Воспаление десны после имплантации — Всё о зубах и деснах

Как лечится периимплантит

Возникновение гноя после вживления имплантата является достаточно редким явлением. Одновременно с этим нагноение послеоперационной раны — серьезный повод для беспокойства, свидетельствующий о развитии периимплантита.

Периимплантит — воспалительный процесс, поражающий ткани вокруг имплантата. Развивается воспаление вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в область между титановым корнем и десной. Если не начать лечение периимплантита на начальной стадии, то процесс примет хроническую форму.

В запущенных случаях десна становится рыхлой, образуется десенный канал, постепенно увеличивающийся в размерах. Со временем в кармане десны скапливаются остатки еды, микробы и слюна, начинается обширное нагноение, итогом становится разрушение костной ткани.

Выделение гноя в месте установки дентальной конструкции также может свидетельствовать о начале процесса отторжениявживленного титанового корня — непринятия челюстной костью.

Как избавиться от отека десны

Выделяться гной может через свищ, образовавшийся в районе имплантата, либо вытекать непосредственно из-под дентальной системы при надавливании на десну.

Практически во всех случаях после лечения воспалительного процесса и прекращения гнойных выделений, повторное проведение имплантации является возможным. Но после удаления имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев, в противном случае челюсть, не получая необходимой нагрузки начнет атрофироваться.

При недостаточном количестве костной ткани может быть назначена операция по ее наращиванию. Повторное вживление проводится после восстановления травмированных тканей.

Для начала стоит внимательно подойти к выбору клиники, где будет проводиться имплантация. Стоматология должна иметь современное оборудование и работать с качественными, проверенными дентальными системами, производители которых не вызывают ни малейшего сомнения. Врачи в клинике должны обладать необходимыми навыками, знаниями и опытом. При выборе стоматологии и имплантолога следует внимательно изучить отзывы реальных пациентов клиники.

Стоматолога в профилактических целях необходимо посещать, как минимум каждые полгода. При возникновении каких-либо неприятных ощущения или симптомов развития патологических процессов посещение стоматологии должно быть незамедлительным.

Само по себе хирургическое вмешательство при имплантации зуба может способствовать возникновению последующих болевых ощущений в десне.

После имплантации следует отказаться от употребления спиртных напитков, курения, необходимо избегать любых механических повреждения десен, щек и челюстной кости. После вживления имплантата и через год после операции следует сделать рентген, это позволит своевременно выявить атрофию челюсти.

Чистить зубы нужно дважды в день, при этом не стоит ограничиваться обычной зубной щеткой. Для очищения ротовой полости стоматологи рекомендуют использовать ирригатор, чей принцип работы заключается в удалении остатков еды и бактерий из межзубных пространств и зубодесневых складок при помощи сильного напора воды. Эффективно очистить ротовую полость помогут электрические, ультразвуковые и ионные зубные щетки.

Соблюдение данных рекомендаций минимизирует риск развития осложнений после проведенной операции по вживлению.

Серьезное и неприятное осложнение. Может проявиться как сразу, так и через неделю или даже годы после операции. В данном случае воспаление проходит не только в мягких тканях, но и в самой кости.

Под действием процессов разложения убывает костная ткань, появляется гной. Часто периимплантит возникает из-за отсутствия гигиены и соответствующего ухода.

Последствия гораздо серьёзнее, чем у обычного отёка. Зачастую, воспаление перетекает в отторжение имплантата и сопровождается чувством «движения» последнего относительно кости.

Очень важно соблюдать рекомендации врача, особенно в первое время после операции. От этого будет зависеть, как долго продлится адаптивный период и насколько он будет неприятным.

  • В первые часы после имплантации прикладывайте лед к щеке в том месте, где установили новый зуб. Для этого положите кубики льда в полиэтиленовый пакет и приложите его через мягкую ткань к коже. Держите примерно двадцать минут. Затем отдохните пол часа и приложите снова.
  • Уменьшить воспаление помогут специальные адгезивные бальзамы АСЕПТА, они оказывают активное противомикробное действие, снимают воспаление и уменьшают кровоточивость десен. Также рекомендуется использовать качественные профилактические пасты. Все это поможет вам ускорить заживление тканей.
  • Спать лучше на высокой подушке, чтобы кровь меньше приливала к новому зубу, это также поможет ослабить отек.

В первую неделю питайтесь теплой пищей, исключите из меню все холодные и горячие блюда. Также стоит избегать слишком твердой или острой пищи. Хороший вариант на первое время – пюре, йогурты и супы.

На заметку. Снизить отечность поможет полоскание домашними настоями из календулы, ромашки. Также можно воспользоваться профилактическими ополаскивателями для полости рта. Но помните, полоскание нельзя проводить ранее, чем через сутки после операции.

Помогайте вашему организму справиться с воспалением, и десны скорее придут в норму, исчезнут неприятные ощущения. Если к шестому-седьмому дню этого не наблюдается, следует обратиться к специалисту.

Будьте внимательны к своим ощущениям, наблюдайте за реакцией организма на инородный объект. Если отек не начал спадать на четвертый день, сходите к вашему зубному врачу. Необходимо понять, нормально ли это или началось отторжение импланта, инфицирование тканей.

  • усиливающаяся гиперемия (повышенный приток крови) десны;
  • образование гематомы, посинение тканей;
  • нарастание боли после первых двух-трех дней;
  • кровоточивость и появление гноя рядом с местом операции.

В стоматологической практике дентальная имплантация является достаточно популярным и распространенным методом, позволяющим восстановить утерянный зуб или несколько, или же полностью челюсть. Данный вид протезирования возможен практически для любой возрастной категории.

Но, не исключены случаи, когда вживление имплантата приводит к определенным осложнениям. Одним из них является периимплантит. Согласно исследованиям, подобное заболевание возникает у 16 процентов пациентов.

Периимплантит представляет собой процесс воспаления, сопровождающийся поражением мягких тканей, которые расположены вокруг импланта. При этом явлении не исключена вероятность, что начнет разрушаться и костная ткань. Вначале ее структура истончается, затем происходит уменьшение ее количества в области поражения, в конечном итоге происходит отторжение импланта.

Развитие инфекции возможно как через самые короткие сроки после имплантация, так и через месяцы или годы.

Наращивание зубов очень популярная процедура, которая может легко решить проблему отколовшихся зубов.

Узнайте тут приблизительную стоимость виниров.

Когда вокруг имплантата воспаляются мягкие ткани и постепенно разрушается челюстная кость, — это и есть периимплантит.

Такое осложнение в период приживления этой конструкции случается чаще всего. Патология может вызвать воспалительную деструкцию (разрушение) околоимплантатных тканей и, «искусственный корень» будет отторгнут.

Хотя, как известно, они отлично приживляются, если все сделано квалифицированно.

Последствием патологии может стать и разрушение самого имплантата.

Воспаление десны после имплантации - Всё о зубах и деснах

Ранний периимплантит развивается во время заживления имплантатов, и это не смотря на соблюдение асептических правил. Часто виноват сам пациент, который после операции пренебрегал тем, чтобы тщательно ухаживать за полостью рта.

С дефектами самого имплантата (например, его покрытия), а также ошибками стоматолога эта патология тоже может быть связана.

Известно, например, что периимплантит вызывают более 300 видов бактерий. И, если до проведения имплантации не была вылечена инфекция в полости рта, это — прямой путь к осложнениям в дальнейшем.

Иногда заболевание возникает не сразу, а по прошествии нескольких лет после имплантации.

При появлении симптомов периимплантита пациента, прежде всего, осматривает дантист. Кроме визуального осмотра, предусмотрены такие обследования, как:

  • стоматоскопия, которая дает возможность специалисту оценить то, в каком состояния находится поврежденная десна и насколько распространено воспаление в тканях пародонта;
  • пробы Шиллера — Писарева указывают на границу воспаления, и степень поражения патологическим процессом тканей;
  • стандартные стоматологические индексы (гигиенический, состояния десны, степени ее кровоточивости, пародонтальный);
  • вспомогательные лабораторные исследования.

Любая операция по имплантации

Решающая роль в диагностике периимплантита отводится рентгенологическим исследованиям, в том числе дентальной компьютерной томографии 3 D. Они позволяют определить степень разрушения костной ткани.

Боль, как и ощущаемый человеком дискомфорт во рту — не характерные для периимплантита симптомы. При периимплантном воспалении (мукозите), предшествующему заболеванию, могут набухать и кровоточить десны, разрастаться (гиперплазия) ткань манжетки в десне, которая окружает имплантат.

Периимплантит будет проявляться следующим образом:

  • кровоточивость десны;
  • покраснение и отечность в месте, где находится имплантат;
  • быстрое разрастание соединительной ткани при заживлении десны в месте операции;
  • десна как бы отслаивается, и в ней образуется карман, появляются свищи, из которых может выделяться гной;
  • имплантат расшатывается, становится подвижным, и пациент ощущает, что шатается зуб;
  • кость в месте установки имплантата постепенно разрушается и проседает;
  • имплантат может отторгаться.

Лечение периимплантита зависит от стадии заболевания. Но, прежде всего, стоматолог должен ликвидировать воспаление, проведя санацию очага. С этой целью озонированным раствором орошаются поврежденные карманы, делаются ванночки и аппликации.

Также удаляются мягкие отложения и зубной камень с коронки, очищаются участки под десной с помощью ультразвука. Он же используется для подавления патогенных микроорганизмов.

Доказано на практике и успешное применение для санации гнойных ран челюстной кости и слизистой полости рта, абсцессах. Иногда приходится заменять винты.

Предлагаем ознакомиться:  Как работают брекеты для зубов: вытягивают из десны, выравнивают ли, принцип действия, работа системы, как действуют изменения

Если стоматолог определил, что костная ткань разрушается, прибегают к хирургическому лечению. Предварительно воспаленный участок вскрывают, чтобы удалить гнойник.

Как лечить это последствие операции

Во время имплантации иногда возникают проблемы:

  • Специалист без достаточного опыта может ввести имплантат недостаточно глубоко либо переусердствовать, пробив важные подчелюстные или надчелюстные каналы;
  • Обильное кровотечение вследствие плохой свёртываемости крови или перебитых сосудов;
  • Задетый нерв;
  • Боль сквозь анестезию.

Всё это может быть вызвано, как неточностью действий стоматолога, так и неправильным поведением пациента.

Перфорация – это пробитие перегородки между двумя полостями (в данном случае: ротовой и носовой). Случается либо из-за неточности действий, либо из-за работы «наугад».

В результате врачу приходится восстанавливать образовавшееся отверстие и переносить операцию до нарастания нового слоя кости в проблемном месте.

Чтобы избежать подобных ситуаций, предварительно проводится компьютерная томография или рентген, по которому вычисляют размер плотной челюсти и выбирают соответствующую длину имплантата.

Та же ситуация, только для нижней челюсти. Последствием пробития может стать частичное онемение десен и щеки в результате надавливания имплантатом на нерв либо попадания крови в пазуху.

В случае серьёзного повреждения нерва ощущается острая боль (даже несмотря на анестетик), а кровь, попавшая в челюстную полость не опасна: жидкость рассосётся через некоторое время, после чего пропадут и все симптомы. Обычно такие проблемы проходят за пару недель, иногда за месяц.

Кровотечение

Действительное осложнение в виде обильной кровопотери случается крайне редко. В остальных случаях крови просто больше, чем ожидал пациент, что вполне нормально.

Даже при повреждении глубоких крупных сосудов бояться нечего: современная медицина насчитывает множество способов эффективной остановки кровотечения, даже в труднодоступных местах.

Нормой после имплантации зуба является:

  • Повышение температуры до 37°C на срок до 5 дней.
  • Болезненность около места операции и во всей челюсти.
  • Отечность и покраснение десны и окружающих тканей.

Соблюдение правил гигиены и рекомендаций врача помогает снизить неприятные ощущения. При нормальном течении заживления через неделю болезненные симптомы проходят, и постепенно начинается процесс остеоинтеграции, то есть врастание зуба в челюсть на молекулярном уровне.

В зависимости от выраженности воспалительного процесса, на основании результатов обследования и установленного диагноза специалист принимает решение о способе лечения. Это может быть медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Последнее предусматривает определенный план действий:

  1. Рассечение слизистой.
  2. Кюретаж десневого кармана.
  3. Обработка антибактериальными средствами.
  4. Наложение швов.
Лечение воспалительного процесса десны — кюретаж десневого кармана

Медикаментозный курс показан при незначительном воспалении десны, а также после проведенной хирургической манипуляции. Оно включает в себя:

  • полоскания и ванночки антисептическими растворами;
  • прием обезболивающих, противовоспалительных средств;
  • обработка оперированной области специальной мазью.

В дополнение к основному лечению врач назначает физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют регенерацию тканей.

Случается, что покраснение десны сопровождается уменьшением ее объема. В такой ситуации после купирования очага инфекции и восстановления нормальной микрофлоры ротовой полости без удаления импланта производится наращивание десневых структур. Затем наступает длительный реабилитационный период.

  • болевые ощущения в месте, где установлен новый зуб;
  • покраснение десны вокруг импланта;
  • отек десны или даже щеки;
  • температура.
  • обращаться для проведения операции к опытному специалисту;
  • выбрать хорошую систему имплантов, с которой риск осложнения будет минимальным;
  • правильно ухаживать за деснами и зубами после операции, соблюдать предписания врача.

На заметку. Первые несколько лет после имплантации следует чаще посещать стоматолога – минимум раз в полгода. Помните, что осложнения могут появиться и через 3-4 года – из-за некачественного ухода, инфекций, механических повреждений. Врач поможет вам предотвратить их, скорректирует уход за зубами, проведет чистку, если необходимо.

Причины развития

Клиническая картина периимплантита выглядит следующим образом:

  • десна краснеет и воспаляется;
  • появляется кровоточивость в том месте, где вставляли имплант;
  • отмечается подвижность коронки или ее неестественное положение;
  • пораженная зона становится синей и характеризуется отслоением десны от зуба;
  • могут появляться белые прыщи, при нажатии на которые выделяется гнойный экссудат;
  • воспалившийся участок визуально сильно выделяется на фоне здоровых тканей.

https://www.youtube.com/watch?v=pwwKKhzGFjk

Десна после имплантирования искусственного корня может воспалиться по разным причинам. Среди них:

  • нарушение стерильности и инфицирование костного ложа во время операции;
  • попадание инфекции в рану вследствие несоблюдения пациентом гигиены ротовой полости после вживления стержня;
  • появление и нагноение гематомы в пространстве между винтом-заглушкой и слизистой, покрывающей поверхность имплантата;
  • неквалифицированная работа специалиста, повлекшая за собой некорректную установку титановой системы, ее расшатывание и, вследствие этого, проникновение бактерий;
  • смещение и нарушение целостности искусственного корня из-за полученной механической травмы или чрезмерного давления на него со стороны коронки;
  • негативное воздействие курения (не только затормаживает процесс заживления, но и провоцирует отторжение имплантата);
  • перегрев кости в ходе имплантирования (при несоблюдении хирургического протокола операции).

Первичное покраснение десны успешно лечится при своевременно оказанной помощи. В случае повторного воспаления конструкция удаляется, проводится антисептическая обработка тканей. После их заживления снова выполняется имплантация.

Если в целом посмотреть на проблему имплантации, то можно отметить несколько возможных причин возникновения патологических состояний.

Вина врача стоматолога хирурга-имплантолога Виноват пациент Особенности реакции организма на вживление инородного тела
Низкая квалификация врача Неконтролируемое употребление лекарственных препаратов Восприятие импланта как чужеродный объект и провоцирование отторжения
Неправильно отобранная конструкция Погрешности в питании Ослабший иммунитет
Нарушение правил асептики и антисептики Отказ от приема антибиотиков, назначаемых с целью профилактики присоединения вторичной инфекции Обострение хронических патологий
Выполнение предоперационной подготовки костного ложа не в полной мере Отсутствие соответствующего ухода за раневой поверхностью и тканями полости рта В санации нуждаются другие зубы и ткани слизистой
Низкий уровень высоты кости для вживления импланта или ее плохое состояние Вредные привычки: курение, прием спиртных напитков Повышенная жевательная нагрузка в области установки
Отсутствие воздушно-водяного охлаждения в процессе работы (приводит к перегреву), приложение значительной механической силы (может спровоцировать перелом) Посещение общественных мест с высокими температурами (баня, сауна) в течение первого месяца от постановки импланта Особенности анатомии челюсти
Отказ от прохождения периодических профосмотров
Внимательный подход к установке импланта как со стороны врача, так и пациента позволит минимизировать риск возникновения различных осложнений.

Внимательный подход к установке импланта как со стороны врача, так и пациента позволит минимизировать риск возникновения различных осложнений.

Врачебные ошибки могут спровоцировать отторжение импланта уже в первые дни или месяц от момента постановки. По вине самого пациента или проявление своеобразной реакции организма приводит к отхождению металлического стержня на любом из сроков эксплуатации.

Видео в этой статье иллюстрирует важность каждого из этапов имплантации и предписаний врача.

Развитию воспалительного процесса способствует ряд причин, среди основных выделяют вину самого пациента и врачебные ошибки.

К неправильным действиям со стороны врача относятся:

  • попадание в лунку слюны больного, которая состоит из микроорганизмов, способных спровоцировать начало инфекционного процесса;
  • низкое качество установленного изделия;
  • недостаточное охлаждение или, наоборот, чрезмерное нагревание костной ткани, что моментально провоцирует некроз, на фоне этого не происходит интегрирования имплантата;
  • несоблюдение врачом санитарных норм;
  • проникновение в имплантат цементного раствора от коронки;
  • травмы и гематомы в процессе оперативных действий и развитие гематом, которые впоследствии гноятся;
  • неправильные параметры протеза, в результате чего происходит установка его мимо кости, с которой по сути должно происходить срастание.

Тревожные сигналы – пора к врачу

Причины отторжения из-за действий самого пациента:

  • пренебрежение правилами гигиены ротовой полости ;
  • чрезмерная нагрузка на искусственный зуб;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций для быстрого и правильного заживления, что и приводит к воспалительным процессам;
  • пренебрежение обязательными осмотрами, которые после установки несъемных имплантатов должны проводиться до нескольких раз в год.

Помимо этого, спровоцировать патологию может и некачественный предоперационный осмотр, в результате которого не были установлены причины, являющиеся противопоказанием к проведению протезирования :

  • сахарный диабет;
  • различные инфекции;
  • алкоголизм;
  • злокачественные опухолевые образования;
  • снижение иммунной системы;
  • чрезмерное курение;
  • аллергические реакции на титан.

Врачебная ошибка — самый редкий из всех факторов, способствовавших развитию периимплантита. Среди часто встречаемых выделяют присоединение инфекционного процесса.

Травматические повреждения не всегда быстро проходят, и выздоровление может затянуться. При этом может потребоваться дополнительное лечение, длительное соблюдение диеты и предписаний врача. Возможные проблемы после имплантации:

  • Нарастание болевого синдрома. Боль в месте операции не ослабевает с течением времени, а усиливается, захватывая всю челюсть. Неприятные ощущения в гайморовой пазухе.
  • Воспалилась десна под имплантом. Покраснение и отек в прилегающих тканях усиливаются, что означает развитие патологического процесса.
  • Раны на десне не затягиваются и продолжают кровить более недели. Швы расходятся.
  • Нагноение и неприятный запах около места операции.
  • Боль при касании импланта сохраняется и усиливается. Сам имплантат подвижен, не имеет жесткой фиксации в челюсти.
  • Длительное сохранение повышенной температуры тела, подъем до 38°C и выше.
Предлагаем ознакомиться:  Гигиеническая чистка зубов при беременности

Эти симптомы свидетельствуют о появлении послеоперационных осложнений.

Чтобы любое хирургическое вмешательство прошло успешно, пациенту нужно знать все причины осложнений, варианты развития событий и рекомендации по тому, как их избежать. Возможными причинами осложнений являются:

  • Недостаточная квалификация врача: в ходе хирургического вмешательства может быть неправильно удалена коронка, задет лицевой нерв или артерия.

    Чрезмерно раздражены и срезаны мягкие ткани, неплотно установлен имплантат, плохо зашиты швы и в совсем «запущенном» случае – занесена инфекция;

  • Личная непереносимость пациентом материалов, веществ, и физиологические особенности: даже форма челюсти и непосредственно альвеол имеет большое значение, свертываемость крови, скорость заживления тканей и нароста кости.

    Все эти пункты необходимо заблаговременно обсудить со специалистом, чтобы он был в курсе всего во время имплантации;

  • Несоответствующая подготовка к операции и небрежное отношение к себе после, несоблюдение требований специалиста, халатность в отношении к симптомам осложнений: приводит как минимум к неудобствам, а как максимум к отторжению имплантата;
  • Некачественный материал или оборудование: достаточно редкий случай, но также встречается.

Минимизация осложнений

  • титан, из которого его изготавливают, отличается высокой степенью очистки;
  • конструкция имеет и микрорезьбу, и макрорезьбу;
  • имплант и абатмент фиксируются конусным соединением (это необязательно, но такое соединение на сегодняшний день считается самым надежным);
  • к вашему будущему зубу идет длительная, а лучше пожизненная, гарантия – это не только приятное дополнение, но и знак, что производитель уверен в своей продукции;
  • выбирайте продукцию компаний, которые уже давно существуют на рынке и известны специалистам, проконсультируйтесь на этот счет с независимым стоматологом.

Не экономьте на системе, так как в будущем, плохой имплант может привести к серьезным осложнениям, устранить которые будет намного дороже. Конечно, даже с качественными средствами организм попытается бороться, но ничего серьезного вас, скорее всего, не ждет.

Случаи из врачебной практики

Полезные рекомендации по профилактике воспалений и кровоточивости десен

Многократно проведенные клинические исследования доказали высокую эффективность средств Асепта. Было клинически доказано, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

  • В процессе установки импланта на верхней челюсти на этапе вкручивания он углубился больше, чем было предусмотрено, в костную ткань. Врач убедил пациента, что никакого нарушения процедуры не было, все заживет в обычные сроки. Но боль долго не исчезала, пришлось обратиться к другому специалисту. На рентгеновском снимке обнаружилось, что имплантат глубоко зашел в гайморову пазуху. Он был удален. После заживления пациенту нарастили костную ткань, имплантацию провели заново. Причиной случая явилась неправильная оценка первым врачом толщины костной ткани.
  • Из-за неправильной установки титанового стержня у пациента оказался поврежден корень расположенного рядом зуба. Его пришлось удалить, а имплантат установить заново. Это классический пример ошибки врача.
  • Пациентка в целях экономии установила пластинчатые имплантаты. Через год она обратилась с жалобой, что все они шатаются. Было решено их удалить. Во время удаления была повреждена костная ткань. Из-за этого были проведены несколько операций по ее наращиванию, а затем вживлены новые титановые конструкции. Вся процедура обошлась пациентке намного дороже, чем она рассчитывала, кроме того лечение длилось около года. Не стоило пытаться сэкономить с самого начала.
  • Через год после нормально проведенной операции по установке имплантата пациент пришел для установки постоянной коронки. В ходе установки имплантат провернулся, то есть не прижился за прошедшее время полностью. Но врач удалять его не стал, иначе все пришлось бы начинать сначала. Коронка была установлена. Пациент был предупрежден о возможных негативных последствиях и возможной необходимости замены имплантата. Но спустя три года он ни разу с жалобами не обращался, имплантат прижился. 

На фото отторжение импланта, воспаление и кровоточивость вследствие периимплантита 4 стадии

  • кровоточивость десны;
  • воспалительный процесс;
  • нагноение;
  • подвижность протеза;
  • отек тканей около искусственного зуба и покраснение;
  • болевой синдром;
  • истончение соединительной кости;
  • рыхлость десны, увеличение ее глубины.

Патология достаточно сложно поддается самостоятельному диагностированию. В результате этого, если начинают проявляться какие-либо из перечисленных признаков в месте установки имплантата, следует незамедлительно посетить врача.

  • Пациенту устанавливали имплант на верхней челюсти. Во время вкручивания он провалился вглубь кости. Стоматолог заверил, что это не страшно и все зарастет. После операции у пациента не проходили болевые ощущения и он обратился к другому стоматологу. После рентгеновского обследования стало ясно, что имплант значительно выступает в полость гайморовой пазухи. Заключение врача – удаление импланта. Через три месяца пациенту было проведено наращивание костной ткани и заново установлен имплант. Причина возникшего осложнения в том, что стоматолог, проводивший имплантацию, не верно оценил толщину костной ткани.
  • В клинику обратилась пациентка, которой год назад были установлены пластинчатые импланты BOL. Жалобы сводились к тому, что все импланты шатались. Стоматологом было принято решение: удалить импланты, произвести наращивание кости, после чего установить новые импланты. Процесс удаления имплантов нанес ущерб челюстной кости. В результате были проведены две операции по наращиванию костной ткани, затем были установлены новые титановые стержни. В итоге лечение длилось достаточно долго: более девяти месяцев, пациентка измучилась и лечение ей обошлось намного дороже, чем было запланировано. К таким последствиям могут привести попытки сэкономить на процедуре.
  • Пациенту был установлен имплант, толщина кости была достаточной для проведения процедуры, и все шло замечательно. Спустя пять месяцев после имплантации, во время установки постоянной зубной коронки имплант провернулся, что не является нормой. Стало ясно, что приживление имплантата не завершено. Стоматолог должен был сделать выбор: удаление импланта и весь процесс начинать сначала или оставить имплант. Врач решил оставить стержень и установил на него коронку, предупредив пациента о возможности неблагоприятного исхода и в случае чего, необходимости обратиться к врачу. Уже в течение трех лет пациент не предъявляет жалоб, имплант прижился.
  • Имплант был установлен таким образом, что стержень повредил корень соседнего зуба. В результате пришлось заново ставить имплант и удалить поврежденный зуб. Это пример врачебной ошибки.
  • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
  • Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
  • Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
  • С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
  • Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

Нормальное течение

Периимплантит имеет три формы:

  • раннюю – отторжение наблюдается уже в течение первого месяца после проведения протезирования;
  • среднюю – спустя 3-6 месяцев или один-два года;
  • позднюю – проблемы, связанные с искусственными зубами, начинают проявляться только через пару лет, виновником чему в данном случае выступает только сам пациент.
  1. Первая. Сопровождается истончением костной ткани, усыханием десны. Наблюдается подвижность протеза, окружающие его ткани начинают кровоточить и приобретают красный оттенок. Кость остается нормальной.
  2. Вторая. При несвоевременно начатой терапии продолжается деформирование кости, рыхлость, отслоение десны, увеличение глубины карманов. Кроме этого теряется устойчивость зуба.
  3. Третья. От любого, даже незначительного, прикосновения начинают проявляться сильные боли. Подвижность становится постоянной.
  4. Четвертая. Происходит полное разрушение альвеолярного отростка. Воспаление сопровождают боли и плохое самочувствие.

Распространение дефекта возможно не только на искусственные, но и на свои зубы, которые располагаются рядом с местом поражения. У больного в этот момент наблюдается напряженное психологическое состояние.

Полезные рекомендации по профилактике воспалений и кровоточивости десен

То, что сам человек может делать для профилактики периимплантита — это тщательно ухаживать за полостью рта после установки имплантата. Причем, зубная щетка далеко не самый эффективный для этого инструмент.

Предлагаем ознакомиться:  Мазь для заживления раны после удаления зуба

Если же не хочется от нее отказываться, то высокого качества ухода позволят добиться щетки электрические, ионные и ультразвуковые .

Качественно позволяют ухаживать за полостью рта ирригаторы. достающие до труднодоступных пространств: между зубами, зубодесневые складки.

Принцип их действия основан на подаче мощного напора воды, и получается что-то вроде массажа. Благодаря этому улучшается кровообращение десен.

Высок риск развития периимплантита у курильщиков, имеющих зубные имплантаты. В группе риска также больные сахарным диабетом и эндокринными заболеваниями.

Абсолютными противопоказаниями к имплантации являются любые заболевания крови, полости рта и костной системы, онкология, СПИД.

Спровоцировать патологию может и сам имплантат, если он имеет шероховатую поверхность. Важно сделать рентген сразу после имплантации и через год.

Снимок даст возможность следить за изменениями уровня кости (в первый год они могут быть естественными из-за нагрузок на протез), и в дальнейшем можно будет судить, наблюдается ли атрофия кости. Вообще же желательны регулярные осмотры у дантиста.

Тот, кто решил воспользоваться современным видом протезирования – имплантацией, не должен доверять первой попавшейся клинике, но – только специалистам высокой квалификации.

Потому что в противном случае возникновение периимплантита вполне реально. Не стоит рисковать, потому что лечить эту патологию чрезвычайно трудно, она имеет склонность к частым рецидивам. А отторжение имплантата потребует повторной его установки и дополнительных денежных затрат.

Если же не хочется от нее отказываться, то высокого качества ухода позволят добиться щетки электрические, ионные и ультразвуковые.

Качественно позволяют ухаживать за полостью рта ирригаторы, достающие до труднодоступных пространств: между зубами, зубодесневые складки.

На верхней челюсти новые зубы приживаются около пяти-шести месяцев, на нижней быстрее – за два-четыре месяца. Срок заживления кости и десны зависит от качества импланта, здоровья пациента и состояния челюсти.

  • Периодически (не реже двух раз в год) посещайте стоматолога.
  • Постарайтесь отказаться от курения или сократите до минимума количество сигарет.
  • Тщательно ухаживайте за имплантом, помните, что он менее крепкий, чем ваши родные зубы.
  • При первых признаках воспаления десны, проконсультируйтесь со специалистом.

Красивой и здоровой вам улыбки!

Диагностические методы и тесты

Диагностирование происходит визуальным и инструментальным осмотром ротовой полости. При наличии заболевания стоматолог может видеть отек и гиперемию, При зондировании десны проявляется повышенная кровоточивость.

Благодаря пальпации устанавливается гнойное содержимое. Кроме этого явно видна подвижность протеза.

Воспаление десны после имплантации - Всё о зубах и деснах

К клиническим методам диагностики относят:

  • индекс Мюллемана-Коуэлла – определяет интенсивность кровоточивости;
  • пробу Шиллера-Писарева – заключается в окрашивании гликогена десны, при имеющихся воспалительных процессах происходит увеличение его количества;
  • РМА индекс – изучает первоначальные изменения;
  • тест Федорова-Володкиной;
  • пародонтальный индекс Рассела – определяет стадию воспаления, устойчивость протеза, глубину кармана.

Дополнительно могут быть применены и другие диагностические исследования: биохимическое, полимеразная цепная реакция и другие.

Оказание помощи

Лечение периимплантита осуществляется двумя основными способами: консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение малоэффективно, поскольку может привести к рецидиву, так как устранение десенного канала не происходит. При данном методе лечения проводят следующие мероприятия:

  • устранение болевого синдрома, возможно принятие антибиотиков;
  • проводится анестезия;
  • чистка и промывание коронки;
  • удаление грануляции;
  • процедуры санирования всей конструкции;
  • сбор и установка обработанного имплантата.

Хирургический метод

Только после того, как будет произведено консервативное лечение, применяют оперативный метод терапии, который включает проведение нескольких процедур:

  • ротовая полость подготавливается посредством чистки, дезинфекции, санации ;
  • после введения анестезии вскрывают проблемные каналы и чистят их;
  • конструкция обрабатывается химическим и механическим методами, для этого используют перекись водорода, лимонную кислоту, Тетрациклин;
  • в зависимости от степени развития патологии проводят терапию по реставрации ;
  • назначение дальнейшего лечения (полоскание, прием медикаментозных препаратов).

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, этапы оперативного вмешательства будут иметь свои особенности.

Терапия первой и второй стадии развития заболевания заключается в следующем:

  • подготавливают полость рта;
  • производят разрез десны;
  • удаляют заглушки и грануляции;
  • делают чистку ложа и протеза;
  • при помощи фрез корректируют ложе кости;
  • устанавливают заглушки;
  • накладывают швы и проводят гемостаз;
  • для дальнейшей терапии назначают прием антисептиков, антибиотиков и антигистаминных препаратов.

После данных процедур воспалительный процесс снимается спустя 7-14 дней.

На фото схематически показано выполнение двух этапной имплантации.

Если патология имеет третью или четвертую стадии, то проводится восстановление пораженной кости. В данном случае порядок работ будет заключаться в проведении следующих действий:

  • вначале подготавливают ротовую полость;
  • разрезают и отслаивают лоскут альвеолярного отростка;
  • проводят трепанацию кортикальной пластины;
  • удаляют имплантат;
  • производят чистку и санацию ложа;
  • выравнивают протезную поверхность;
  • проводят имплантопластику;
  • изолируют пораженную область;
  • накладывают швы;
  • прописывают противовоспалительные препараты;
  • делают реимплантацию.

При двухэтапном варианте имплантации установка протеза может быть проведена уже через месяц.

Отзывы потребителей

Реальный опыт людей, которые прошли через имплантацию, очень важен для тех, кто только решается на нее. Множество клиник и частных кабинетов предлагают свои услуги в каждом городе, а выбрать между ними порой очень трудно.

Поэтому мы предлагаем  поделиться собственной историей с другими посетителями сайта и внести свой вклад в общее дело!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Последствия

К таким осложнениям относят: отторжение установленного имплантата, переимплантит.Костная ткань вокруг имплантата воспаляется, это воспаление получило название переимплантит. Он может возникнуть из-за: 

  • нагноения в результате кровоизлияния, образования гематомы в месте имплантации;
  • повреждения стенки гайморовой пазухи;
  • воспаления рядом расположенного зуба;
  • неправильно выполненной коронки;
  • нарушения техники препарирования тканей в процессе имплантации;
  • закрытие, заживление послеоперационной раны проходит неудовлетворительно;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта после имплантации.

Важно! Костная ткань может не принять титановый стержень имплантата, вживленный в него, и произойдет отторжение.

 Причинами обычно являются: 

  • переимплантит;
  • нехватка костной ткани;
  • травма в процессе операции;
  • аллергическая реакция;
  • пациент курит;
  • остеопороз костей;
  • термическое воздействие на костную ткань вплоть до ее повреждения;
  • хроническое заболевание в стадии обострения. 
Титановый корень не приживается

Бывают случаи, когда титановый корень не приживается, происходит воспаление и отторжение его. Необходимо удалить установленный штифт, провести лечение и провести процедура имплантации заново.

Встречается такое явление, как обнажение имплантата. Осложнением не считается, но портит внешний вид. Причиной является десневой лоскут, который был неудачно сформирован, нарушилось его натяжение.

Появление болевого симптома от процедуры установки импланта, как правило, можно считать нормой.

Как правило, единожды отторгнутые имплантаты даже при эффективном и качественном лечении подвергаются вторичному отторжению.

В большинстве случаев рецидивирующий периимплантит обусловлен допущенными ошибками врачей в процессе операции. При изначально неправильном установленном корне, устранение воспаления лишь снимает симптомы, сама же причина остается незатронутой.

Именно из-за этого и возрастает риск развития рецидивов до тех пор, пока не будет произведена съемка конструкции. При отторжении, не связанном с проведением оперативного вмешательства, наблюдается положительный прогноз лечения.

Как избежать осложнений

Благоприятное течение восстановительного процесса после дентальной имплантации во многом зависит от соблюдения пациентом всех назначений врача. К ним относятся:

  • полоскание рта теплой кипяченой водой после каждого приема пищи;
  • двухразовая ежедневная чистка зубов (утром — после еды, вечером — перед сном);
  • использование ирригатора и флосса в труднодоступных местах с целью препятствования развитию патогенной микрофлоры;
  • максимально осторожное обращение с оперированным участком;
  • проведение ванночек ротовой полости раствором Хлоргексидина;
  • обработка области швов специальной ранозаживляющей мазью;
  • исключение из рациона твердой, острой, кислой, холодной, горячей пищи, спиртных напитков, крепкого кофе;
  • обязательный отказ от курения;
  • избегание тепловых процедур, посещения сауны, бани;
  • предотвращение вирусных инфекций;
  • обеспечение стабильного эмоционального фона, достаточного отдыха для организма.

В первые часы после имплантации нельзя пить и есть. Также не стоит принимать положение лежа, лучше стоять или сидеть.

Лучше посоветоваться с врачом по поводу выбора обезболивающих препаратов. Ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением при появлении покраснения, отека, гематомы. Четкое следование предписаниям специалиста — залог быстрой остеоинтеграции без каких-либо осложнений.

  • Необходимо тщательно выбирать клинику.
  • Изучить отзывы реальных пациентов клиник.
  • Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача после установки имплантов.
Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector