Как устанавливается металлокерамическая коронка

Десна
Содержание
  1. Что представляют собой металлокерамические коронки?
  2. Коронки из металлокерамики
  3. Противопоказания к установке и недостатки металлокерамики
  4. Показания и противопоказания
  5. Цементная фиксация
  6. Металлокерамическая коронка
  7. Как проходит установка?
  8. Что следует знать о металлокерамической коронке?
  9. Металлокерамическая коронка
  10. Как проходит установка?
  11. Что следует знать о металлокерамической коронке?
  12. От чего зависит срок службы?
  13. Фото до и после установки металлокерамических коронок
  14. Подготовка
  15. Подготовка
  16. Установка металлокерамической коронки Статьи
  17. Винтовая фиксация
  18. Подготовка
  19. Установка протезов
  20. Общие сведенья
  21. Минусы металлокерамических коронок
  22. В каких случаях нужно устанавливать коронку
  23. Общие сведения
  24. Типы фиксации коронок из металлокерамики на имплант
  25. Общие сведенья
  26. Преимущества
  27. Недостатки
  28. Показания
  29. Противопоказания
  30. Способы
  31. Процесс установки
  32. Отзывы
  33. Винтовая фиксация
  34. Сколько стоит коронка на зуб
  35. Вопрос-ответ
  36. Металлокерамические коронки – препарирование
  37. Цвет эмали
  38. Изготовление коронок из металлокерамики на имплантаты
  39. Металлокерамическая коронка: цена 2019
  40. Металлокерамические коронки: отзывы
  41. Металлокерамические коронки на передние зубы: изготовление и методы установки

Что представляют собой металлокерамические коронки?

Для того чтобы расшифровать название изделия, следует заглянуть поглубже в строение самой конструкции и материала, разобраться, как выглядит металлокерамическая коронка (фото до и после указаны ниже).

Такие системы состоят из плотного цельнолитого каркаса, выполненного из медицинского сплава (кобальт и хром, хром и никель и т.д.). В  некоторых случаях применяют элитные соединения из цветных металлов (платина, золото, палладий и т.д.), что позволяет сделать систему еще более надежной и при этом менее аллергенной.

На каркас наносится слой за слоем керамика. Эту работу выполняют технологи по вашим индивидуальным слепкам, что позволяет изготовить зубы из металлокерамики (фото до и после приведено выше) максимально точно и природно. После создания изделия его обжигают в печи при 800-900°, что укрепляет химическую связь всех материалов в его основе.

Металлокерамикой называют материал, который состоит из двух компонентов – металлической основы и керамического покрытия. В качестве основы могут быть использованы разные виды металлов:

  • Сплав никеля и кобальта применяется чаще всего, благодаря доступной стоимости. Еще одно его достоинство – податливость к обработке. Однако в некоторых случаях он может стать источником металлического привкуса, особенно у пациентов, имеющих аллергические реакции.
  • Сплав кобальта и хрома отличается большей устойчивостью благодаря повышенной твердости. Это гипоаллергенные сплавы с высокой биологической совместимостью, и цена их несколько выше, чем у протезов на основе никеля с кобальтом.
  • Сплав золота с палладием или платиной. Такой вариант исключает аллергические реакции и обладает оптимальной биологической совместимостью, а также эстетичностью, поскольку желтый цвет металла позволяет добиться хорошего сходства с естественными оттенками эмали. Кроме того, фарфоровый слой в этом случае может быть уменьшен – а значит, потребуется и меньшая обточка. При этом такие протезы дорогие, поэтому их выбирают далеко не все пациенты.
  • Титановый каркас требует, чтобы в качестве верхнего слоя использовалась особая керамика. По этой причине такие конструкции стоят довольно дорого. При этом у них немало достоинств: титан идеально совместим с тканями организма, легок, он не поддается коррозии.

Коронки из металлокерамики

Коронки из металлокерамики внутри имеют литой каркас из металла. От того, из какого металла делается каркас, зависит вид металлокерамической коронки.

Коронка металлокерамическая – очень распространенный вид зубного несъемного протеза, разработанного индивидуально. Проще говоря, такой материал является чехлом для поврежденного при тех или иных обстоятельствах зуба.

Большая популярность металлокерамических коронок связана с их высокой прочностью и внешними характеристиками готового протеза. Цвет изделия походит на эмаль живого зуба, что придает улыбке естественность.

Сама же коронка металлокерамическая состоит из литого металлического каркаса толщиной до 0,5 мм и наружной керамической части. Основа изготавливается из специальных сплавов, которые не поддаются окислению под воздействием слюны. Хотя в современной стоматологии используется около ста видов таких сплавов, в их состав обязательно входят такие металлы:

  • золото;
  • платина;
  • хром;
  • никель;
  • кобальт.

Общая сумма благородных металлов в готовой коронке должна равняться 98%. Если протез выполнен, например, из золота, платины и палладия, то их соотношение будет следующим: 85%:9%:4% соответственно.

Металлокерамическая коронка на зуб обладает следующими свойствами:

  • резистентность;
  • высокая степень сцепления поверхности коронки и зуба;
  • устойчивость к смещениям различного характера;
  • длительный срок службы (от десяти до пятнадцати лет);
  • анатомически правильная форма;
  • стопроцентное попадание в цвет нужного оттенка.

Металлокерамическая коронка

Стоматологические показания для использования коронок:

  • восстановление всего зубного ряда;
  • реставрация единичных зубов;
  • воссоздание жевательной функции зуба;
  • восстановление естественной формы;
  • врожденная аномалия в строении зуба;
  • развитие пародонтоза;
  • проведение процедуры шинирования (укрепления подвижных зубов);
  • наличие аллергии на несъемные протезы из металлопластмассы.металлокерамическая коронка цена

Нельзя устанавливать металлокерамическую коронку при таких обстоятельствах:

  • хронический пародонтит;
  • нарушенный прикус;
  • присутствие невылеченных воспалительных процессов в ротовой полости;
  • бруксизм (синдром ночного скрежета зубами);
  • беременность;
  • какие-либо психические расстройства и заболевания;
  • ослабленный после болезни иммунитет.

Коронки из металлокерамики имеют свои плюсы и минусы.

Давайте рассмотрим положительные моменты такого вида протезирования.

  1. Материал позволяет восстановить природную индивидуальную форму зуба, структуру, фактуру и цвет эмали. Анатомическая форма возвращает области полноценную жевательную и речевую функцию, поэтому вы можете выполнять протезирование даже при адентии (полное отсутствие зубов).
  2. Изделия устойчивы к износу, стиранию, крошению и дроблению, поэтому им не страшна максимальная жевательная нагрузка, внешние факторы.
  3. Срок службы коронок достигает 17 лет!
  4. Такие протезы применяются для восстановления абсолютно любых видов зубов (резцы, клыки, жевательные, третьи моляры и т.д.) и их количества (1, несколько, все).
  5. Металлокерамические зубные протезы устанавливаются очень плотно на опорный зуб, что позволяет сохранить его здоровье и прочность.
  6. После протезирования вероятность отторжения импланта минимальна.
  7. Быстрая адаптация к системе благодаря природной форме, фактуре, тяжести коронки и выполняемым функциям. Человек привыкает к протезу за несколько недель, а то и дней.
  8. Материалы для производства изделия биологически совместимы с организмом, экологичны и не токсичны.
  9. Уход за системой прост и не обременяет даже занятого человека.
  10. Материал очень гигиеничный, на него не оказывает влияние патологическая микрофлора, бактерии, грибки и т.д.

    Именно поэтому он является идеальным решением для людей с хроническими болезнями ротовой полости, к примеру, с пародонтитом, стоматитом и т.д.

    Также коронка не меняет цвет с течением времени (не желтеет), а также под воздействием пищевых красителей, никотина, кофеина и других природных пигментов.

Кроме плюсов, металлокерамические коронки имеют и минусы, к сожалению.

  1. Металлический штифт в основе коронке не пропускает природный цвет. Это может стать заметным при соседстве с живым глянцевым зубом, поэтому металлокерамику редко используют для протезирования одиночного переднего зуба.
  2. Перед установкой протеза необходима обточка здорового зуба, что сильно повреждает его ткани.
  3. Повышенная прочность керамики – не всегда плюс. Зубы, расположенные на противоположной челюсти могут разрушать и стираться при контакте с поверхностью протеза, что приводит к болевым ощущениям, повышенной чувствительности, сколам и разрушениям. Также, не смотря на заявленную износостойкость, керамическое покрытие все же подвержено разрушению и сколам.
  4. Иногда при протезировании металлокерамикой каркас из металла может проступать (это нередко случается при опущении десны). Это ухудшает эстетические показатели модели.
  5. У многих пациентов имеется аллергия на металл, в том числе благородный.
  6. Невозможность отбеливания изделия. Многие пациенты интересуются, можно ли отбелить металлокерамические зубы (фото ниже) в процессе длительной эксплуатации. К сожалению, все стоматологические средства проникают лишь в натуральную эмаль, поэтому вы можете подогнать ее под цвет импланта или потратить больше времени на выбор идеальной по цвету керамики. Также следует периодически проводить профессиональную чистку зубов, которая производит эффект отбеливания и возвращает улыбке эстетичность и блеск. Не забывайте и полировать импланты (а это возможно), удаляя следы известкового налета, зубного камня.

Мы рассмотрели, как вставляют зубы из металлокерамики, какие плюсы и недостатки у них имеются, а также нюансы ухода. Можно сделать вывод, что такие коронки по современным меркам считаются наиболее эстетичными, прочным и долговечными, полностью восстанавливают функциональность ротовой полости и повторяют анатомические формы зуба. При правильном уходе и регулярном посещении дантиста (раз в полгода-год) они прослужат вам более десяти лет без сколов и повреждений.

Установка коронки на зуб производится в несколько этапов.

На данном этапе составляется план лечения, и рассматриваются возможные варианты протезирования зубов.

Оценив плюсы и минусы предложенных вариантов протезирования врачом, пациент принимает окончательное решение.

Впоследствии составляется план лечения, согласно которому будут проводится дальнейшие действия врача.

В план лечения могут быть включены следующие процедуры:

  • Удаление мертвых нежизнеспособных зубов.
  • Подготовка зубов к установке коронок.
  • Определение и согласование вида коронок.
  • При установке мостовидного протеза проводится уточнение количества опорных зубов, необходимых для его фиксации.
  • Производится расчет стоимости протезирования коронками с учетом проведения лечения.
  • Уточняются сроки изготовления и фиксации коронок.

Стандартный алгоритм, которого придерживаются ортопеды в работе с металлокерамикой, следующий:

  1. Зуб, нуждающийся в протезировании, подготавливается. Подготовка включает устранение кариеса, лечение воспаления возле верхушки корня, а в некоторых случаях и пародонтическое лечение, если в этом есть необходимость.
  2. Депульпирование и пломбирование каналов. Эта процедура проводится практически всегда. Исключением могут стать лишь жевательные зубы, которые отличаются большим объемом костной ткани.
  3. Обточка твердых тканей, в результате чего образуется культя. С нее снимается слепок, по которому будет изготавливаться искусственная конструкция.
  4. На культю ставится временная коронка, чаще всего из пластмассы. Это необходимо, в первую очередь, для эстетики, а также для того, чтобы не деформировалась десна за время отсутствия зуба.
  5. В лаборатории создается индивидуальная коронка, которая примеряется и при отсутствии жалоб крепится на цемент.

Существует два способа установки протезов:

  1. Без плечевой массы – традиционный способ, предполагающий, что конструкция будет погружена под десну. И керамика, и металл в данном случае заканчиваются на одном уровне, и со временем металлический ободок в результате деформации десны начинает просвечивать.
  2. С плечевой массой, когда при обточке зуба формируется уступ, соответствующий ширине коронки. Искусственная конструкция устанавливается на него, и давление на десну в данном случае намного меньше, чем при использовании первого метода. Плечевая масса – это дополнительная керамика, которая благодаря наличию уступа способна полностью перекрыть металл и тем самым не допустить его обнажения даже в случае изменения конфигурации десны.

К сожалению, использование уступа при создании коронки практикуется далеко не всегда, что объясняется несколькими обстоятельствами:

  • Это почти в два раза дольше, чем создание коронки без плечевой массы.
  • Изготовление таких моделей требует определенных навыков как от техника, так и от ортопеда.
  • Должен быть использован специальный материал для снятия слепков, поскольку обычный не всегда точно снимает уступ.

Лечение зубов перед протезированием

Основными недостатками, которыми обладает металлокерамика, являются стоимость (не для всех доступная), то, что удаляется значительная часть зуба, в связи с депульпированием зуба перед процедурой протезирования повышается его чувствительность и хрупкость. Если произведены неправильные замеры, установлен неверный размер протеза или он изготовлен некачественно, у пациента могут возникать воспалительные процессы — гингивиты, стоматиты. Если край десны немного опускается, видна темная полоска металлической основы, а это уменьшает уровень эстетики.

В связи с тем что материал, из которого изготовлена коронка, по своей плотности превышает плотность собственных зубов, может возникнуть повышенная стираемость соседних зубов. Недостатком является и то, что необходимо значительно отшлифовывать зубы, вследствие этого они становятся намного тоньше и чувствительней.

Противопоказаниями для установки таких протезов являются:

  • кариес в активной форме;
  • аллергическая реакция на составляющие коронки;
  • наличие пародонтита или пародонтоза в запущенной форме;
  • сильные патологии прикуса;
  • бруксизм;
  • если естественные зубы маленькие по размеру.

Противопоказания к установке и недостатки металлокерамики

Почему металлокерамика сегодня считается самым популярным материалом для зубного протезирования? Потому что у нее есть масса достоинств:

  1. Неплохая эстетика. Если врач подошел к работе ответственно, конструкции будут вполне соответствовать внешнему виду зубов.
  2. Высокая функциональность. Металлокерамика отлично справляется с задачей пережевывания пищи, не доставляя пациенту никакого дискомфорта.
  3. Защита зуба и десны от бактерий. Если все этапы изготовления и установки конструкции были выполнены в соответствии с правилами, коронка станет надежным барьером на пути микроорганизмов.
  4. Прочность, которую обеспечивает наличие металлического каркаса, изготовленного методом литья.
  5. Керамическая облицовка достаточно долговечна, она не подвержена истиранию.
  6. Высокая биологическая совместимость. Если конструкции изготовлены и установлены правильно, они не вызовут никаких изменений в деснах.
  7. Стоимость. Цена металлокерамической коронки заметно ниже, чем циркониевой.

Однако у таких конструкций и недостатков немало. К ним относятся:

  • Сошлифовка тканей значительна. Обычно она составляет не менее 1,5 мм со всей зубной окружности.
  • Практически всегда необходимо депульпирование. Это обусловлено, опять же, значительной толщиной сошлифовки. Чем она больше, чем выше вероятность ожога пульпы, в связи с чем врачи предпочитают не рисковать и удалить ее.
  • Эстетичность металлокерамики высокая, но не идеальная. Если речь идет о протезировании одиночного переднего зуба, коронка будет заметна.
  • Высокая прочность – не только достоинство, но и недостаток, поскольку по этой причине могут стираться противоположные зубы, что приводит к возникновению сколов.
  • Если применялась технология установки без плечевой массы, со временем может проступить темная полоса у десны.
  • Может возникнуть аллергия на металл.
  • Изделие не может быть отбелено, поскольку отбеливающие химические средства способны проникать лишь в натуральную эмаль. В связи с этим важно правильно ухаживать за протезом, полировать его и проходить процедуру ультразвуковой чистки.

Решения многих проблем и устранения недостатков можно добиться, если использовать протезы с плечевой массой. Однако, как уже было сказано, далеко не все врачи и клиники готовы к применению этой технологии.

Основным критерием отличия коронок по разновидности является технология их изготовления. Различают такие виды протезов:

  1. Коронки, изготовленные способом штамповки (металлическая их часть). Этот вид является самым недолговечным, так как при изготовлении могут возникать погрешности в расчетах.
  2. Изготовленные способом фрезеровки. Такие коронки более точно соответствуют зубному ряду.
  3. Металлокерамика с помощью метода выкладывания керамической массы по нижнему краю коронки. Этот вид является самым прочным, так как уменьшается процент металла в составе протеза и увеличивается часть керамики. В связи с этим конструкция становится максимально прочной и по внешнему виду не отличается от остальных зубов.

Основными плюсами таких протезов считается то, что такие коронки, если их правильно изготовить, идентичны по виду собственным зубам, они очень прочные, по истечении времени не темнеют, долговечные (обычные служат 10 лет, а если в составе присутствует сплав из золота, то срок службы увеличивается еще на 5 лет). Их можно реставрировать косметическим путем, и возможно восстановить даже самые изношенные и разрушенные зубы.

Достоинствами таких конструкций являются комфортность, абсолютная их функциональность, эстетический вид, прочность, гигиеничность (так как они не подвергаются влиянию бактерий и микроорганизмов), биологическая совместимость с деснами. Металлокерамика является отличным способом для протезирования как передних, так и задних зубов, цвет протеза не меняется, они не темнеют со временем, по своей стоимости они доступнее, чем полные импланты, ремонт возможно производить, не снимая коронку, прямо в полости рта.

Все эти нюансы рассказывает доктор после протезирования. Каждые полгода необходимо наносить визит к зубному врачу для профессиональной чистки зубов и всей ротовой полости, устранения остатков пищи и налета.

Установление металлокерамических коронок является одним из наиболее востребованных видов зубного протезирования, он имеет множество преимуществ, таких как прочность, долговечность, доступность, эстетичность.

К отрицательным моментам применения металлокерамических коронок для реставрации зубов относятся:

  • повышенная прочность протезов может способствовать повреждению контактных с ними зубов, приводя к их чрезмерной стираемости;
  • в некоторых случаях сразу после протезирования или через какое-то время может появиться синеватый оттенок десневого края, что нарушает эстетический вид передних зубов. Причиной служит металл, из которого выполнено основание протеза;
  • необходимость травматизации твердых тканей при обточке зубов (снятие до 2 мм с каждой стороны). Зачастую возникает воспалительный процесс по причине ожога пульпы и ее некроза. В результате коронку снимают и протезирование осуществляется повторно после проведенного лечения;
  • в подавляющем большинстве случаев, во избежание воспалительных явлений, требуется депульпирование зубов, что снижает их прочность;
  • аллергические проявления. Керамика в данном случае гипоаллергенна, реакции гиперчувствительности (жжение во рту, отечность в области протеза, металлический привкус) вызываются металлом основания протеза. Следует учесть, что каркас из золота или платины исключает возникновение аллергии по причине их биосовместимости с тканями;
  • в случае опущения десны возможно обнажение металлического основания;
  • иногда при искусственном освещении данный вид коронок может отличаться оттенком от других зубов, приобретая темно-серый цвет. Это происходит по причине худшей светопроводимости искусственного зуба, по сравнению с настоящим;
  • иногда возможно просвечивание основания сквозь керамическое покрытие коронки;
  • некачественно выполненный протез способствует возникновению воспалительных заболеваний ротовой полости: гингивит, стоматит и прочее;
  • по сравнению с настоящими зубами, у металлокерамических отсутствует прозрачность, что может их выделять на фоне натуральных. В этом случае при восстановлении передних элементов рекомендуется осуществлять их групповую замену (от клыка до клыка).

Эти коронки противопоказаны при наличии у пациента аллергии на металлы. Кроме того, если у пациента уже есть на зубах коронки с содержанием металла – нужно учитывать, что наличие в полости рта коронок из разнородных металлов вызовет появление в полости рта гальванизма (микро-токов). Это может привести к появлению постоянного металлического вкуса во рту, развитию заболеваний слизистой оболочки полости рта, например, лейкоплакии.

1)  Жалобы пациентов на недостаточную эстетику  –многие пациенты иногда крайне негативно отзываются о металлокерамических коронках на передних зубах в силу двух причин. Во-первых – если у вас высокая прозрачность эмали собственных зубов, то совершенно не получится сделать так, чтобы коронка не выделялась на фоне своих зубов. Дело в том, что металлический каркас внутри металлокерамики не позволяет придать керамической массе полупрозрачность эмали натурального зуба.

Именно поэтому на передние зубы стоматологи рекомендуют по возможности делать коронки из безметалловой керамики. Однако, если эмаль зубов у вас малопрозрачна, или вам нужно взять под коронки все передние зубы верхней или нижней челюсти, то качественно изготовленная металлокерамика позволит добиться хорошего эстетического результата. Если же речь идет о протезировании жевательных зубов, то даже самая обычная металлокерамика, т.е. без плечевой массы – будет хорошим вариантом.

2)  Синюшность десны и темная линия края коронки  –

  • Во-первых – временем многие пациенты отмечают появление нарастающей синюшности десны вокруг металлокерамических коронок. Синюшный цвет десне придает самый край металлического каркаса коронки, который контактирует с десной (немного ниже края десны) в области шейки зуба. Конечно, это будет критично, если зуб передний, а также если десна обнажается при улыбке. Фото см. ниже.
  • Во-вторых – со временем обязательно появится темная линия между десной и коронкой. Это происходит из-за того, что десна постепенно будет опускаться, обнажая край металлического каркаса коронки (см.фото ниже). Если зуб передний, то это будет очень критично.

    Синюшность десны у металлокерамических коронок на центральных верхних резцах  Синюшность десны вокруг металлокерамической коронки на верхнем клыке  Темная линия между десной и металлокерамической коронкой через 1 год после протезирования (кроме того, обратите внимание, как коронка выделяется на фоне остальных зубов)

Что можно сделать  –избежать синюшности десны и появления темной линии позволяет только металлокерамическая коронка с так называемой «плечевой массой», технология изготовления которой подразумевает, что металлический каркас будет изолирован керамикой даже под десной в районе уступа. Эта технология трудоемка, поэтому такие коронки и стоят дороже.

Поэтому, если вы протезируете передние зубы, если у вас при улыбке происходит обнажение десен, если вы требовательны к эстетике, то вы вряд ли долго останетесь довольны эстетикой стандартных металлокерамических коронок (без плечевой массы) – по цене 5000-7000рублей. Поэтому, если вы хотите достойный эстетический вариант – сэкономить к сожалению не получится.

3)  Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба –обточка зубов под металлокерамику обычно проводится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба (рис.17), что определяется минимальной толщиной стенок коронки. Нужно отметить, что под коронки из безметалловой керамики, а также под обычные цельнометаллические литые коронки – зубы обтачиваются значительно меньше.

3)  Необходимость депульпирования зубов  –в связи с большой глубиной сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых может произойти термический ожег пульпы зуба и гибель нерва. Поэтому врачи чаще всего зубы под металлокерамику стараются депульпировать. Однако некоторые зубы, которые имеют большую толщину твердых тканей (большие коренные зубы) – можно и нужно стараться оставлять живыми, что позволит увеличить срок их службы.

  • повышенная прочность протезов может способствовать повреждению контактных с ними зубов, приводя к их чрезмерной стираемости;
  • в некоторых случаях сразу после протезирования или через какое-то время может появиться синеватый оттенок десневого края, что нарушает эстетический вид передних зубов. Причиной служит металл, из которого выполнено основание протеза;
  • необходимость травматизации твердых тканей при обточке зубов (снятие до 2 мм с каждой стороны). Зачастую возникает воспалительный процесс по причине ожога пульпы и ее некроза. В результате коронку снимают и протезирование осуществляется повторно после проведенного лечения;
  • в подавляющем большинстве случаев, во избежание воспалительных явлений, требуется депульпирование зубов, что снижает их прочность;
  • аллергические проявления. Керамика в данном случае гипоаллергенна, реакции гиперчувствительности (жжение во рту, отечность в области протеза, металлический привкус) вызываются металлом основания протеза. Следует учесть, что каркас из золота или платины исключает возникновение аллергии по причине их биосовместимости с тканями;
  • Прочность и надежность.
  • Хорошее соотношение цена/качество (цена металлокерамической коронки на имплант считается одной из самых низких среди аналогичных конструкций).
  • Популярность. Металлокерамические коронки предлагает большинство стоматологических клиник — как в столице, так и в регионах.
  • Не самая лучшая эстетика. Из-за окисления металла может образоваться «синюшный» десневой контур. На передних зубах часто просвечивается металлический абатмент.
  • Возможны аллергические реакции на металл. Некоторым пациентам из-за этого может быть противопоказана установка металлокерамической коронки.

Показания и противопоказания

Но самое важное на первом этапе (без чего коронка априори не может быть качественной)  –

  • это качество подготовки зубов под коронки,
  • качество обтачивания зубов,
  • качество снятия слепков.

К примеру: если корневые каналы в зубе будут плохо запломбированы (что по статистике бывает в более чем 60% случаев) – этот зуб ждет воспаление с необходимостью снятия коронки, перелечивания зуба и нового протезирования. Поэтому обязательно нужно делать контрольные снимки после депульпирования зубов или перелечивания каналов в них, и для уверенности желательно показать эти снимки другому врачу.

Во-вторых – обтачивание зубов под коронки должно быть проведено с «уступом». Но даже, если эти первые два пункта выполнены идеально, то коронки могут быть все равно некачественными, если будет сделан некачественный слепок. Например, для экономии врач будет использовать дешевые слепочные массы, например, альгинатную массу или С-силикон. Хорошая слепочная масса – это А-силикон, а еще лучше – полиэфирная масса, которая дает суперточное воспроизведение тканей полости рта.

протезирование зубов

Важно: неправильно обточенные зубы или плохо снятый слепок приведут к тому, что коронка не будет точно и плотно прилегать к шейке зуба. Последнее грозит подтеканием слюны и попадаем бактерий под коронку, что вызовет гниение зуба под коронкой. Из-за неточного изготовления врачи порой подпиливают уже готовые коронки бормашиной, что говорит о низком качестве изготовления.

1)  Первое – это традиционные металлокерамические коронки, у которых металлический каркас отливается из недорогих сплавов неблагородных металлов (кобальто-хромового или никель-хромового сплавов), и в этом нет ничего плохого. Тонкий момент заключается в том, что при стандартном изготовлении коронка металлокерамика облицовывается керамической массой со всех сторон – за исключением области уступа, т.е. там где край коронки немного уходит под десну (рис.7,9).

В результате край металлического каркаса будет немного контактировать с десной, что достаточно, чтобы придать ей синюшный цвет. Однако существуют металлокерамические коронки с «плечевой массой», у которых край металлического каркаса также облицовывается керамикой (рис.8). Облицовка края может быть выполнена по всей окружности коронки, либо только с ее передней поверхности. Цена коронок с «плечевой массой» из керамики будет сразу в 2-2,5 раза выше – порядка 12 000 – 16 000 рублей в Москве.

Металлокерамика без/с плечевой массой из керамики  –

2)  Второе – существует возможность сделать металлический каркас из сплавов драгоценных металлов (рис.9). Кроме того, что драгоценные металлы меньше вступают в реакцию с агрессивной средой полости рта – они позволяют сделать коронку более похожей на настоящий зуб. Это связано с тем, что керамическая масса является немного полупрозрачной и металлический каркас с содержанием золота придаст керамике естественный немного желтоватый оттенок. Расчет стоимости таких коронок см.ниже.

3)  Третий вариант – это металлокерамика на фрезерованном металлическом каркасе. В этом случае каркас не отливается из расплавленного металла, а изготавливается на специальном фрезеровальном станке с цифровым программным управлением по CAD/CAM технологии (похожим образом изготавливают и керамические коронки из диоксида циркония).

Металлокерамические коронки на импланты

Фрезеровка металлического каркаса по CAD/CAM технологии: видео

Металлокерамика на передние зубы: фото до и после

Насколько хороша металлокерамика на передние зубы – отзывы, срок службы, ее недостатки – читайте в статье ниже.

Металлокерамика: протезирование жевательных зубов

Это связано с тем, что циркониевый каркас внутри таких коронок имеет слишком яркий белый цвет, и он почти такой же непрозрачный, как и не металлический каркас металлокерамических коронок. Поэтому коронки из циркония будут иметь низкую прозрачность по сравнению с натуральной эмалью собственных зубов, а также иметь не слишком натуральный «молочный» цвет .

Более высокой эстетики на передних зубах позволяют добиться коронки не из диоксида циркония, а из другой разновидности керамики – дисиликата лития. Примером лучшего материала на его основе является керамика «IPS Emax». Это может быть материал «Emax CAD» или «Emax PRESS». Именно из этих материалов мы рекомендуем делать коронки на передние зубы вообще всем пациентам, но особенно тем – кто имеет высокую прозрачность зубной эмали. При помощи этих материалов можно сделать одиночные коронки и мостовидные протезы до трех коронок включительно.

2)  Диоксид циркония или металлокерамика: что лучше для жевательных зубов

Керамические коронки из диоксида циркония на жевательные зубы – являются хорошей альтернативой металлокерамике. Однако слабым моментом таких конструкций будут являться сколы фарфоровой массы на поверхности циркониевого каркаса. По статистике через 3/5 лет сколы наблюдаются у 6/10% пациентов, соответственно. И чем травматичнее будет прикус (смыкание верхних и  нижних зубов) – тем более высокий риск сколов будет наблюдаться.

Как устанавливается металлокерамическая коронка

Выходом из этой ситуации может быть изготовление коронок из монолитного циркония, т.е. без поверхностного слоя фарфора, который необходим именно для достижения эстетики. Поэтому, если надежность для вас важнее идеальной эстетики – вы можете выбрать именно такой вариант. Если же вам нужно изготовить только одиночную коронку, и при этом вы хотите идеальную эстетику, то ее также можно сделать из керамики «IPS Emax» (причем лучше использовать метод прессования).

Мосты из трех коронок из «IPS Emax» на жевательные зубы в принципе также можно делать, но при условии, что у пациента нет бруксизма и больших проблем с прикусом. И здесь уже нужно использовать не метод прессования, а технологию CAD/CAM (фрезерование на станке с программным управлением), которая используется также и для изготовления циркониевых коронок. Надеюсь, что этот раздел помог вам ответить на вопрос – «Металлокерамика или керамика: что лучше?»

Наиболее частые проблемы, с которыми вы можете столкнуться  –

  • Плохая эстетика 
    очень часто пациенты видят, что коронка сильно отличается от соседних зубов по цвету, но боятся открыто сказать это стоматологу. Либо говорят, но стоматолог убеждает, что по другому сделать было нельзя. Помните, что готовую коронку сначала примеряют в полости рта, и именно в этот момент вы должны высказать претензии. Никогда не подписывайте какие-либо бумажки, о том что у вас не претензий к работе врача, если вы чем-то недовольны. После этого исправлять что-либо придется только за ваш счет.
  • Коронка не подходит к зубу 
    из-за плохого качества слепка изготовленная коронка может плохо садиться на обточенный зуб, или пациент не может нормально сомкнуть зубы, т.к. коронка слишком высокая. В результате врачи часто начинают пилить бормашиной металлический каркас коронки или спиливать керамическую массу почти до металла. И то, и другое – признак халтуры. Самое критичное – если коронка будет неплотно прилегать к шейке зуба, то гниение зуба под коронкой вам будет обеспечено.
  • Боли и нагноение 
    как мы уже говорили: в более чем 60% случаев корневые каналы при подготовке зубов под коронки – пломбируются некачественно. В результате на верхушках корней образуются гранулемы и кисты (гнойные очаги воспаления). Они и являются причиной возникновения периодических болей при накусывании на коронку, припухания десны, появления свищей с гнойным отделяемым. Как следствие – коронку придется снимать, перелечивать корневые каналы и протезироваться по новой.
  • Отлом коронки  –
    в большинстве случаев это является следствием неправильной подготовки зуба к протезированию. Например, в ситуациях, когда у пациента зуб был разрушен практически полностью, и его восстанавливали при помощи штифта и пломбировочного материала. Правильным решением было бы восстановления зуба культевой вкладкой, на которую бы потом и фиксировалась коронка.
  • Сколы керамики  –
    чаще всего скоры происходят при наличии травматических контактов между верхними и нижними зубами. Ортопед-стоматолог должен обязательно проверить смыкание зубов на наличие таких супер-контактов и при необходимости сделать их избирательное пришлифовывание. Часто это не делается, что и является причиной сколов.

    Другими причинами сколов могут быть: некачественная дешевая керамическая масса, нарушение процесса обжига керамической массы, или если пациент любит грызть семечки, орехи… Статистика показывает, что за 10 лет использования металлокерамики сколы возникают у примерно 10% пациентов. Существует методика коррекции сколов керамической массой прямо в полости рта, т.е. ремонт большинства сколов вполне возможен.

Важно: не гонитесь за низкой ценой, проконсультируйтесь сначала в 3-4 клиниках – после чего и сделайте окончательный выбор в пользу одной из них. Никогда не подписывайте документы о том, что вы довольны качеством работы и не имеете претензий, если вы чем-то недовольны. Если вам предлагают подписать такой документ – говорите, что готовы подписать его только через 3-4 дня после фиксации коронок на временный цемент. За это время вы сможете понять – насколько они удобны, эстетичны и функциональны.

Кроме того, всегда требуйте чеки об оплате и сохраняйте их. Также всегда просите распечатывать вам все снимки ваших зубов на принтере и храните их дома. Не бойтесь требовать переделки работы, и если что – пишите письменную претензию на имя главного врача клиники в двух экземплярах.

В стоматологических клиниках гарантия на протезирование составляет обычно 1 год. Срок службы металлокерамических коронок составляет порядка 8-10 лет. Однако, последнее верно только в случае, если работа была проведена качественно. По факту же (более чем в 60% случаев) – у пациентов уже через 1-2 года возникают проблемы, чаще всего связанные с некачественным пломбированием корневых каналов перед протезированием и требующих перелечивания зубов и замены коронок.

  • Я поставила недавно, коронки на 4 зуба. Зубы были кривые, но абсолютно здоровые. Я сильно комплексовала и поставила их, наверно, по-глупости. Теперь сильно жалею об этом. Мне кажется, что металлокерамические коронки темнеют, цвет не такой, как у других зубов. И с деснами что-то не так.
  • Я поставила металлокерамическую коронку на один зуб. Прошел год после установки. Сейчас болит зуб подметаллокерамической коронкой. Гарантия уже закончилась. Врачи говорят, что надо снимать коронку и перелечивать зуб.
  • У меня на двух передних зубах коронки из металлокерамики. Чувствую себя отлично. Окружающие не замечают, что зубы не настоящие. Цвет подобран идеально. Десна немного имеет синеватый цвет, но мне это не мешает.
  • Раньше стояли металлические коронки. Уже полгода стоит из металлокерамики. Внешне все хорошо, но металлокерамическая коронка мешаетво время еды.
  1. Врач снимает слепки с челюсти пациента.
  2. В зуботехнической лаборатории изготавливается литьевой каркас, на который впоследствии наносится керамическая масса.
  3. После нанесения слоев керамики коронка обжигается в специальной печи под воздействием высоких температур, а затем проводится ее глазирование.
  4. Примерка и установка.

Цементная фиксация

  • Разрушение зуба, более чем наполовину.
  • Кариес зуба, даже если процесс затронул участок зуба ниже уровня десны.
  • Отсутствие одного и более зубов.
  • Использование зубов в качестве опорных.
  • Дефекты зубного ряда позволят устранить металлокерамические коронки на жевательные зубы.
  • Изготовление коронок на штифтах.
  • Изготовление искусственных зубов на имплантах.
  • Хронический парадонтит.
  • Расстройства психики.
  • Наличие беременности.
  • Бруксизм (скрежет зубами по ночам).
  • Нарушен прикус.
  • Наличие воспалительного процесса в полости рта.
  • Ослаблен организм после перенесенной болезни.
  • Прежде всего, укажем на эстетический внешний вид. Согласитесь, при восстановлении переднего ряда зубов этот фактор играет далеко не последнюю роль. Это специфическое свойство, поскольку, скажем, металлокерамика на жевательные зубы оценивается преимущественно с точки зрения иных факторов (удобства, например);
  • Прочность и надежность конструкции. Металлический каркас достаточно устойчив, а керамика очень долго не будет стираться;
  • Даже в случае с никеле-хромовым сплавом срок службы коронок составит не меньше 10 лет. А если при изготовлении применялись благородные металлы, то конструкция и вовсе прослужит лет 15 и более;
  • Наконец, следует назвать и приемлемую стоимость металлокерамики на передние зубы. Это своего рода золотая середина между моделями, изготовленными полностью из керамики, и металлическими коронками.
  • механические повреждения зубной ткани (сколы, трещины) со значительным ее разрушением;
  • запущенная форма кариозного поражения зуба;
  • сильная степень стертости зубной ткани;
  • при шинировании зубов в случае поражения опорной части зуба легкой и средней степени течения (пародонтоз);
  • отсутствие одного или более элементов зубного ряда;
  • врожденные аномалии.
« Назад

24.07.2017 17:05

Среди всех видов протезирования зубов, пожалуй, наиболее широко востребованная считается металлокерамическая коронка. Столь высокая популярность среди пациентов металлокерамика обрела благодаря ряду, дополняющих друг друга, положительных сторон. Металлокерамические коронки обладают высокой прочностью, приемлемой цено и очень хорошей эстетикой. Из этой статьи вы узнаете: 

Металлокерамическая коронка

Как проходит установка?

Что следует знать о металлокерамической коронке?

Металлокерамическая коронка

Коронка на зуб из металлокерамики представляет собой конструкцию, выполненную из нескольких материалов: титанического каркаса и керамической облицовки. Каркас коронки на зуб изготавливается из сплавов титана, выбор которого основывается на его хорошей совместимостью с тканями ротовой полости и стойкостью к окисляющему действию слюны.

Из какого конкретно сплава будет изготовлена коронка на зуб зависит от ряда факторов, таких как используемый фиксирующий цемент, опоры (в качестве опоры может выступать живой зуб пациента или имплант), в какой степени разрушен зуб, в каком состоянии находится дентин, эмаль и соседние зубы.

В качестве альтернативного варианта, врачи используют коронки с каркасом из золота, сплавов никеля или кобальто-хрома. После того, как основа коронки на зуб изготовлена, ее облицовывают керамической массой, которая полностью имитирует текстуру и цвет натуральной эмали.

Металлокерамические коронки различаются особенностями строения в зависимости от того, из какого сплава изготовлен каркас. Таким образом, все коронки классифицируются на коронки с плечевой массой, в которых преобладающее количество материала – керамика (керамические коронки), благодаря чему керамические коронки обладают высокой эстетикой и хорошей прочностью.

Керамические коронки позволяют добиться натурального эффекта, при котором зубы выглядят не только красиво, но и естественно. Керамические коронки стоят дороже, нежели альтернативные методы протезирования. Зубные коронки могут быть получены путем фрезерования, что позволяет полностью повторить строение натурального зуба.

И третий тип зубных коронок – штампованные протезы, которые уступают по качеству двум предыдущим коронкам. У штампованных протезов гораздо ниже точность воспроизведения контуров зуба, что значительно снижает надежность конструкции.

Важно отметить, что перед изготовлением и установкой коронки на зуб, необходимо провести подготовку ротовой полости и протезируемого зуба.

Подготовительный этап проводится в несколько этапов, это чистка всех зубов от налета и зубного камня, лечение всех имеющихся в ротовой полости проблем, устранение воспалительных процессов в деснах, кариозных полостей, признаков пульпита и периодонтита.

Кроме того, на протезируемых зубах, которые будут обточены, необходимо удалить нервы и запломбировать корневые каналы. В подготовку к протезированию зубов коронкой входит и укрепление верхней части зуба, когда верхушка значительно разрушена.

Укрепление проводится для обеспечения надежной фиксации пломбы. Чтобы создать хорошую опору, врач после пломбировки каналов, вводит в него штифт. Далее, в лаборатории отливают культевую вкладку, восстанавливающую коронковую часть и фиксируют на зуб.

Как проходит установка?

Металлокерамическая коронка устанавливается на зубы после выполнения подготовительного этапа и изготовления конструкции.

Протезирование зубов металлокерамикой включает терапевтическую подготовку зубов, проведение рентгеновских снимков челюсти, которые позволяют детально увидеть состояние тканей ротовой полости и качество имеющихся пломб. Выполнение диагностики позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Затем требуется депульпирование, особенно при наличии очага воспаления у корня. Следует подчеркнуть, что зубы с одним корнем требуют удаления нерва в обязательном порядке, в то время как, многокорневые зубы (к примеру, жевательные) депульпируются на усмотрение врача.

  Затем осуществляется терапия, которая включает устранение кариеса и замену некачественных пломб. В случаях разрушения зубной коронки или наличия тонких стенок зубной коронки, устанавливается культевая вкладка. Наиболее важный этап протезирования– это, безусловно, обточка твердых тканей зуба под толщину протеза.

Не менее важными являются этапы снятия слепков и изготовление в лаборатории гипсовой модели зубов, изготовление и фиксация временной коронки, создание литого каркаса и изготовление керамической облицовки, фиксация конструкции на постоянный цемент. Качественное выполнение каждого этапа гарантирует эффективность протезирования в целом.

Важно отметить, что металлокерамика считается одним из лучших материалов для изготовления конструкции на зуб, прочность и эстетические свойства металлокерамических коронок позволяют создавать прочные, идентичные натуральным зубам, протезы.

Время изготовления коронок на зубы занимает около 2-3 недель, на этот период пациенту фиксируют временные коронки. После отлития и облицовки коронок, необходимо провести примерку конструкции, поскольку на этом этапе возможно устранить все имеющиеся недочеты.

Критерием оценки качества коронки выступает правильно расположенное плечо литого кламмера, которое выполняет опорно-удерживающую функцию. Встречаются ситуации, когда требуется две-три примерки, чтобы убедиться в качестве и надежности конструкции. Важно понимать, что фиксация коронки на постоянный цемент исключает возможность последующего снятия и доработки конструкции. Цена протезирования складывается из ряда факторов, таких как цена материала из которого будут отлиты коронки, цена предварительного лечения ротовой полости, цена профессиональной гигиены.

Металлокерамические коронки
Показания для протезирования
Использование зубов в качестве опорных при ортодонтическом лечении Дефекты зубного ряда Кариес
Разрушение зуба, более чем наполовину Изготовление коронок на штифтах Отсутствие одного и более зубов
Виды металлокерамических коронок
Каркас металлокерамической коронки изготавливаются из металла или сплавов Конструкции из кобальтохромового и никельхромового сплавов Каркас металлокерамической коронки на основе золотого сплава
Противопоказания
Бруксизм Нарушение прикуса Хронический парадонтит Воспалительные процессы в полости рта Беременность

Что следует знать о металлокерамической коронке?

Преимущества металлокерамических коронок перед другими видами протезирования позволили данному виду протезирования выйти на одно из лидирующих мест в своей области.

Среди всех плюсов металлокерамики можно выделить свойства материала, из которого изготавливают конструкции, которые позволяют придать протезу природную форму зуба, в точности повторить его фактуру, цвет и прозрачность эмали, структуру зуба. Точное восстановление анатомической формы утраченного зуба обеспечивает полноценное выполнение жевательной функции.

Металлокерамические коронки устойчивы к стиранию, крошению, износу, они выдерживают повышенную нагрузку и воздействие внешних факторов. Безусловно, одним из главных плюсов металлокерамических коронок является их длительный срок эксплуатации, который достигает 20 лет.

Металлокерамические коронки используют для протезирования любых зубов, при этом, такой тип протезирования позволяет проводить восстановление даже при полном отсутствии зубов.

Цена на протезирование металлокерамикой может различаться в зависимости от того, на сколько сильно разрушены или поражены зубы в полости рта, сколько по времени будет проходить лечение, учитываются индивидуальные особенности пациента и материал из которого будет изготовленная конструкция.

Цена на лечение имеющихся зубных проблем оплачивается отдельно, кроме того, цена профессиональной гигиены и дополнительных лечебных процедур рассчитывается исходя их конкретной клинической ситуации. Безусловно, цена каждой процедуры, предшествующей протезированию зубов металлокерамикой, должна быть озвучена пациента и оговорена с ним. Цена протезирования включает, непосредственно, изготовление и установку коронки на зуб. Важно учитывать, что цена того или иного материала расходится, поэтому врач подбирает наиболее подходящий конкретному пациенту тип протезирования.

После установки металлокерамических коронок, врач обязательно консультирует пациента о правилах ухода за конструкцией для ее максимального сохранения и обеспечения должного эстетического вида. Регулярный уход включает ежедневную чистку зубов после каждого приема пищи.

Движения зубной щеткой должны быть метательные, от основания к концу зуба, также, можно применять круговые движения. Зубная щетка подбирается не только с учетом наличия зубной коронки, но и состояния полости рта и здоровья десен.

Зубную щетку следует использовать не больше рекомендуемого срока эксплуатации, щетина зубной щетки не должна быть слишком жесткой, чтобы не травмировать мягкие ткани. Зубная паста подбирается без содержания абразивных компонентов.

Для хорошего ухода за полостью рта необходимо использовать дополнительные средства гигиены: ершики, зубную нить, ирригатор. Для устранения бактерий можно полоскать рот травяными ополаскивателями для полости рта.

Комментариев пока нет

От чего зависит срок службы?

Срок службы металлокерамических коронок составляет 6-10 лет, но гарантию врачи дают на 1-2 года. Длительность службы конструкций зависит от следующих факторов:

  • Качества проведения терапевтического этапа лечения. Частой причиной снятия коронки является возникновения воспаления и болей на верхушке зуба. Такие ситуации возникают при некачественном лечении корневых каналов и снижении иммунитета человека;
  • Правильного препарирования твёрдых тканей. При неправильной обточке зуба, коронка будет плохо фиксироваться и постоянно спадать с культи;
  • Профессионализма зубного техника;
  • Качества стоматологических материалов;
  • Гигиенического ухода за полостью рта;
  • Жевательного давления. Чрезмерное давление (открывание бутылок, орехов) может привести к поломке конструкции.

Срок службы металлокерамических коронок зависит от качества выполнения следующих работ:

  • Подготовки зуба к установке коронки. Если зуб был вылечен не до конца, то может потребоваться повторное лечение зуба и протезирование.
  • Качественной работы стоматолога: обточки зубов, снятия слепков, установки зубных конструкций. От их качественного выполнения зависит, будет ли ношение коронок комфортным.
  • Качественное изготовление коронок. От этого фактора зависит эстетичность и прочность конструкций.

Если коронка из металлокерамики изготовлена с соблюдением современных технологий, то срок службы таких протезов составляет от 10 до 15 лет.

В клиниках, обычно дают 1 год гарантии на протезирование зубов.

Перед окончанием срока гарантии можно сделать рентгеновские снимки (лучше в другой клинике). Если обнаружена патология в месте установки конструкции, то перелечивание и повторное протезирование должно производиться за счет клиники.

Металлокерамические коронки отличаются довольно долгим сроком службы, однако во многом он зависит от объективных факторов:

    • Насколько качественно была проведена предварительная подготовка. Если врач не заметит воспаления и не устранит его, через некоторое время коронку придется снимать, поскольку воспалительный процесс распространится на соседние участки, а десна под коронкой будет болеть.
    • Правильно ли врач выбрал методику восстановления зуба. Если от него остался только корень, то рекомендуется применять культевые вкладки, на которых будет зафиксирована коронка. Если наружная часть сохранена на 40 %, используется штифт.
    • Качество сошлифовки и снятия слепков. При нарушении правил коронка будет прилегать неплотно. Это чревато попаданием под нее слюны и пищи, что приведет к воспалению.
    • Насколько качественно выполнит свою работу зубной техник, задача которого – изготовить коронки требуемой формы и оттенка.

Срок службы металлокерамических протезов – около 10 лет, в клиниках же дают гарантию обычно на 1 год. Перед окончанием этого срока важно сделать рентген, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов. Если они обнаружатся, врач будет обязан в рамках гарантии устранить проблемы бесплатно.

В целом металлокерамические коронки – хороший выбор. Однако они будут служить долго лишь в том случае, если все участники процесса качественно выполнят свою работу, а сам пациент ответственно отнесется к уходу за конструкциями.

Источники:

  1. Ряховский А.Н., Уханов М.М., Карапетян А.А., Алейников К.В. Обзор методов препарирования зубов под металлокерамические коронки. // Панорама ортопедической стоматологии, № 4, 2008.
  2. Ямамото М. Базисная техника изготовления металлокерамических зубных протезов. Москва, 1998.
  3. Лебеденко И.Ю., Брагин Е.А., Каливраджиян Э.С. Ортопедическая стоматология. Москва, 2012.

Фото до и после установки металлокерамических коронок

Стоматолог, выслушав жалобы, должен провести тщательный осмотр всех зубов на определение каких-либо заболеваний или сложностей.

При обнаружении проблем, мешающих установке коронок, следует их в срочном порядке решить.

После того, как недуги устранены, можно приступать к подготовке процесса протезирования. Первым этапом является рентгеновский снимок зубов, на которые будут устанавливаться коронки. Это также позволит стоматологу-ортопеду оценить их состояние.

Устанавливать протезы можно как на живые, так и на мертвые зубы. По возможности специалисты предпочитают ставить на живые. На них коронки прослужат в разы дольше, поскольку такие зубы намного крепче.

Стоматологи стремятся сохранить живые зубы, особенно если это жевательные. Они являются более крупными, и в процессе обточки риск ожога пульпы значительно ниже. Это связано с тем, что у них дистанция от эмалевой поверхности до самой пульпы больше, чем у зубов с одним корнем.

Если коронку планируется ставить на однокорневой зуб, то его предварительно необходимо опломбировать. Подобной процедуре подвергается корневой канал, поскольку при препарировании зуба кроме болезненных ощущений может возникнуть ожог сосудисто-нервного пучка.

Если поставить на него коронку, через определенное количество времени начнется воспалительный процесс, из-за которого коронковую часть придется снять, а поврежденный зуб подвергнуть лечению.

протезирование зубов

Готовый протез из металлокерамики

Как устанавливается металлокерамическая коронка

В случае, когда зубы, на которые необходимо ставить коронки, были сильно повреждены вследствие заболеваний, то для начала следует их вылечить. Как правило, они подвергаются специальной операции – депульпированию.

Подобная операция состоит из следующих шагов:

  1. Из зуба удаляются нервы.
  2. С помощью инструментов проводится обработка, а затем расширяются каналы корней.
  3. Потом происходит пломбировка очищенных каналов гуттаперчей.
  4. По завершении устанавливают саму пломбу.

Бывают ситуации, при которых коронковая часть зуба подверглась разрушению. Одним депульпированием и пломбой здесь не обойтись, поскольку следует восстановить поврежденную часть.

Весь процесс протезирования – с момента обточки зубов под коронки и до фиксации готовых коронок – занимает в среднем 10-14 дней. Если вам обещают изготовить коронки меньше чем за неделю, то можно практически со 100% уверенностью говорить, что это будет топорная некачественная работа. Но самое главное перед этим – это качественная подготовка опорных зубов (за исключением тех случаев, когда зубы можно сохранить живыми).

Прежде всего делается рентгеновский снимок. Если он покажет наличие очага воспаления на верхушке корня – очаг воспаления нужно будет сначала пролечить, а корневые каналы в последствии запломбировать. Если же каналы зуба уже были ранее запломбированы, но некачественно, то каналы перелечиваются даже в случае отсутствия видимого очага воспаления у верхушки корня.

При наличии кариеса, старых некачественных пломб на зубе – кариес лечится, пломбы меняются, но с учетом необходимости предварительного депульпирования зуба. Депульпирование зуба подразумевает удаление нерва с последующим пломбированием корневых каналов, и проводится оно при наличии пульпита или периодонтита зуба.

Если зуб сильно разрушен  –когда коронка зуба разрушена не более чем на 1/2 – обычно в корневой канал вкручивается штифт, а потом восстанавливается коронковая часть зуба из пломбировочного материала (рис.21-22). Штифт позволяет укрепить восстановленную коронковую часть зуба, не даст ей сломаться при жевательных нагрузках.

Однако, когда коронка зуба разрушена почти под корень или остались только очень тонкие стенки – для восстановления зуба нужно использовать не штифт, а культевую вкладку из металла (рис.18-19). На эту вкладку и будет потом фиксироваться металлокерамическая коронка. Использование культевой вкладки увеличит прочность конструкции, и не даст коронке отломиться при значительной нагрузке.

металлокерамические коронки

После того, как зуб был подготовлен к протезированию – он обтачивается со всех сторон на толщину будущей коронки (рис.22-23). Далее ортопед-стоматолог снимает слепок с зубов и отдает его в зубо-техническую лабораторию, где происходит изготовление металлокерамической коронки зубным техником. Нормальные сроки протезирования металлокерамикой – 10-14 дней.

Хорошие специалисты обычно загружены работой больше, чем остальные, и поэтому слишком короткие сроки и низкие цены будут подозрительны. Важно понимать, что хороших зубных техников и стоматологов-ортопедов очень мало, и оплата их труда обходится клиникам дороже, что сказывается и на цене протезирования.

Металлокерамическая коронка: фото до и после

На время изготовления металлокерамических коронок – пациенту всегда предлагают сделать временные коронки из пластмассы. Временные коронки необходимы как для эстетики, так и для того, чтобы защитить хрупкие обточенные зубы от агрессивной кислотной среды полости рта. Это дополнительно обойдется в 2000 рублей за 1 временную коронку. Если для вас это дорого, то желательно попросить врача обработать обточенные зубы специальным препаратом – «дентин-герметизирующим ликвидом».

Важно: с учетом стоимости подготовки каждого опорного зуба к протезированию (что может составлять от 3000 до 10 000 рублей за 1 зуб в зависимости от сложности), а также стоимости временных коронок из пластмассы – металлокерамика коронки цена в Москве иногда достигает стоимости установки импланта эконом-класса, типа MIS (Израиль).

Поэтому часто, если речь идет о протезировании одиночно-отсутствующего зуба мостовидным протезом из 3-х коронок – иногда бывает дешевле и надежнее сделать имплантацию 1 зуба. Тем более, что это может позволить сохранить соседние от дефекта зубы – живыми и здоровыми.

Иногда проводят временную фиксацию, а после применяют постоянные материалы. Данный этап применяют для проверки коронки в прикус, чтобы конструкция не мешала во время еды или разговора. После установки металлокерамических коронок доктор даёт рекомендации о правильном уходе, правилах эксплуатации и необходимости профилактических осмотров.

Одним из самых важных этапов успешного лечения является подготовка зуба под коронку. От того, как обточат зуб, будет зависеть фиксация и стабилизация конструкции, эстетический вид и срок службы. Чтобы правильно сформировать культю зуба необходимо удалить твёрдые ткани на 1,5 -2 мм (0,4-0,6 для металлического каркаса и 0,8 -1,3 для керамической облицовки).

Удаление большого слоя тканей является болезненным и может спровоцировать развития воспаления нерва, поэтому рекомендуют депульпирование. Препарирование проводят с помощью бора необходимой формы и наконечника с водяным охлаждением. Этапы препарирования под коронку из металлокерамики:

  1. Создание пазов необходимой толщины для контроля удаления твёрдых тканей;
  2. Обтачивание вестибулярной и оральной сторон зуба;
  3. Препарирование жевательной поверхности или режущего края;
  4. Обтачивание контактной поверхности с двух сторон;
  5. Установка ретракционной нити и оттеснение десны;
  6. Формирование кругового уступа для прочной фиксации будущей конструкции и правильного распределения жевательного давления;
  7. Окончательная обработка культи зуба.

Гигиенический уход за металлокерамическими коронками включает регулярную чистку зубов утром и вечером. Во время гигиены нужно осуществлять выметающие движения от десны до режущего края. При этом нужно уделять внимания области перехода коронки в десну. Жесткость щетинок щётки можно выбирать такую, какая комфортная для естественных зубов. Также не рекомендуют использовать щётку более трёх месяцев.

Обязательным является использование зубной нити для чистки межзубных промежутков. Остатки пищи между зубами провоцируют расцементировку коронок и возникновение кариозного процесса. Для предупреждения осложнений необходимо каждый день после чистки зубов использовать флос, процедуру рекомендовано проводить перед сном.

При необходимости рекомендуют использовать зубные ёршики, чтобы вычистить пространство между зубами. Каждые шесть месяцев нужно посещать врача для осмотра конструкций, проводить лечение заболеваний и профессиональную чистку зубов. При заболеваниях тканей пародонта необходимо проводить лечение, так как хроническое воспаление десны снижает качество и срок службы коронок.

  • подготовительный (терапевтический) этап;
  • этап препарирования зубов;
  • оттиск зубного ряда и изготовление металлокерамической коронки;
  • временная фиксация металлокерамической коронки;
  • завершающий этап установки (полная фиксация).

Поставить металлокерамическую коронку, предварительно не проведя полный стоматологический осмотр, просто невозможно и неправильно. Это чревато серьезными последствиями.

Стоматолог-терапевт должен полностью оценить клиническую картину и состояние ротовой полости пациента. Если необходимо, проводят лечение воспалившихся десен, кариеса, пародонтита и других заболеваний, после чего производят замену старых пломб на свежие. Для этого в некоторых случаях предварительно делается рентгеновский снимок.

В конце подготовительного этапа дантист проводит депульпацию зуба (удаление пульпы – сосудисто-нервного пучка). Это необходимо с целью предупреждения дальнейших воспалительных заболеваний.

Установка металлокерамических протезов происходит в несколько этапов. В первую очередь врачом осуществляется осмотр пациента, в случае необходимости проводится лечение сопутствующих стоматологических патологий: кариеса, болезней десен, удаление зубов с тяжелой степенью поражения и прочее. Далее определяется способ установки коронок, исходя из состояния зуба.

Подготовка

Данный этап включает обязательную обточку опорных зубов под толщину коронки для надежной ее фиксации. Удаление плотных зубных тканей с каждой стороны не проводится более, чем на 2 мм. При обточке для более прочного закрепления протеза формируется некоторая шероховатость культи. Обязательно препарируется нижний край с уступом для правильного расположения коронки.

  • другие виды протезирования противопоказаны;
  • удаляется большое количество тканей зуба вследствие кариеса или других причин (предыдущие пломбы, травмы);
  • необходим полный обхват зуба с сохранением эстетического вида;
  • отсутствует один или несколько зубов;
  • присутствует повышенная стираемость тканей зуба;
  • есть патологии в формировании зуба;
  • имеется разрушение основной части зуба;
  • зуб используется в качестве опорного;
  • установив металлокерамику на жевательные зубы, можно устранить дефекты всего зубного ряда.
  1. Позволит удостовериться в отсутствии воспалений около верхушки зуба. Если вдруг воспаления будут обнаружены, то понадобится сначала устранить их, а затем уже начать протезирование;
  2. Поможет изучить состояние пломб, если таковые имеются. Дело в том, что пломбы обязательно должны быть без дефектов, иначе их нужно будет заменить.

Подготовка

Установка металлокерамической коронки Статьи

Винтовая фиксация

Считается более современным и надежным способом. Коронка и абатмент соединяются с имплантом при помощи винта, при этом в коронке делается отверстие, через которое происходит его установка. После завершения процедуры отверстие закрывается специальным материалом под цвет коронки.

  1. Они не ставятся детям моложе 16 лет, поскольку стенки зубов в детском и подростковом возрасте еще достаточно тонкие, и они могут не справиться с нагрузкой.
  2. Врачи не советуют использовать металлокерамику для протезирования нижних резцов, по той же причине – слишком тонкие стенки.
  3. Патологическая стираемость является противопоказанием.
  4. Некоторые заболевания пародонта должны быть вылечены до протезирования. В первую очередь, речь идет о воспалительных процессах.
  5. Бруксизм и прочие подобные заболевания, связанные с патологиями жевательных мышц.

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно выполнять все назначения специалиста и питаться мягкими продуктами (некоторое время после того, как установили металлокерамику). Нужно посещать зубного врача для профилактического осмотра каждые полгода.

Гипсовая модель челюсти

«Плюсы» металлокерамики можно охарактеризовать следующими параметрами:

  1. Коронки из этого материала намного прочнее своих аналогов, поэтому легко выдерживают любую нагрузку. С появлением каркасов из диоксида циркония (его цвет идентичен с керамическим напылением), такие протезы стали использоваться и при реконструкции фронтальной зоны. Раньше стоматологи не советовали ставить металлокерамику на передние зубы, потому, что темный металл просвечивался сквозь тонкий слой напыления.
  2. Срок эксплуатации мостов и коронок – от 10 до 12 лет, что позволяет считать такой вид протезирования долговечным. Однако материал может прослужить и дольше, если соблюдаются все правила ухода за полостью рта. Важно помнить, что коронки чаще всего «выпадают» по причине развития под ними вторичного кариеса без видимого повреждения поверхности протеза. Во избежание таких проблем нужно регулярно проходить осмотр у стоматолога и не откладывать замену старых конструкций на новые, если на этом настаивает врач. В противном случае есть риск потери зуба.
  3. Металлокерамика точно воспроизводит внешний вид и цветовые оттенки зубной ткани. Она не впитывает красители и не тускнеет, долго сохраняя здоровый блеск. Богатый выбор керамического покрытия позволяет подобрать материал, который максимально гармонирует с естественным фоном зубов и не требует дополнительных процедур по отбеливанию.
  4. Наличие коронки препятствует образованию зубного налета и распространению бактерий, что предотвращает развитие кариеса.
  5. Конструкция идеально повторяет структуру зуба, поэтому в местах крепления не образуются щели.
  6. Керамика сама по себе гипоаллергенна. Однако если после установки таких конструкций во рту появляется неприятный привкус, образуется отечность в местах протезирования или ощущается жжение на языке и в области десен, не исключено, что аллергическую реакцию вызвал металл. В таких случаях металлокерамику целесообразно заменить цельной керамической коронкой.
  7. Ухаживать за протезами такого класса несложно. Достаточно регулярно чистить зубы, используя обычные средства гигиены, а также ирригатор и специальную нить. Движение щетки во время чистки должны быть направлены от десен к краю.
  8. Металлокерамика стоит дороже, чем конструкции из чистого металла и в то же время на порядок дешевле изделий из цельной керамики. Фактически она идеально соответствует параметрам цена-качество, потому что, будучи прочным материалом, имеет высокие эстетические качества и вполне доступна потребителю со средним достатком.

Такого рода проблемы может выявить только врач на основе проведенного осмотра и показаний анализов.

Склонность к повышенной стираемости эмали приводит к тому, что зубы не способны выдержать внешнюю нагрузку стоматологических материалов. В этом случае противопоказано протезирование с помощью коронок.

Металлокерамика, в целом, считается безопасным материалом, однако ее разновидности могут восприниматься организмом по-разному. Скажем, некоторые пациенты плохо переносят никель, поэтому различные хромовые соединения им, скорее всего, не подойдут. Важно также знать, что основа, изготовленная из дешевых металлов, нередко окисляется под влиянием слюны.

  • Так, установка металлокерамической коронки требует сильной обточки зуба со всех сторон.
  • Также непосредственно перед установкой коронок зубы подвергаются депульпации, что делает их очень хрупкими и «неживыми».
  • Кроме того, не исключается и возникновение аллергических реакций на каркас из металла, что особенно часто происходит в случае с конструкциями из сплава кобальта с хромом.

В ходе подготовки также решается: нужно ли устанавливать под металлокерамическую коронку культевую вкладку. Как правило, при разрушении зуба наполовину в канал его корня устанавливают штифт. После этого происходит наращивание посредством пломбировочных светокомпозитных материалов коронковой части зуба.

Но в тех случаях, когда разрушение больше половины, восстановление с помощью пломбировочных материалов и штифта невозможно. И тогда устанавливается культевая вкладка. Она обеспечивает всей конструкции надежность, а также не позволяет металлокерамическим коронкам ломаться даже при больших жевательных нагрузках.

За это время в лаборатории изготавливают постоянные коронки из металлокерамики. Во всех случаях коронки изготавливают строго индивидуально, учитывая особенности зубов конкретного пациента.

Посредством набора особых пластинок при изготовлении стараются максимально точно подобрать цвет металлокерамики.

По завершении изготовления коронок происходит примерка, в ходе которой вносятся все необходимые изменения в протезы, касающиеся формы и цвета коронок. Как только все коррективы будут окончательно внесены, коронки глазируются. И после этого осуществляется установка непосредственно на зубы посредством особых клеевых материалов.

После установки металлокерамики важно постоянно соблюдать основные правила по уходу за ней. И тогда коронки прослужат вам по-настоящему долго. А если работа по их установке будет выполнена надлежаще качественно, то и выглядеть ваши передние зубы будут просто превосходно.

  • аллергические проявления на металл, входящий в состав основания протеза;
  • тяжелая степень поражения опорной части зуба (пародонтоз и пародонтит);
  • бруксизм;
  • при малой величине резцов снизу и небольшой высоте настоящих зубов;
  • тяжелый дефект прикуса.

Подготовка

Состояние зуба Способ протезирования
Корневая система зуба сохранена Используется штифт, с помощью которого достигается необходимый объем коронковой области зуба, после этого устанавливается протез.
Использование культевой вкладки, создание с ее применением опоры, на которую фиксируется коронка.
Тяжелые дефекты вплоть до адентии На имплантате. Одна из новых методик в ортодонтии. В данном случае коронка фиксируется на имплант — винт, установленный в костную ткань челюсти. Конструкция отличается повышенной крепостью.

От данного этапа зависит качество протеза, точность его прилегания к зубной поверхности. Технология отличается сложностью и трудоемкостью.

  1. С использованием специального застывающего состава с зубного ряда снимается слепок, обозначающий анатомические особенности строения зубов пациента.
  2. Далее из гипса формируется модель. Она является абсолютной копией зубных элементов пациента.
  3. Затем создается восковой каркас, из которого впоследствии моделируется металлическое основание коронки. После его успешной примерки металлокерамический протез формируется полностью.
  4. Готовая коронка повторно примеряется, вносятся необходимые изменения в ее форму и цветовые оттенки, после чего она покрывается глазурью с целью придания блеска.

Установка протезов

Чтобы убедиться в хорошем качестве коронки, в ее функциональности и удобстве, фиксация производится на временный цемент на определенный интервал времени (до 3 месяцев).

При успешном функционировании протеза его снимают, очищают и осуществляют уже окончательную установку.

Металлокерамические коронки устанавливаются, если для зубов нет другой альтернативы, в плане классического пломбирования.

Если пациент потерял 1 или несколько жевательных элементов или имеет повышенную истираемость твердых тканей зуба, тогда такая процедура будет целесообразной.

Когда есть запрет на установку вкладок или виниров и при наличии врожденных аномалий формирования зубов, установка данных протезов тоже будет предпочтительной процедурой.

Металлокерамические коронки противопоказаны, когда у пациента есть аллергия на металл, при тяжелом течении пародонтоза и пародонтита, при аномалиях прикуса и чрезмерной подвижности зубов, маленькой высоте зубов и бруксизме.

К изготовлению металлокерамических протезов можно приступить только после всестороннего тщательного обследования пациента и полной подготовки зубочелюстной системы к протезированию.

План ортопедического лечения и выбор конструкции протеза должны основываться на анализе и учете морфологического и функционального состояния зубочелюстной системы и качества ее терапевтической, хирургической и ортопедической подготовки.

Лучшие производители делают данные изделия долговечными. На некоторые виды протезов дается многолетняя гарантия.

Процесс изготовления такого вида протезов имеет этапы, последовательно сменяющие друг друга. Металлокерамические коронки производят в специально зуботехнической лаборатории.

До и после установки металлокерамических коронок

Но перед этим, стоматологу необходимо провести препарирование опорных жевательных элементов.

Общие сведенья

Минусы металлокерамических коронок

  1. Простой и безопасный процесс протезирования;
  2. Применения только гипоаллергенных и боисовместимых материалов;
  3. Эффективное восстановление функции жевания;
  4. Высокие эстетические показатели коронок;
  5. Длительный срок службы;
  6. Высокая прочность;
  7. Стойкость к жевательным нагрузкам;
  8. Защита зуба от дальнейших разрушений;
  9. Искусственные зубы не отличаются от естественных;
  10. Широкая палитра цветов для подбора необходимого оттенка;
  11. Равномерное распределение жевательного давления;
  12.  Прочная фиксация;
  13. Отсутствие специального ухода;
  14. Доступная стоимость конструкции.

К минусам коронок из керамики можно отнести:

  • Риск скола керамики или поломки конструкции;
  • Необходимость проводить подготовку зуба, которая включает удаление нервов и значительную обточку зуба;
  • При отсутствии депульпирования зубов возникают осложнения в виде пульпита;
  • Риск возникновения аллергии на металлический каркас или керамику;
  • Стираемость противоположных зубов;
  • Просвечивание металлического каркаса из-под десны, особенно в области передних зубов.
  1. Перед установкой металлокерамической коронки придется обточить зуб со всех сторон до 2 мм. В противном случае конструкция будет выглядеть слишком громоздкой на фоне всего зубного ряда. Именно поэтому специалисты-стоматологи и ортодонты советуют при протезировании фронтальной зоны использовать виниры, а в районе жевательных зубов устанавливать специальные вкладки.
  2. Обязательное удаление нервов в зубах, которые готовятся к протезированию, — ещё один существенный недостаток металлокерамики.  Депульпирование необходимо в связи с тем, что при обточке зуба нельзя исключить термического ожога пульпы и ее дальнейшей гибели. Этот процесс может развиваться постепенно, приводя к необходимости снятия коронки и повторного протезирования. Оставлять «живыми» чаще всего удается только коренные жевательные зубы, которые имеют прочную эмаль и достаточный объем твердых тканей. Депульпирование плохо влияет на состояние зубов, способствуя развитию их хрупкости.
  3. После длительного ношения таких коронок вдоль десны может начать просвечиваться полоска металла, портящая эстетичный вид зубного ряда.
  4. Металлокерамика может негативно влиять на состояние соседних зубов, если на них отсутствуют коронки.
  5. Нельзя исключить после протезирования возможность появления сколов. В таких случаях ремонт коронок и мостов проводится без съема конструкций.
  6. Протезы, изготовленные на основе никелевых и кобальто-хромовых сплавов могут просвечиваться сквозь светлое напыление, поэтому не очень подходят для протезирования фронтальной зоны. Эту проблему можно решить, используя  диоксид циркония или сочетание платины и золота. Такие материалы стоят недешево, но придают конструкциям фактически естественный вид.
  7. Металл считается тяжелым материалом, поэтому вес металлокерамических мостов – еще один минус стоматологических конструкций такого класса.

Любой вид протезирования имеет свои преимущества и недостатки, что лишний раз подчеркивает необходимость тщательного ухода за полостью рта.

В каких случаях нужно устанавливать коронку

Острая необходимость в коронках возникает, когда зуб был подвержен негативному изменению, которое могло быть вызвано рядом причин:

  • слабость зубов с рождения;
  • недостаток кальция в организме;
  • травмы;
  • наличие вредных привычек;
  • неправильное питание;
  • вовремя не было начато лечение зубного заболевания (кариес и т. д.);
  • с возрастом произошло патологическое стирание.

Некоторые ситуации могут быть исправлены путем пломбирования или наращивания зуба, но они применимы не всегда. Кроме того, наращивание является длительным и дорогостоящим процессом. Потому специалисты при обнаружении серьезных проблем рекомендуют коронки.

Белоснежная улыбка

Многие предпочитают ставить коронки даже когда чрезвычайной надобности нет, а просто хочется иметь ровные и белые зубы. Установка их с косметической точки зрения встречается довольно часто, поскольку они изготавливаются из специальных материалов и после установки отличить их от настоящих зубов невозможно.

Установка коронок необходима в следующих случаях:

  • Наличие обширного кариозного процесса.
  • Разрушение зуба вследствие травмы, но при сохранении его корня.
  • Наличие дефектов или изменение цвета зубов, что придает им неэстетичный вид.
  • Патологическая стираемость эмали. Наличие коронки способствует защите зуба от влияния негативных факторов.
  • При расшатывании зубов, связанном с заболеванием пародонта, возможна фиксация временных коронок, позволяющая придать устойчивость зубам.
  • При установке мостовидной конструкции, когда коронки могут фиксироваться на здоровые опорные зубы.

К сожалению, иногда требуется снятие коронок.

Металлокерамические конструкции помогают решить проблему сохранения красивой улыбки в таких случаях:

  • Если зуб после лечения и пломбирования остается поврежденным более чем на треть.
  • Приобретенные, а также врожденные дефекты, которые не удается исправить другими способами.
  • Полная утрата одного или нескольких зубов.
  • В случае если наблюдается повышенное стирание зубной ткани, что неизбежно приведет к потере резцов.

Выдержать вес металлокерамической коронки могут только крепкие стенки зуба, именно поэтому часто предлагается установка мостов и других конструкций.

Общие сведения

Что же собой представляет коронка из металлокерамики? Это конструкция, которая состоит из металлического каркаса, а также нескольких слоев керамики.

Как правило, каркас изготавливают из хрома, золота, платины, кобальта либо никеля. Но среди всех этих металлов чаще всего используется сочетание кобальта с хромом либо никеля с хромом. Дело в том, что такие сплавы отличаются относительно низкой стоимостью и являются прекрасно совместимыми с тканями в ротовой полости.

С другой стороны, золотой каркас либо платиновый имеет гораздо более длительный срок службы и отличается лучшими эстетическими качествами, так как обладает естественным цветом. Правда, такие металлокерамические коронки достаточно дорогие.

Типы фиксации коронок из металлокерамики на имплант

Общие сведенья

Для изготовления первого составляющего, зачастую используют платину, золото, никель, кобальт или хром. Иногда для каркаса применяют и сплавы перечисленных материалов.

Коронка из металлокерамики

Все они обладают хорошей адгезией с десенными тканями. Наиболее дешевым вариантом считаются коронки на основе кобальт-хромового и никелево-хромового сплавов.

Естественный и безупречный вид искусственным зубам обеспечивает нанесенная на каркас керамика, цвет которой подбирается индивидуально для каждого пациента.

Преимущества

Превосходство протезирования коронками из металлокерамики обеспечивается за счет множества значительных плюсов:

  • длительного срока эксплуатации. Специалисты пророчат искусственным зубам свыше 15 лет гарантии;
  • максимальной приближенности к естественным зубам;
  • высокого показателя прочности материалов, что предотвращает разрушения под действием механической нагрузки;
  • отличной переносимости смены температур;
  • устойчивости к окрашиванию продуктами питания;
  • прочности верхнего слоя, который не подвергается истиранию;
  • приемлемой стоимости для широкого круга потребителей.

Недостатки

Помимо вышеуказанных преимуществ, у металлокерамических коронок существуют и некоторые негативные стороны:

  • металлические сплавы могут вызывать аллергическую реакцию;
  • для установки мостовидного протеза требуется проведение депульпации (удаление нерва) и обточки здоровых соседних зубов, что, к сожалению, необратимый процесс;
  • появление со временем синюшности десны над восстановленным зубом.

В видео смотрите о некоторых особенностях металлокерамических коронок.

Показания

Прежде всего, металлокерамические коронки, как и любые другие протезы, используют для восстановления зубного ряда и полной функциональности утраченных резцов или клыков.

Кроме того, их рекомендуют:

  • при патологиях развития, представленных аномальными размерами или расположением;
  • после разрушения коронки более чем на 50%;
  • пациентам с предрасположенностью к истиранию естественных зубов;
  • при флюорозе – хроническом заболевании, при котором необратимо изменяется цвет эмали;
  • с дефектами твердой ткани – сколы, микротрещины;
  • при потемнении эмали в результате приема фармацевтических средств – тетрациклиновых зубах;
  • с невозможностью протезирования другими методами по причине наличия противопоказаний;
  • при значительном поражении твердых тканей кариесом;
  • при невозможности замены устаревшей композитной пломбы.

Противопоказания

 Зубы

Чрезмерное применение аппаратного вмешательства и некоторые свойства материалов, из которых изготавливаются металлокерамические коронки, обуславливают ряд противопоказаний:

  • наличие аллергии на составляющие компоненты;
  • заболевания тканей пародонта;
  • наличие ослабленной корневой системы;
  • возраст до 16 лет;
  • незначительная высота коронки, разрушенного или утраченного зуба;
  • существенное истончение эмали передних зубов.

Способы

В зависимости от методики крепления металлокерамической коронки, их классифицируют на протезы:

  1. На имплантах конструкции актуальны при поражении корневой системы. Данный способ установки подходит как для устранения единичного дефекта, так и при восстановлении нескольких зубов путем протезирования мостовидной конструкцией.
  2. На штифте – металлическом стержне. Зачастую штифт изготовлен из титана, реже – стали, латуни, меди, вживляемого в корневую систему для последующего формирования культи восстанавливаемого зуба.
  3. Мостовидной конструкции – объединенные между собой коронки восстанавливают несколько разрушенных передних коронок. Методика предполагает необходимость проведения обточки опорных здоровых зубов.
  4. В виде индивидуальной коронки. Крепится с помощью стоматологической цементной смеси на обточенный зуб, или на сформировавшуюся за счет установленной вкладки, культю.

Металлокерамические коронки изготавливают в лабораторных условиях в 5 этапов:

  1. В стоматологии снимаются слепки с помощью специальных материалов, которые передаются в лабораторию.
  2. Техники на основе полученных оттисков формируют модель, по которой отливается металлический каркас коронки. Как правило, его толщина варьируется в пределах 0,3—0,5 мм.
  3. После изготовления основы коронки, она поддается шлифовке и обработке специальными средствами, которые повышают адгезию между каркасом и керамическим слоем, а также между металлом и твердыми тканями ротовой полости.
  4. На подготовленное основание наносится раствор керамики. Процедура осуществляется послойно, при этом после каждого нанесения коронка поддается термической обработке в печи для закрепления результата и повышения прочностных свойств. Температура оборудования для обжига составляет примерно 850—950 0С.
  5. В завершение процесса изготовления поверхность готовой коронки шлифуется и полируется, что придает ей эстетически естественный вид.

Процесс установки

Алгоритм крепления готовой индивидуальной искусственной коронки или мостовидного протеза включает в себя следующие этапы:

  1. Подготовка ротовой полости к протезированию. Специалистом осуществляется устранение заболеваний и дефектов, которые могут стать причиной развития осложнений протезирования, а также проводится профессиональная чистка.

    Наличие здоровой корневой системы у восстанавливаемого зуба может потребовать предварительную установку вкладки или штифта. Все процессы осуществляются после проведения заблаговременной депульпации.

  1. Препарирование опорных коронок. Во время обточки твердых тканей здоровых зубов снимается до 2 мм эмали с целью придания мостовидной конструкции естественного вида.
  2. Снятие слепков. Предварительные модели металлокерамических коронок из силикона или воска, полученные в условиях стоматологии, отправляются в лабораторию.

    При желании пациента, на данном этапе стоматолог устанавливает временные коронки, которые будут скрывать дефект зубного ряда до момента протезирования постоянными искусственными зубами. Помимо сохранения эстетических функций, они помогают уберечь подготовленные к восстановлению участки ротовой полости от механических повреждений.

  3. Примерка основания протеза. Изготовленный в лаборатории металлический каркас без нанесенной керамики доставляют в стоматологию с целью устранения неточностей. Во время примерки основания пациенту подбирается и цвет будущей эмали.
  4. Установка готового протеза. Процедура занимает до 15 минут для одной коронки. Протез устанавливается с помощью специального цемента или винтовым способом.

Порядок изготовления и установки металлокерамических коронок на передний зуб смотрите в видеоматериале.

Редко, но протезирование металлокерамическими коронками может быть чревато некоторыми осложнениями в реабилитационный период.

коронка металлокерамическая

Прежде всего, может наблюдаться воспаление десенной ткани. Данное явление, как правило, возникает из-за травмирования слизистой металлическим каркасом или керамическим слоем. Решение проблемы требует корректирующих мероприятий в стоматологии или полной замены протеза.

Еще одним осложнением установки металлокерамических коронок может быть чувство дискомфорта, представленное в виде ноющих болевых ощущений или не восприятия ротовой полостью искусственных материалов.

В большинстве случаев негативная реакция проходит в течение недели. Если, спустя 7 дней, описанное состояние имеет место быть – это является поводом для визита к стоматологу-ортопеду.

О правилах по уходу за протезами пациента должен проинформировать специалист в процессе установки коронок.

Но, важно помнить, чтобы избежать многих заболеваний ротовой полости, и продлить срок эксплуатации изделия, следует:

  1. Регулярно устранять бактериальные отложения на эмали. Для этого необходимо не только дважды в день очищать зубы и межзубное пространство с помощью щетки и зубной пасты, но и применять специальные дополнительные средства, разрушающие налет, такие как флосс, ершики, многопучковая щетка, ирригатор.

    Стоит также отметить, что пасты для ежедневного использования не должны содержать абразивных компонентов.

  2. Стараться не оказывать чрезмерного механического воздействия на протезированный участок.
  3. Проводить профилактику заболеваний тканей пародонта.
  4. Своевременно посещать стоматолога, особенно при первых проявлениях различных патологий ротовой полости.

Стоимость протеза зависит не только от материала, из которого изготавливается коронка, но и престижа клиники и страны-производителя.

В нижеприведенной таблице представлены цены на металлокерамические коронки отечественного изготовления.

Виды Стоимость за единицу в рублях
На основе кобальт-хромового или никелево-хромового сплава от 4500
С каркасом из драгоценных материалов: золота, платины от 17000

Стоимость временной коронки, изготовленной из пластмассы, в среднем не превышает 1000 рублей за единицу.

Отзывы

При качественном исполнении протезирования металлокерамическими изделиями пациенты довольны результатом. Однако на практике встречаются и негативные отклики, которые, как правило, связанные с непрофессиональным изготовлением конструкции или допущенными погрешностями во время установки.

коронка металлокерамическая на импланте

Предлагаем вам поделиться своим опытом протезирования передних зубов металлокерамическими коронками. Для этого необходимо всего лишь заполнить специальную форму, размещенную под статьей.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Металлокерамические изделия делаются длительное время, потому пациенту на этот период ставятся пластмассовые.

Это прежде всего необходимо для эстетичного вида, особенно если это видимые передние зубы, а также для того, чтобы защитить подготовленный под будущий протез участок от негативного воздействия.

С пластмассовыми коронками человек может спокойно употреблять пищу и напитки. Если какие-либо употреблять нельзя, специалист даст разъяснения.

До окончания создания коронок происходит примерка предварительного варианта. Таким образом определяется качество изделия. Также при этом врач должен убедиться в том, что каркас идеально подошел к подготовленному участку.

Конструкция должна точно, а главное плотно сесть на препарированный зуб, не вызывая дискомфорта. Если нет никаких отклонений, то пациенту вновь устанавливают временные пластмассовые коронки, а с заготовкой продолжают работу.

зубы после спиливания

Обработанные зубы под коронки

Винтовая фиксация

  • создание оттиска зубного ряда;
  • изготовление каркаса;
  • примерка каркаса;
  • создание зубного ряда.

Сколько стоит коронка на зуб

поставить металлокерамическую коронку

Цена на коронки из металлокерамики зависит от многих факторов:

  1. Места расположения и престижности клиники;
  2. Ценовой политики стоматологии;
  3. Выбора материалов;
  4. Опыта врача и зубного техника;
  5. Сроков изготовления;
  6. Качества керамической массы;
  7. Наличия временных коронок;
  8. Наличия этапа терапевтической подготовки зуба.

Коронка с материалов отечественных производителей будет иметь стоимость 4-5 тыс. рублей. При использовании качественной немецкой керамики цена будет около 6-8 тыс. рублей. При использовании сплава драгоценного металла для каркаса, цена коронки будет 15-50 тыс. рублей. При изготовлении временных коронок стоимость конструкции возрастёт приблизительно на тысячу рублей.

Вопрос-ответ

Раньше нельзя было проводить исследования магнитно-резонансным томографом при наличии металлических включений в полости рта, в том числе металлокерамических коронок. При наличии металлических элементов искажаются результаты обследования и исследование не эффективно. Современные технологии позволяют проводить обследования при наличии коронок, штифтов, брекетов, пластин и других элементов.

Со временем коронки могут незначительно темнеть, напитываться пигментами из полости рта и многих интересует вопрос: можно ли провести отбеливание? Отбеливающие средства разработаны для воздействия на эмаль, поэтому применение их на керамике будет безрезультатным. Чтобы конструкции не изменяли цвет нужно регулярно проводить гигиенические процедуры, посещать врача для профессиональной чистки. При необходимости можно проводить процедуру полирования, при которой устраняются следы тёмного налёта и зубного камня.

Циркониевые коронки – это ортопедические конструкции, которые изготавливают из диоксида циркония. По сравнению с металлокерамикой, они изготавливаются без металлического каркаса, что имеет много преимуществ. Высококачественный материал обеспечивает высокую эстетику, прочность, надёжность, долговечность.

Не наблюдается просвечивания металла в пришеечной области и исключено возникновение аллергических реакций. Можно сделать вывод, что циркониевые коронки являются намного лучше металлокерамических. Единственный минус изделий – это высокая стоимость.

Очень распространённым осложнением при лечении коронками из металлокерамики является возникновения сколов и поломок керамики. Отломаться кусочек материала может при чрезмерном жевательном давлении на искусственный зуб, при употреблении орехов, сухариков и т.д. При возникновении осложнения необходимо обратиться к лечащему врачу ортопеду и устранить дефект.

Если такая ситуация возникла и на коронку действует гарантия, то стоматолог должен заменить конструкцию. Если же гарантийный срок прошел можно провести ремонт керамики. Ремонт изделия происходит схоже с постановкой пломбы. Необходимый участок очищают, наносят специальные гели и пломбируют материалом, схожим по составу с керамикой.

Для чистки коронок из фарфоровой металлокерамики рекомендовано применять жёсткие зубные щётки и абразивные зубные пасты. При наличии нескольких единиц конструкций в полости рта, жёсткие средства гигиены нужно чередовать с обыкновенной щеткой (средней или мягкой), чтобы не травмировать десна.

Если же в полости рта большинство искусственных зубов, то можно применять только жёсткую щетину щётки. При возникновении осложнений нужно обратится к специалисту и подобрать индивидуальные средства гигиены. Чтобы качественно очистить коронки нужно каждые шесть месяцев посещать врача и проводить профессиональную чистку с помощью ультразвука или аппарата эир-флоу. Можно также проводить полировку и шлифовку конструкций на приёме у врача.

Металлокерамические коронки – препарирование

Препарирование зубов – это шлифование их твердых тканей: эмали и дентина. Под металлокерамику стачиваемый слой зуба может достигать двух миллиметров.

Цели препарирования:

  • создание благоприятных условий для фиксации коронки на опорном зубе;
  • образование специального протезного пространства для коронок;
  • гарантия правильного соприкосновения краев коронки и тканей зуба.

Процедура препарирования проходит под местной анестезией с использованием таких препаратов, как лидокаин, мепивакаин, артикаин и их разновидностей. Это необходимо для обезболивания как самого зуба, так и прилегающих его мягких тканей, то есть десны.

После анестезии стоматолог создает продольные или поперечные бороздки необходимой глубины. Это делается с целью контроля толщины шлифуемого слоя эмали и дентина.

Далее стоматолог-ортопед начинает аккуратно сошлифовывать твердые ткани зуба, а под самой десной, в нижней части, делает уступ. Его ширина тесно связана с эстетическими свойствами и прочностью коронки на протяжении дальнейшей эксплуатации. Сошлифованный зуб должен иметь конусообразную форму для удобного надевания коронки. В результате препарирования, когда коронку установят, она будет короче в среднем до четверти своей изначальной длины.

Когда препарирование зуба завершено, врач делает слепок зубного ряда, чтобы, наконец, приступить к процессу изготовления протеза.

Цвет эмали

Цвет металлокерамических коронок напрямую зависит от тона эмали естественных зубов пациента, поэтому он подбирается в индивидуальном порядке. Это позволяет сделать коронку неотличимой от настоящего зуба не только формой, но и окраской.

Подбор цвета происходит согласно шкале Вита, которая также применяется и при проведении процедуры отбеливания зубов.

А – коричнево-оранжевый;

цвет металлокерамических коронок

В – желто-оранжевый;

С – серо-коричневый;

Д – серо-оранжевый.

При этом каждая группа делится по степени яркости от одного до четырех, где единица – самая высокая яркость. Исходя из этого цвет зубов обозначается буквенно-цифровым кодом, к примеру, С2.

Чтобы правильно подобрать оттенок, стоматолог условно разделяет зуб на три взаимно перпендикулярные вертикальные и горизонтальные плоскости, которые, в свою очередь, делятся на поверхности:

  • пришеечную, цвет которой зависит от состояния тканей пародонта;
  • экваторную;
  • режуще-окклюзионную.

металлокерамические коронки препарирование

В самых продвинутых стоматологиях возможно использование специальных спектрометров таких фирм: DeguDent, VITA Easyshade и SHOFU.

Их несомненным плюсом является то, что результаты анализа не зависят от условий его проведения (например, от типа осветительных приборов).

Изготовление коронок из металлокерамики на имплантаты

Металлокерамические коронки – это ортопедические конструкции, имеющие основу из металла или различных сплавов (обычно кобальтохромовый или никель-хромовый). На металлический каркас толщиной около 0,5 миллиметра наносятся слои керамики. Металлокерамическая коронка на импланте по виду не отличается от обычной, установленной на обточенный натуральный зуб, однако имеет ряд конструктивных особенностей и считается более сложной в изготовлении.

Цена протезирования металлокерамической коронкой на имплантате значительно ниже, чем у изделий из керамики или диоксида циркония. Если зуб восстанавливается в жевательной зоне, то металлокерамика – хороший вариант по стоимости. Однако для эстетических реставраций специалисты обычно советуют безметалловые конструкции.

Средняя стоимость коронки из металлокерамики на имплантат колеблется в пределах 9 000 – 13 000 рублей (итоговая цена зависит от абатмента, типа фиксации и уровня клиники). Впрочем, не следует забывать, что основные расходы – это зубной имплант и его установка. В таблице ниже указано, сколько стоит металлокерамическая коронка на имплант от популярных производителей.

Вид коронки
Стоимость
Коронка металлокерамическая на имплантате
Astra Tech (Швеция)
От 65 000 рублей
Коронка металлокерамическая на имплантате
Nobel Biocare (Швейцария – США)
От 65 000 рублей
Коронка металлокерамическая на имплантате
Straumann (Швейцария)
От 70 000 рублей
Коронка металлокерамическая на имплантате
Alpha Bio (Израиль)
От 40 000 рублей
Коронка металлокерамическая на имплантате
Osstem (Южная Корея)
От 40 000 рублей

Коронка на имплантат отличается от протеза на отточенный зуб лишь по типу изготовления и фиксации. Внешне она имеет такой же вид.

Коронка металлокерамическая на импланте фиксируется двумя способами:

  • винтовым;
  • цементным.цвет металлокерамических коронок

Винтовая фиксация заключается в том, что сначала с коронкой соединяется абатмент (связующее звено между имплантатом и протезной конструкцией). После этого весь протез, который собирался вне ротовой полости, вставляется в имплантат и тогда уже фиксируется при помощи винта. Под него предварительно врач делает в коронке сквозное отверстие, которое по завершении процедуры фиксации закрывается пломбой.

При цементной фиксации абатмент соединяется винтом сначала с имплантатом, а не с коронкой (как в случае с винтовым способом). После этого металлокерамическая коронка фиксируется цементным раствором (композитным клеем).

На практике применяются оба типа фиксации. Но стоит отметить, что винтовой является более безопасным и надежным. В таком случае практически любые исправления проходят без затруднений. Врачу достаточно лишь убрать пломбу, высверлить винт и снять коронку, а после проведения реконструкции вернуть все на место.

Когда коронка зафиксирована цементным способом, дело обстоит сложнее, поэтому его чаще всего используют при установке мостов.

Металлокерамическая коронка: цена 2019

Большой популярностью сегодня пользуются коронки на зубы, особенно металлокерамика, цены, на которую складываются из следующих факторов:

  • Вида металла или сплава, использующегося для изготовления каркаса.
  • Качества керамической массы.
  • Вида и стоимости стоматологического цемента.
  • Стоимости работы врача стоматолога и зубного техника.

Стоимость металлокерамической коронки в Москве может отличаться от стоимости в других регионах.

Вид коронки Стоимость в рублях за 1 коронку
Коронка из металлокерамики на кобальто — хромовом сплаве От 4500
Коронка из металлокерамики на золото — палладиевом сплаве От 17000

Цена на металлокерамическую коронку вплотную зависит не только от материала, используемого для ее изготовления, но и от того, куда она ставится — на зуб или имплантат.

Металлокерамическая коронка – цена в зависимости от места фиксации

Место фиксации

На зуб

На имплантат

Средняя цена за 1 коронку

От 5 тысяч рублей

От 10 тысяч рублей

Металлокерамическая коронка – цена в зависимости от сплава

Сплав

Кобальт и хром

Золото и палладий или золото и платина

Средняя цена за 1 коронку

От 5 до 8 тысяч рублей

15 тысяч рублей

Также на цену влияет и страна-производитель металлокерамической коронки: российский или белорусский протез будет стоить примерно на две тысячи рублей дешевле японской или немецкой металлокерамики.

Престижность клиники и профессионализм врачей также стоят не на последнем месте при формировании стоимости.

Фото: коронка на каркасе из золота

В некоторых стоматологиях цена за временный протез (тот, что устанавливается на три месяца) не включается в общую стоимость металлокерамического протезирования. Это где-то от 1 до 1,5 тысячи рублей.

Чтобы не произошло непредвиденных ситуаций, пациенту рекомендуется узнать у своего стоматолога все детали заранее и со всеми подробностями.

Итак, сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики в 2019 году (в клиниках эконом-класса, либо средней ценовой категории). Готовьтесь, что разброс цен будет очень большим. В прейскурантах большинства клиник вы увидите, что пациентам предлагаются различные варианты металлокерамических коронок, которые изготавливаются из керамических масс и металла разных производителей, и по разным технологиям.

  • Металлокерамика на кобальто-хромовом сплаве  –
    стоимость металлокерамической коронки из качественных материалов эконом-класса производства Германии – составляет обычно не меньше 6 000 рублей за 1 коронку. При использовании более дорогих керамических масс 1 металлокерамическая коронка цена в Москве составит уже в пределах 10 000 – 12 000 рублей. Если коронка сделана с так называемой «плечевой массой», которая позволяет добиться хорошей эстетики десны вокруг коронки, и при использовании дорогой керамической массы – цена коронки составит от 12 000 до 16 000 рублей.

    Однако, можно найти клиники, где металлокерамика на зубы цена составит всего от 4500 рублей за 1 коронку. Обычно, в этих случаях используются более дешевые материалы российского и белорусского производства. У коронок из таких материалов металлический каркас часто трескается, керамика может постоянно скалываться. Ну и в этом случае коронки вряд ли будет делать врач и зубной техник высшей категории, ведь чтобы нанять на работу хорошего врача – ему нужно платить выше среднего по рынку.

  • На золото-платиновом сплаве  –
    стоимость изготовления коронки из металлокерамики на золото-палладиевом или золото-платиновом сплаве обойдется в 9 000 рублей стоимость золота (около 65 евро за грамм). Вместе со стоимостью золота 1 коронка обойдется примерно в 17 000 рублей за одну 1 коронку.
  • Дополнительные расходы  –
    если в процессе протезирования металлокерамикой пациенту изготовлялись временные пластмассовые коронки, то стоимость коронки из металлокерамики автоматически увеличивается еще на 1500 – 2000 рублей (за каждую временную коронку). Подготовка зубов к протезированию – это тоже отдельная строка бюджета. Поэтому иногда бывает дешевле вкрутить имплант с коронкой, чем обтачивать соседние зубы и делать мост из металлокерамики.

Металлокерамика – цена даже одной коронки многим людям может показаться слишком большой, но на самом деле она является достаточно компромиссной по сравнению с другими видами протезирования. Достаточно сравнить стоимость металлокерамических коронок – со стоимостью виниров или коронок из безметалловой керамики, чтобы принять решение.

Металлокерамические коронки: отзывы

Как уже было сказано ранее, металлокерамика пользуется большим спросом как среди стоматологов, так и среди самих пациентов.

Положительные отзывы, описывающие многие преимущества металлокерамических коронок:

  • относительно доступная цена, особенно при соотношении со сроком службы;
  • надежное крепление;
  • длительный срок эксплуатации;
  • высокая гигиеничность, так как коронка устойчива к воздействию бактерий и микроорганизмов;
  • визуальное сходство с настоящим зубом;
  • цвет коронки не тускнеет даже со временем;
  • в процессе жевания отсутствует дискомфорт;
  • подходят для установки на имплантаты;
  • такой же уход, как и за настоящими зубами;
  • под коронки не попадает пища;
  • если металлокерамическая коронка устанавливалась на зуб, то она защищает его от дальнейшего разрушения;
  • отличное сочетание цены и качества.

Также среди отзывов и стоматологов, и пациентов отмечается то, насколько идеально подходит металлокерамическая коронка на передний зуб. Этот протез долговечен и достаточно эстетичен.

Но было бы нечестно утверждать, что у коронок такой разновидности совершенно нет недостатков. Пациенты подмечают, что:

  • при соприкосновении протеза с зубом последний со временем может стереться;
  • возможно опускание десны, после чего металлическая основа становится заметной;
  • перед установкой протеза удаляется достаточно много твердой зубной ткани;
  • крайне редко возможно появление болевых ощущений и даже припухлостей под мостом.

В целом же отзывы пациентов о металлокерамической коронке состоят из таких пунктов:

  • высокое качество подготовки зуба к процедуре протезирования;
  • профессиональные навыки стоматолога-ортопеда, ведь хороший результат в большой мере зависит от того, насколько грамотно он провел процедуру препарирования зуба;
  • грамотность зубного техника, ведь вторая составляющая успеха протезирования состоит из того, насколько качественно воссоздана металлическая коронка по предоставленному слепку.

Если вы нуждаетесь в стоматологической помощи, специалисты рекомендуют вам найти хорошую клинику с положительными отзывами, в которой уже есть терапевт, ортопед и техник высокой квалификации. Лечите свои зубы вовремя, чтобы не пришлось в будущем расплачиваться и здоровьем, и материальными средствами.

Металлокерамические коронки на передние зубы: изготовление и методы установки

Металлокерамическое протезирование представляет собой использование для реставрации специальной конструкции — коронки. Этот зубной протез состоит из двух элементов:

  • металлического основания, выполненного в виде обточенного под коронку зуба;
  • наружной части, сделанной из керамики, максимально приближенной по цвету к натуральному оттенку зубной эмали. В результате использования обширной палитры покрытий металлокерамический протез становится внешне идентичен настоящему зубу.

Для изготовления коронки наружная часть наносится на металлическую ортопедическую основу, которая выполняется из различных сплавов металлов. Наиболее популярным считается сплав никеля (или кобальта) с хромом. Это обусловлено его прочностью, хорошей биосовместимостью с тканями и оптимальной стоимостью. Однако в некоторых случаях может наблюдаться аллергия на данный вид сплава.

Исходя из методики выполнения коронок из металлокерамики, они могут быть:

  • штампованные — при этой методике происходит штамповка основания. Считается ненадежным способом из-за наличия неточностей при изготовлении;
  • фрезерованные — в этом случае наблюдается более четкое совпадение с зубными элементами пациента;
  • протезы с плечевой (керамической) массой — в данном случае сокращен металлический объем основания, часть из керамики, наоборот, повышена. Считается наиболее оптимальным видом протезов.

Для фиксации металлокерамической коронки применяют стоматологический материал — цемент. При этом протез, словно чехол, покрывает поврежденный зуб. Применение такого вида коронок обеспечивает длительный и качественный результат реставрации, благодаря прочности металла и эстетическим качествам керамики.

Для того чтобы понять, почему она столько стоит, следует уточнить, как ставить коронку из металлокерамики на зуб.

Предлагаем ознакомиться:  Принципы препарирования под металлокерамические коронки
Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector