой момент, чтобы голова также располагалась правильно.

Данный этап игнорировать не стоит, поскольку он играет немаловажную роль. Под действием наркоза пациент обездвиживается, что не позволяет в процессе операции поменять его положение, а от этого во многом будет зависеть качество проводимых специалистом работ.

Введение анестезии

Процедура подразумевает два способа введения анестезирующего лекарственного препарата: инъекционно или ингаляционно. В зависимости от выбранного метода к пациенту может быть присоединен аппарат искусственного дыхания или капельница, посредством которой раствор подается при помощи катетера. Глубину наркоза в итоге регулирует подача препарата.

Совместно с аппаратом, при помощи которого осуществляется подача анестезирующего раствора, также подключается специальное оборудование, контролирующее общее состояние, деятельность сердца и дыхательной системы.

Удаление зубов под общим наркозом под десной (седацией): что это такое, какая анестезия лучше, как делают, больно ли вырывать

С того момента, как наркоз начнет поступать внутрь организма, пациент будет постепенно погружаться в состояние сна. После полного засыпания стоматолог начинает экстракцию.

Прежде чем начинать удаление, в ротовую полость и гортань устанавливается интубационная трубка. Она обеспечивает стабильное дыхание в процессе проведения операции. Чтобы качество проведенных работ было максимально эффективным, в рот также помещается слюноотсос.

Важно следить за тем, чтобы не произошло западения языка, в результате чего может произойти перекрытие дыхательных путей. Все то время, в течение которого происходит удаление и зашивание тканей, анестезиолог должен следить за дыханием больного и сердечными сокращениями.

После завершения всех хирургических манипуляций и извлечения интубационной трубки, начинается постепенное снижение подачи анестезирующего раствора. Спустя определенное время, происходит полное очищение крови от препарата, в результате чего человек просыпается.

Обычно данный этап не вызывает никаких осложнений, и пациент приходит в себя максимум через полчаса. Когда все рефлексы полностью восстановятся, пациент может идти домой.

Важно запомнить, что после лечебной процедуры больного обязательно должен кто-то сопровождать. Кроме того, строго запрещается сразу садиться за руль транспортного средства.

Плюсы и минусы

Процедура удаления зубных единиц при помощи общего наркоза имеет ряд положительных сторон:

  1. Пациенту не больно, так как происходит очень точный расчет дозы применяемого препарата, а больной погружается в сон на время проведения операции.
  2. Нет стресса и негативных эмоций, поскольку под действием анестезирующего раствора больной не может видеть все стоматологическое оборудование, инструменты и кровь.
  3. Есть возможность быстро удалить сразу несколько зубов.
  4. Отсутствует вероятность травмирования десневой ткани и слизистой оболочки. Такие явления часто случаются, когда применяется местный наркоз, под воздействием которого пациент не может воспринимать боль, но при этом чувствует давление, что приводит к реакции в виде движений.
  5. Уменьшается вероятность развития негативных последствий.
  6. Экстракция проводится на высшем уровне.

В настоящее врем многие современные стоматологические клиники включают такую услугу, как использование общей анестезии при проведении множества видов лечения.

Среди отрицательных сторон можно выделить длительный подготовительный этап, при котором пациенту необходимо пройти полное обследование организма на наличие заболеваний, при которых данный способ удаления противопоказан. Также к минусам относится тот факт, что операцию под общей анестезией человек переносит несколько тяжелее, чем при местном обезболивании.

Кроме того, процедура не исключает развития осложнений и соблюдение определенных рекомендаций, которые необходимо выполнять в период восстановления.

Врачи не могут проводить общее обезболивание в указанных выше случаях, поскольку появляются серьезные риски развития осложнений. По этой причине доктора настаивают на прохождении пациентом как минимум ЭКГ и сдачи лабораторных анализов.

Также следует понимать, что глубокий наркоз – это серьезное воздействие на организм, которое может вызвать различные побочные эффекты. В рекламных буклетах большинства стоматологических клиник это не упоминается. Чаще всего после общего наркоза проявляются следующие побочные эффекты:

  • Повышение АД.
  • Тахикардия.
  • Судорожные реакции.
  • Спазмы бронхов.
  • Спазмы гортани.
  • Рвота.
  • Временная амнезия.

Это далеко не все отрицательные моменты общего наркоза.

Перед самой процедурой общего обезболивания пациент должен пройти предоперационную подготовку. Ему нельзя ни пить ни есть. После операции ему придется соблюдать правила, которые несколько осложнят жизнь.

Повторимся,

возможно лишь в том случае, если в клинике есть слаженная команда врачей: стоматологов, анестезиологов, реаниматологов, медсестер. Кроме того, в клинике должно иметься все необходимое оборудование. Все это увеличивает цены на глубокий наркоз.

По мнению стоматологов, общий наркоз делает работу врача более сложной по следующим причинам:

  1. Интубационная трубка затрудняет доступ стоматологу к операционной зоне.
  2. Пациент, находясь в наркотическом сне, не способен выполнять указания стоматолога. Это вынуждает врача во время работы постоянно менять позы, чтобы уменьшить нагрузку на мышцы, что быстро утомляет. Естественно, утомление не повышает качество работы стоматолога.

Если пациент знает о перечисленных выше сложностях, то это может значительно усилить его тревожность. Поэтому неразумно считать, что общий наркоз снизит страх перед оперативным лечением зубов. Он способен избавить от боли, но не от страха.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector