Виниры без обточки зубов — цены, отзывы виниры без обточки зубов

Метод химического воздействия

Новейшие методы стачивания эмали для установки искусственных накладок подразумевают щадящую технологию обработки и высокоточную аппаратуру.

Лазерный метод

Пучок поляризованного света действует на твёрдые ткани зуба. Содержащаяся в них влага испаряется, возникает множество гидравлических ударов, в результате которых эмаль разрушается.

Плюсами методики считают быстроту воздействия, отсутствие боли и бесшумную работу лазерной установки. Не секрет, что жужжание бормашины считается одним из самых неприятных слуховых раздражителей. Предварительной санации полости рта не потребуется, потому что лазер превосходно выжигает всю микрофлору в обрабатываемых участках.

Следует учесть, что работа лазером требует от стоматолога твёрдой руки и высокой квалификации, а профессионализм специалиста обычно хорошо оплачивается. Вдобавок обработка лазером является поверхностной. При проникновении, к примеру, кариеса вглубь эмали потребуется дополнительное воздействие.

Ультразвуковая обработка эмали также не предполагает предварительного обезболивания – разве что в крайних случаях, при гиперчувствительности зубов. Ткани при подобном воздействии не перегреваются, не разрушаются избыточно – только в пределах требуемого. Многие врачи считают ультразвук максимально уместным при подготовке к винирингу.

Препарирование эмали по указанной технологии включает обработку зубов размягчающими пастами. В итоге наружные ткани легко удаляются. Минусом способа условно можно посчитать продолжительность процедуры: химический состав требует времени для воздействия, приблизительно 30 мин.

Преимущества весомы:

  • Безболезненность;
  • Отсутствие перегрева и теплового травмирования тканей;
  • Исключён риск откалывания лишней эмали, возникновения трещин.

Обтачивание по этой методике потребует использования специальной турбинной установки. Врач пользуется многоскоростным бором с алмазным наконечником. Эта обработка используется чаще прочих, разрешает предельно точно регулировать степень и глубину воздействия на эмаль.

К недостаткам процедуры относят болезненность (анестезия обязательна) и повышенные требования к оборудованию. Турбина сильно перегревает ткани зуба. Если на приборе отсутствует специальное охлаждающее устройство, пациент получит травмы. При неаккуратной работе бором возможны повреждения мягких тканей – стоматолога ничто не должно отвлекать во время работы.

Этот способ применяется лишь для обработки наружных слоёв зубной эмали и используется в комплексе с прочими методами. Принцип работы специальной установки заключается в воздействии на зуб выбрасываемым под давлением абразивным порошком. Эмаль безболезненно и быстро снимается. При этом удаётся избежать избыточного нагрева тканей органа.

Выбор технологии препарирования зуба можно заранее спланировать на консультации у врача. Не каждая клиника обладает всем спектром аппаратуры, также учитывается и состояние полости рта пациента, его индивидуальная реакция на методику.

Глубина обработки и применяемые технологии бывают разными в зависимости от дефекта зубов у клиента. Каждый случай требует от стоматолога персонального подхода. Окончательное решение принимается только лечащим стоматологом. Перед операцией производится приблизительная оценка методики, которая определяется для разных ситуаций, требующих установки виниров.

Если у пациента наблюдается несоответствие зоны улыбки в виде щели (диастема), то для решения проблемы понадобится персональный подход. Учитывается размер расщелины. Обрабатываемая зона увеличивается до смыкания соответствующими зубами.

Неправильное расположение зубов. Здесь манипуляция производится на широкой области. С наружной стороны выступающая область стачивается. Затем зуб полностью обрабатывается, шлифуется резцовая часть и плоскость до десны. Препарирование занимает мало времени, если объем работы незначительный. Если дефект минимальный, то поверхность зуба шлифуется, чтобы увеличить адгезию греющего компонента.

Препарирование вестибулярной плоскости начинается с выполнения перпендикулярных борозд на обрабатываемой области зуба. Диаметр алмазного бура 0.4 мм. Бороздки считаются разделителями при будущей шлифовке плоскости, она производится до получения гладкой поверхности зуба. В части шейки создаётся выступ, который является ограниченной областью намечаемого винира. При другом типе выполнения работы возникают следующие дефекты:

  1. Смещение винира на плоскости.
  2. Сколы в месте стыка.
  3. Зазор между конструкцией и тканями зуба.

Размещение выступа делается на уровне края десны. Если цвет природной эмали отличается, то выступ размещается в части зубодесневой борозды.

Препарирование апроксимальной плоскости выполняется двумя методами. В первом случае препарируемая доля выводится на межзубную часть захвата оральной стороны зубного протеза. Это нужно для увеличения надёжности фиксируемого винира. При диастеме или шиловидном виде зубов операция нужна для эстетической коррекции.

Во втором варианте предполагается выведение границ обтачивания на боковую область зуба без модифицирования межзубных контактных частей. Это позволяет достигнуть сохранности всего их ряда. Здесь выполняются анфиладные желобки в краевых областях.

Обтачивание режущего края зуба требует кропотливой подготовки. Для подбора нужной модели винира проводится диагностика при помощи артикуляционной бумаги. В некоторых случаях операция выполняется без перехода на нёбную долю ротовой полости. Область препарирования режущей области похожа на «окно» или «прорезь».

Лечение этой части требует более скрупулезного подхода, потому что предусматривается расположение границы операции и глубины воздействия. Части обрабатываемой зоны должны располагаться в стороне от участка контакта зубов с антагонистами на другой челюсти. Глубина обтачивания должна обеспечить прочность устанавливаемой конструкции.

Существуют различные варианты обработки поверхности эмали под устанавливаемый протез:

  1. Ультразвук – основным принципом такого способа является наличие высокочастотной вибрации инструмента и отсутствие прямого касания с твердыми тканями зуба. При этом наконечник не давит на эмаль, не перегревает ее и никак не влияет на пульпу. Вся процедура для пациента оказывается безболезненной и безопасной. Появление сколов или микротрещин также исключено.
  2. Лазер – считается одним из самых лучших способов воздействия за счет импульсов специального аппарата. Происходит все следующим образом – под влиянием лазерного луча вода в зубных тканях нагревается и постепенно в небольших объемах разрушает целостность эмали. А особая водно-воздушная смесь тут же остужает отколовшиеся частицы, что обеспечивает безопасность процедуры, но дает возможность добиться быстрого результата. Аппарат работает бесшумно и не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений. Благодаря бесконтактному способу удается предотвратить повреждение эмали, появление сколов и трещин, а также нагревание глубоких слоев ткани. Что особо ценно – инструмент работает бесшумно и не пугает тревожных пациентов.
  3. Туннельная обточка – в данном случае применяют специальный турбинный прибор, с помощью которого можно регулировать максимальную точность препарирования. При этом алмазный или металлический наконечник работает на разных скоростях, благодаря чему удается снять минимум эмали, оставив большую часть тканей для защиты пульпы. Но здесь нужно следить за состоянием прибора, так как по мере изнашивания он начинает перегревать зуб, причиняя ему вред. Если же действия врача неграмотны и неаккуратны, то также повреждается и слизистая.
  4. Воздушно-абразивное препарирование – за счет смеси абразивного порошка, подающейся под высоким давлением, происходит стачивание зуба до нужных форм и размеров. Мелкая деструкция тканей за счет этой пыли происходит безопасно и без каких бы то ни было болезненных ощущений. Также благодаря этому можно сохранить большой объем здоровых поверхностей, не допуская повреждений, сколов, трещин и перегрева. Процедура происходит в короткие сроки и достаточно проста для стоматолога.
  5. Химическое воздействие – при котором используются активные вещества, преимущественно кислоты, способные в короткие сроки разрушить твердые ткани. Врачу остается только убрать размягченные части и придать требуемую форму зубу. Правда, для пациента этот метод оказывается длительным в плане ожидания, но абсолютно безболезненным. В данном случае нет ни перегрева, ни воздействия страшных инструментов, ни механического повреждения поверхности, что многим нравится больше, чем все остальные доступные способы. Даже наркоза или обезболивания не применяют, потому что оно не требуется.

Чтобы совершить качественную фиксацию коронки, нужно убрать кариозную полость и другие виды разрушенной ткани. И только после этого придать остаткам зуба правильную, чаще скошенную и гладкую форму для точного прилегания будущего изделия.

Этот метод обточки твердых тканей проводится с использованием пескоструйного аппарата. Он подает через наконечник воду, воздух и абразивный материал под давлением, что способствует удалению тканей. Абразивный материал представляет собой порошок (бикарбоната натрия, оксида, алюминия). Минус способа: длительность процедуры по сравнению с другими методами.

Предлагаем ознакомиться:  Как двигают зубы с помощью брекетов. Как быстро двигаются зубы в брекетах

Воздушно-абразивный метод обладает следующими преимуществами:

  • он практически безболезненный;
  • не перегревает зубы;
  • обеспечивает бережное обтачивание;
  • не травмирует ткани.

При данном методе, должны использоваться специализированные препараты, которые воздействуют на разрушение. Благодаря своим качествам, такие препараты, мягко размягчают ткани. Данный метод воздействия, очень невостребованный, поскольку вызывает ряд осложнений и занимает достаточно долгое время. Такой метод иногда применяется для детей.

К основным достоинствам данного метода относится:

  1. Нет шумовых воздействий.
  2. Нет перегрева и отсутствует риск скола ненужной части.
  3. Не нужно использовать анестетики.

Делаются ли виниры без обточки зубов

Установку виниров из композитного материала производят непосредственно в полости рта пациента. Главное достоинство таких пластинок в том, что их изготавливают за одно посещение стоматолога и отсутствует необходимость проводить обточку зубов.

  • Если композитные виниры производят в условиях лаборатории, то зуб предварительно обтачивают. Затем с него снимается слепок, по которому зубной техник изготавливает гипсовый оттиск. В дальнейшем на нем моделируется будущий винир.
  • Пластинки из керамики или фарфора изготавливают в лаборатории. Фиксация производится на предварительно обточенные зубы пациента.

Разновидности уступов при обточке

Для качественной и надежной фиксации коронки на длительный период врач должен сделать не только удобную форму препарируемого зуба, но и создать определенные уступы. Они являются обязательным условием при обточке единиц и могут быть различных видов:

  • Ножевидный (knife-edge) – самый распространенный, ширина которого составляет 0,3-0,4 мм. Его чаще используют для обработки поверхности под установку цельнолитой металлической коронки и предполагает определенный наклон зуба.
  • Желобоватый закругленной формы (chamfer) – шириной 0,8-1,2 мм, дает возможность максимально сохранить естественные здоровые ткани. Его выбирают под металлокерамические изделия.
  • Плечевой уступ (shoulder) – вытачивают шириной не менее 2 мм и при этом еще требуется провести депульпирование. Получается не самый экономный вид обточки, при котором максимально уничтожается единица. Но, таким образом, достигаются высокие эстетические показатели при фиксации любых конструкций.

Если же врач забудет сделать нужный уступ, то коронка не будет плотно прилегать к зубной поверхности, что приведет к быстрому развитию вторичного кариеса и другим заболеваниям. Ведь в таком случае остается зазор, пространство между изделием и эмалью. Забившиеся кусочки пищи, которые невозможно вычистить, быстро приводят к инфицированию тканей, из-за чего разрушается зуб, а конструкцию все равно придется снять для повторного лечения.

Когда зубы не надо обтачивать

  • Виниры без обточки рациональны, когда необходимо провести коррекцию формы зуба и на ней отсутствуют дефекты в виде кариеса. При наличии дефекта, прежде, чем ставить винир, необходимо его убрать, так как в результате разрушения зуба и изменения цвета, дефект станет заметен и ухудшит эстетику.
  • Если требуется добавить объема наружной поверхности зубов.
  • Чтобы визуально развернуть зуб, имеющий неправильное положение.
  • При сильной стираемости зубов.
  • Если режущие края зубов неровные.

Вкладки

Виниры без обточки зубов - цены, отзывы виниры без обточки зубов

Это частичные протезы, которые нужны при наличии больших дефектов твердых тканей. Выделяют такие их формы:

  • инлей (Inlay) – бугорки зубов остаются в целостности и не повреждаются;
  • онлей (Onlay) – замещают внутренние наклоны;
  • оверлей (Overlay) – полностью закрывают хотя бы один из бугорков;
  • пинлей (Pinlay) – отличаются дополнительным элементом – пином и затрагивают все выступы;
  • культевые вкладки – служат для опоры сильно разрушенного зуба, изготавливают их в виде металлического штифта.

Для хорошей фиксации изделия необходимо создание боковых стенок параллельных друг другу. Они помогают ввести готовую конструкцию, ровно и точно ее зафиксировать на нужной глубине.

Врач должен придерживаться следующих правил при совершении манипуляций:

  1. Препарируют полость таким образом, чтобы достичь оптимальной формы с ровными стенками. Углы и наклоны недопустимы, разве что только в минимальных объемах.
  2. Боковые части поверхностей переходят в дно под ровным углом. Нужно добиться равномерного распределения жевательной нагрузки для лучшей устойчивости и длительной эксплуатации изделия.
  3. Важно соблюсти достаточные размеры оставшейся ткани, которая прикрывает пульпу зуба. У взрослых пациентов это не менее 0,6 мм, а у детей – 1,4 мм. Только так можно говорить о полноценной защите нервных окончаний от внешних агрессивных воздействий.
  4. Если предвидится создание сложной полости для вкладки, то желательно дополнительно препарировать точки фиксации для прочного ее закрепления.
  5. Для выдерживания качественного краевого соприкосновения металлического протеза с зубными тканями формируют скос под углом 45⁰ и не меньше 0,5 мм шириной.
  6. А вот при использовании хрупких материалов, например, керамики, такие скосы не предусматриваются вовсе.

Протезы

В ортодонтии обточка зуба нужна еще и для прочной фиксации различных протезов. Одни из них съемные (бюгельные, нейлоновые, акриловые), другие – постоянные (мостовидные, импланты). Препарирование нужно только в случаях установки мостовидных вариантов. Все остальные предполагают другие системы фиксации, не требующие удаления здоровых тканей.

Поскольку «мосты» очень схожи с коронками, только рассчитаны на восстановление большего количества пораженных единиц подряд, обточка твердых тканей производится аналогично как под коронки.

Виниры без обточки зубов - цены, отзывы виниры без обточки зубов

Люминиры представляют собой сверхтонкие накладки, которые крепятся на зубах для улучшения эстетики зубного ряда. Одно из существенных их достоинств заключается в том, что зубы не нуждаются в предварительном препарировании. Это результат разработок американских ученых, который сегодня приобрел широкую популярность среди звезд и публичных личностей. Подобные микропротезы они охотно применяют для создания своих безукоризненных улыбок.

На заметку! В нашей стране люминиры представлены в основном следующими брендами: Cerinate и DUO-PCH. В некоторых стоматологических клиниках предлагают установку люминиров самых разных марок, но это лишь попытки продать красивую улыбку по неоправданно завышенной цене и с использованием обычных виниров.

Cerinate создаются по индивидуальным параметрам для каждого отдельного пациента и производятся исключительно в Соединенных Штатах. Из-за необходимости пересылки микропротезов их стоимость достаточно высока. Люминиры DUO-PCH появились не так давно, а для их производства используются те же материалы. Вот только сами накладки имеют усредненную, то есть шаблонную или стандартную форму, что делает их более доступными в финансовом плане. Они просто корректируются под анатомию каждого конкретного зуба.

Что такое люминиры?

Не требуется обточка зубов, когда проводится их реставрация при помощи люминиров.

В отличие от виниров, они более тонкие, похожи на лепестки и фиксируются к зубам при помощи специального клея.

Люминиры могут быть индивидуальные и стандартные, которые подбирают к зубам, как накладные ногти.

Индивидуальные пластинки изготавливаются из фарфора в зуботехнической лаборатории.

Люминиры — это сверхтонкие искусственные пластинки, которые фиксируются непосредственно на естественную поверхность эмали. Можно сказать, что это своеобразные виниры на зубы без препарирования, обладающие хорошей прочностью и прекрасной эстетикой.

Толщина одного люминира не превышает толщины обычной контактной линзы. Микроскопически они имеют уникальную кристаллическую структуру, придающую им хорошие механические свойства. Изготовлением оригинальных ультраниров занимаются только в США, оттуда они доставляются по индивидуальным заказам по всему миру.

Несмотря на то, что люминиры — это виниры без обточки, некоторая подготовка к их фиксации все же потребуется. Прежде всего, стоит пройти процедуру профессиональной гигиены. Твердые зубные отложения могут стать помехой фиксации люминиров, они должны прикрепляться к абсолютно чистой эмали. Если на коронке есть кариозные поражения или даже очаги деминерализации, они должны быть вылечены.

За счет своей уникальной тонкости ультраниры практически не увеличивают объема коронки, несмотря на отсутствие препарирования. С их помощью можно качественно скрыть изменения цвета зуба, разнообразные некариозные поражения, небольшие травмы и поверхностные трещины.

Из-за того, что люминиры — это уникальная современная разработка, цена на них довольно высока. Однако они стоят своих денег, при правильном уходе и бережном отношении их прогнозируемый срок службы составляет до 20 лет.

Препарирование зубов под виниры: минусы

Установка виниров, конечно, это хорошо, поскольку наводится красота и получается «голливудская» улыбка. Но, данный процесс имеет свои негативные качества и последствия. Рассмотрим, какие минусы имеет препарирование зуба под винир:

  • Снимаются твёрдые ткани природных зубов. Конечно, это плохо, поскольку нет ничего лучше родной эмали. Но, если зубы уже были реставрированы, то в этом нет ничего страшного. Но, зачастую, как показывает практика, люди хотят исправить родные кривые зубы, а в этом случае придётся проводить обточку. После такой операции резко снижается прочность зуба.
  • Возможные последствия. После того, как проведена обточка невозможно будет восстановить природные характеристики и свойства зуба. Со временем, придётся депульпировать зуб, что напрочь лишит его подпитки и его изначальны свойств. Это приведёт к постепенному разрушению остатков родных твёрдых тканей. Поэтому, прежде чем проводить препарирование стоит взвесить все за и против. Обточенные зубы не могут и не имеют свойств регенерироваться.
Предлагаем ознакомиться:  Что делать, если зубов совсем не осталось?

Отзывы врачей и пациентов

  1. По данным Википедия – свободная энциклопедия: wikipedia.org

По отзывам людей, установивших виниры, они не изменяют цвет в течение длительного времени, не тускнеют и не темнеют. Композитные виниры с течением времени темнеют и им потребуется замена. Они более хрупкие и менее надежные.

  • Семь лет назад на передние зубы установила виниры. За столько лет они не изменили цвет и не потемнели. В мои планы входит установка виниров на нижние зубы, так как на одном из них появилось пятно.
  • Десять лет назад на зубе образовалась щель в результате кариеса. Стоматолог поставил винир из композита, который держится до сих пор. Все нормально держится, кроме того, что пластинка потемнела и отличается от остальных зубов.
  • Много лет стоял на верхнем зубе композитный винир, который потемнел и заметен на фоне настоящих зубов. Недавно поменяла на фарфоровый винир, так как он неотличим от остальных зубов.
  • Пять лет назад установила пластинки из композита. Ем различную пищу, в том числе твердую. Ничего не отваливается и цвет не изменился. Зубы стали красивой формы.

Когда обточка проводится обязательно

Процесс самого препарирования достаточно простой. Так, стоматолог сначала снимает вестибулярную часть (фронтальная или передняя) зуба на толщину будущего винира. Затем необходимо снять часть верхнего режущего края.

Если зуб был реставрирован, или он уже депульпирован, то стоит снять твёрдые ткани или пломбировочный материал по бокам. Это поможет сделать винир с боковыми захватами, чтобы конструкция лучше держалась в полости рта.

После того, как при помощи алмазного диска или бора проведена предварительное опиливание, стоит проступить к окончательной подгонке. Для этого очень часто проводится сушка полости рта и снимание поверхности элемент за элементом.

Для виниров на основе диоксида циркония делается небольшой уступ, на котором будет крепиться будущая конструкция. Это сделано для того, чтобы разгрузить жевательную нагрузку и распределить её. Также, это позволяет плотно посадить конструкцию и вывести углы.

  • выраженная неровность зубов, ведь виниры должны создать красивую улыбку и поверхность должна быть ровной,
  • необходимость добавить зубам объем,
  • необходимость изменить угол расположения зубов,
  • потребность в выравнивании режущего края.

В современных стоматологических центрах процесс установки виниров осуществляется с применением высокотехнологичных аппаратов, которые позволяют проводить препарирование с минимальными потерями дентина, буквально в пределах эмали.

Стоимость

Прежде, чем ответить на вопрос: «Сколько стоят виниры?», необходимо определиться с тем, какая пластинка будет установлена: композитная или керамическая.

Если будут устанавливаться виниры без обточки, цена работы стоматолога будет ниже, чем с обточкой зубов. При установке виниров с обточкой в стоимость входит снятие слепков, изготовление временной винировой пластинки.

Стоимость люминиров значительно выше, чем виниров и составляет в пределах 700$ — 1500$ за единицу.

Зубные пластинки Цена
Виниры из керамики От 25 тыс. руб
Фарфоровые виниры От 15 тыс. руб
Виниры из диоксида циркония От 16 тыс. руб

Преимущества и недостатки каждого метода

Стоматолог обычно отказывается ставить микропротезы, если пациент не готов пройти предварительное препарирование. Это связано с тем, что каждый врач дорожит своей профессиональной репутацией, поэтому не станет так сильно рисковать, если можно сделать все по правилам.

В чём минусы винирования без обточки?

  • Винир, поставленный на целый зуб, немного выпирает, создаёт дискомфорт при еде и разговоре.
  • Получаются неровные участки в пришеечной зоне, там скапливаются бактерии, воспаляются десна и образуется кариес.
  • Тоненькие люминиры не всегда скрывают видимые патологии, поэтому приходится ставить виниры большей толщины.

Применение ультразвука для обточки

Ультразвуковой метод является самым точным и щадящим. Ультразвук не травмирует близлежащие ткани. Во время его применения не деформируются десны и эмаль. Полностью отсутствуют побочные эффекты.

Лазер для препарирования

Во время лазерной процедуры нет лишнего шума, вызывающего у пациента негативные эмоции на подсознательном уровне. Применяемый инструмент не создает на поверхности костной ткани трещины и не вызывает побочных эффектов. Тем не менее, лазер применяют только для поверхностной шлифовки.

Туннельное препарирование

Самый старый и распространенный метод, применяемый стоматологами для обработки поверхности больного зуба. Используется чаще всего потому, что во время манипуляции врач может контролировать количество удаляемой ткани.

Во время работы сверло сильно нагревается, его нужно охлаждать. Плохой инструмент может стать причиной возникновения растрескивания на поверхности эмали и травмировать мягкие ткани.

Химическое препарирование

Во время манипуляции зубная ткань не растрескивается под воздействием химического средства. Единственным недостатком этой специфической операции является долгий временной период необходимый для удаления лишних зубных тканей.

Воздушно-абразивный способ

Манипуляция происходит очень быстро, во время ее проведения зуб не перегревается. Побочные эффекты отсутствуют. Недостаток процедуры состоит в том, что применяемая смесь может быть использована для обработки только верхнего слоя зубной эмали. Помимо этого метода приходится использовать другие способы сверления.

Преимущества виниров

Виниры без обточки зубов - цены, отзывы виниры без обточки зубов

Виниры Emax считаются лучшим эстетическим решением в микропротезировании зубов. Поверхность пластинок из искусственного материала натурального происхождения достоверно имитирует прозрачность, блеск и цвет человеческой эмали, поэтому окружающими зубы воспринимаются как «родные».

Общие принципы

Когда выполняется обточка под виниры, производится обрабатывание твердых тканей. Большое значение имеет эмаль, поэтому для лучшего сцепления искусственного материала с естественной тканью ее следует максимально сохранить. Данная задача не всегда является выполнимой, в силу того, что на зубах может присутствовать кариес или другие патологические изменения.

Несмотря на это, нужно создать достаточное место для того, чтобы установить виниры и получить хорошие результаты. Когда на зубах отмечается сильное потемнение, следует стачивать большее количество тканей для установки толстой пластины и достичь тем самым безупречной белизны.

Установка

Первый этап. На поверхности зубов делают горизонтальные бороздки разделяющие элемент на 3 части. Глубина бороздок будет зависеть от того насколько интенсивное проводилось препарирование под виниры.

Второй этап. Далее нужно снять слой эмали в размере от 0,7 до 1мм. Это оптимальная толщина. Если будет снят больший слой эмали, ширина керамической пластины будет слишком велика, это может отразиться на прочности и сроке службы виниров.

Бывают случаи, когда увеличение глубины является вынужденной мерой, в большинстве примеров пластина захватывает язычную часть зуба, вследствие этого приходится обрабатывать и режущую кромку.

Последний этап – полировка препарированного зуба. После данной процедуры все промывается водой, обезжиривается и протравливаются кислотой, чтобы клеящий материал лучше сцепился.

Я помещаю первую нить, которая заполняет половину десневой борозды. Установка ретракционной нити обеспечивает вертикальную ретракцию.

Как глубоко под десной я должен препарировать? Основываясь на данных J. Kois и F. Spear существуют два правила:

  1. Если глубина зондирования составляет 1.5 мм или менее, границу опускают на уровень от 0.5 до 0.7 мм.
  2. Если глубина зондирования больше, чем 1.5 мм, границу опускают на половину глубины борозды.

Т.е. если глубина зондирования 1 мм, препарирование производится на 0.5 мм под десной, а при глубине 2 мм – на 1 мм под десной.

Поэтому ответ на вопрос: «Какую ретракционную нить я должен использовать?» — ту, которая заполняет половину десневой борозды. Если выбранная нить не соответствует половине борозды, её стоит заменить на более толстую.

Рис. 8 — Я обычно начинаю с #0 Ultrapack, Ultradent. В данном клиническом случае глубина борозды составляет 1 мм. На изображении нить #0 установлена в правой половине зуба, и мы можем наблюдать вертикальное смещение десны.

Рис. 9 — вследствие вертикальной ретракции исходное препарирование на уровне десны стало наддесневым. Препарировать со смещенной апикально десной гораздо легче, ведь теперь мы имеем хороший обзор.

Рис. 10 — Смещение границы препарирования.

Я перемещаю границу препарирования от наддесневого до уровня десны. Это производится с помощью финишного бора на низкой скорости.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли винирами исправить прикус и кривые зубы, они их выравнивают?

Виниры без обточки зубов - цены, отзывы виниры без обточки зубов

Рис. 11

Перед установкой виниров необходима подготовительная работа в ротовой полости пациента. Она стандартна для всех способов установки:

  • чистка зубов с целью удаления налета и камней
  • проверка на наличие кариеса
  • шлифовка эмали (снятие слоя до полмиллиметра, в некоторых случаях не производится)
  • протравливание эмали кислотой (улучшает адгезию)
  • обработка поверхности зубов адгезивами (специальные препараты, улучшающие сцепление композита с эмалью).

Далее стоматолог совместно с пациентом подбирают оттенок будущего микропротеза.

Процесс установки

Практически каждый раз препарирование выполняется в лечении. Благодаря удалению маленького участка тканей, конструкция ортопедической направленности достаточно уверенно устанавливается и грамотно фиксируется. Когда производится обточка, сама поверхность зуба становится шершавой, что позволяет уверенно наносить материал, без опасения, что он не будет фиксироваться. Различные неровные фрагменты зуба, а также часть эмали, обычно удаляется.

Для того, чтобы выявить в каких ситуациях необходимо выполнять процесс препарирования, нужно обратить пристальное внимание на несколько показателей, которые являются симптомами того, что данная процедура должна быть выполнена в обязательном порядке:

  1. Эмаль приобрела неестественный цвет.
  2. Зуб приобрел неровности.
  3. Зубы имеют положение, которое неестественно для человека.

Для того, чтобы исправить эти проблемы, нужно обязательно удалить часть верхнего слоя. В случае если положение зуба имеет неестественный поворот, то нужно удалять достаточно большой участок. Благодаря обточки, получается достаточное пространство, для установления и твердой фиксации винира. Зубы после обтачивания под виниры, выглядят не так эстетично, но это обязательный этап.

Маркировка зубов перед препарированием под виниры

Обтачивание под виниры, достаточно болезненный этап лечения, хотя болевые ощущения не всегда возникают у человека. Для того, чтобы избежать болезненных ощущений, достаточно часто используют различные анестетики для обезболивания.

Подготавливать зубы, необходимо в большинстве ситуаций. Безусловно, существуют и такие моменты, когда препарирование совершенно не нужно:

  1. Маленькие зубы.
  2. Имеется внушительная стертость.
  3. Когда возникает необходимость увеличения размера зуба.

К отрицательным моментам обточки, можно отнести:

  1. Зубы становятся более массивными, что заметно даже невооружённым глазом.
  2. Появляются неприятные ощущения.
  3. Могут возникать скопления еды и вредных микробов в пришеечном отделе.

Лазерная процедура

В этой ситуации, подготовка осуществляется при помощи лазерного луча. Благодаря воздействия лазера на зуб, происходит разрушение части зуба. Данный способ выполняется крайне редко, однако он имеет массу преимуществ:

  1. Скорость проведения процедуры.
  2. Достаточно высокая безопасность.
  3. Пациент не ощущает боли.
  4. Качественность.
  5. Не дает развиваться микробам.
  6. Не происходят осложнения.
  7. Нет никакого шума при работе.

Лечение кариеса

Все привыкли, что при обращении к стоматологу с целью лечения кариеса врач сначала долго сверлит зуб, а затем ставит пломбу, после чего со спокойной душой отпускает пациента домой. Так как многие пациенты сильно боятся стоматологов и особенно звук бормашины, они часто спрашивают: «А можно ли не сверлить зуб?». Нельзя, причем как при лечении кариеса, так и при обточке зубов.

Можно ли поставить виниры без обточки зубов?

Дело в том, что кариес – заболевание, затрагивающее не только верхний слой эмали, на котором виднеется кариозная полость, но и нижние слои, которые патогенные микроорганизмы пронизывают на всем протяжении. Перед постановкой пломбы нужно убрать все имеющиеся инфицированные ткани, чего врач и добивается препарированием.

Если хоть что-то останется, то под пломбой пойдет рецидив кариеса, что зачастую чревато пульпитом – инфицированием и воспалением нерва, при котором зуб сильно болит.

Показания и противопоказания

Препарирование нужно делать перед каждой ортодонтической процедурой. В обязательном порядке стачивание зубной ткани осуществляется перед установкой виниров при наличии таких показаний:

  • неестественный цвет эмали;
  • наличие на зубной поверхности выраженных неровностей;
  • неестественное положение одонтопагуса;
  • нарушение целостности поверхности зуба.

Основным показанием для препарирования является реставрация зуба, создание наиболее благоприятных условий для адекватной фиксации протеза. Иногда данная процедура назначается в профилактических целях при наличии кариозного поражения. Но в некоторых случаях врачи проводят протезирование без предварительной обточки одонтопагусов.

Противопоказаниями к препарированию являются:

  • сильная стертость зубных рядов;
  • неровность режущих поверхностей;
  • маленькие зубы;
  • необходимость дополнительного объема для наружной поверхности;
  • необходимость визуального разворота зуба;
  • установка люминиров.

Особенности стоматологической манипуляции

Глубина обработки и используемая методика могут быть различны, в зависимости от присутствующего дефекта.

Несомненно, что каждый случай требует индивидуального подхода, и окончательное решение принимает лечащий врач.

Исходя из этого, приводится приблизительная зависимость методики, определяемой для различных случаев, требующих установки виниров, с предварительным препарированием тканей зуба:

  1. Если зубы располагаются в развернутом состоянии, на начальном этапе препарирования поверхности производят снятие эмали на выступающих частях. В процессе дальнейшей обработки необходимо максимально расширить язычную зону, чтобы впоследствии выполнить заполнение дефектной части.
  2. В случае диастемы (расхождения передних зубов в виде щели) необходим индивидуальный подход, при котором обязательно учитывается размер присутствующего промежутка. Обычно обрабатываемую область расширяют вплоть до области смыкания с соседствующими зубами.
  3. Аномальное расположение зуба требует широкой области обработки. Выступающую часть с внешней стороны стачивают в первую очередь, доводя до общего уровня. После зуб обрабатывается полностью – шлифуется резцовая часть и вся поверхность до десны.

Подготовка зубов к винирамОднако необходимо учитывать, что данные показатели не являются точным указанием – даже при соответствии какому-либо клиническому случаю стоматолог будет подбирать вариант строго индивидуально.

Иногда объемы проводимого препарирования не являются значительными, поэтому занимают минимум времени и усилий.

При необходимости провести незначительную коррекцию дефекта – немного увеличить толщину эмали или дорастить малую часть зуба –  специалист может ограничиться обычной шлифовкой поверхности для увеличения адгезии клеящего вещества.

Обточка зубов производится с учетом вида конструкции, которая будет установлена пациенту.

Подготовка под коронки

Виниры без обточки зубов - цены, отзывы виниры без обточки зубов

Обточка под литой протез начинается с боковых стенок. Манипуляция направлена на сохранение целостности эмалевой поверхности соседних здоровых зубов.

Для металлокерамической коронки уступ и зубная поверхность остается шероховатой. Это нужно, чтобы обеспечить лучшее сцепление между протезом и костной тканью.

Фарфоровая коронка устанавливается на конусообразный остаток зуба. Протез из циркония крепится на плечевидный зубной уступ.

Подготовка зубной поверхности перед установкой внешних накладок

Накладки ( виниры) устанавливают на внешнюю сторону зуба. Их задача состоит в том, чтобы создавать красивый внешний вид передним зубам пациента. Соответственно обточка ведется с учетом этой особенности протеза. Во время манипуляции создаются уступы, имеющие границы на задней стороне зуба. За счет этого врач добивается получения требуемого эстетического эффекта.

Установка вкладок

Этот тип протезов подразумевает выравнивание требуемого участка зубной поверхности таким образом, чтобы установленный протез максимально соприкасался с костной тканью.

Обточка под мосты

Для установки конструкций в виде мостов, опиливают здоровые зубы. Весь ход манипуляции происходит таким же образом, как во время подготовки под установку коронок.

Подготовка под шинирование

Во время этой процедуры удаляется минимальное количество зубных тканей. Специфика манипуляции состоит в том, что зубной ряд соединяют между собой с целью придания большей прочности шатающимся зубам.

Этапы

Как и любая процедура, препарирование зуба перед установкой виниров состоит из определенных этапов, которых придерживается стоматолог. Любой из них имеет собственные тонкости при выполнении, но не обязательно применяется в каждом отдельном случае.

Обточка зубов

При этом нюансы обработки могут варьировать в зависимости от структуры и размерных параметров обрабатываемого зуба. Для понимания самой процедуры препарирования зуба необходимо рассматривать каждый этап в отдельности.

Необходимо отметить, что присутствие кариозных поражений зубов, подлежащих обработке под виниры, является дополнительным показанием к расширению области препарирования. Это обусловлено тем, что остаточные области с кариесом постепенно приведут к разрушению культи зуба, на которой расположен сам винир.

  1. Выполнение горизонтально направленных углублений на вестибулярной части зуба, которые и определяют масштаб проникновения в эмаль. Глубина контролируется по алмазному бору. Граница обработки препарируется до десны, включая боковые поверхности.
  2. Бережное снятие эмалевого слоя на глубину не больше 1 мм. Иногда приходится капитально вмешиваться в живые ткани, если кариозное поражение обширное. Затрагивается также целостность режущего края зубов.
  3. Подготовленная площадка полируется, покрывается обезжиривающим веществом, тщательно промывается и высушивается. Перед окончательной установкой винира поверхность зуба протравливается специальным химическим составом, повышающим адгезию поверхности с материалом протеза.
Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector