Восстановление коронковой части зуба — можно ли нарастить коронку, цены, фото

Преимущества коронок из металлокерамики

Важно понимать, что гигиена протезов не должна быть менее качественной, чем уход за «живыми» зубами. В противном случае бактерии могут «приняться» за разрушение опорных зубов под коронками, что в лучшем случае приведет перепротезированию, а в худшем – к их удалению, и необходимости использования в качестве опоры следующих зубов. Также есть вероятность, что несъемное протезирование станет невозможным.

Одиночные коронки из металлокерамики могут быть установлены при сохранении зубного корня или если он заменен имплантом.

При сохранности корня зуба его пролечивают, частично восстанавливают коронковую часть зубного органа при помощи штифта или культевой вкладки и ставят поверх коронку. При этом вкладки и штифты обязательно должны быть металлическими.

Цена коронок из металлокерамики на зуб зависит от ценовой категории клиники в Москве, металла, использующегося для изготовления каркаса, квалификации врача-протезиста и зубного техника, сложности клинического случая и ряда других факторов. Цена коронки из металлокерамики на один зуб начинается от 7 000 рублей.

  • высокая эстетичность. Коронки из металлокерамики мало чем отличаются внешне от настоящих зубов;
  • надежность. Благодаря металлическому каркасу и соблюдению технологии изготовления коронки удается долбиться высоких показателей прочности;
  • гигиеничность. Поверхность металлокерамической коронки тщательно полируется, благодаря чему остатки пищи и вредные бактерии скапливаются на ней меньше чем на естественных зубах;
  • долговечность. При должном обращении металлокерамическая коронка может служить больше 10 лет. Благодаря устойчивости к различным пищевым красителям она не меняет свой цвет, сохраняя эстетику весь срок эксплуатации;
  • доступная цена;
  • простота в изготовлении.

Общие сведенья

Мовсисян Вартан Карленович

Металлокерамическая коронка представляет собой объедение металлического каркаса со слоем керамики.

Для изготовления первого составляющего, зачастую используют платину, золото, никель, кобальт или хром. Иногда для каркаса применяют и сплавы перечисленных материалов.

Все они обладают хорошей адгезией с десенными тканями. Наиболее дешевым вариантом считаются коронки на основе кобальт-хромового и никелево-хромового сплавов.

Однако, каркас из более дорогих металлов, таких как золото и платина вместе с более длительным сроком службы ценится еще и гипоаллергенными качествами.

Естественный и безупречный вид искусственным зубам обеспечивает нанесенная на каркас керамика, цвет которой подбирается индивидуально для каждого пациента.

Виды изделий

На сегодняшний день имеется два вида металлокерамики для протезирования:

  1. Протезы, каркас которых выполнен из неблагородного металла. Это может быть кобальт, хром, никель или их сплавы. Стоят такие конструкции недорого. Их достаточно просто изготовить. Самыми твердыми считаются изделия из кобальта и хрома. Такие сплавы увеличивают срок использования коронок, которые могут прослужить более 10 лет. Из минусов этих протезов выделяют их невысокую биосовместимость и возможность аллергических реакций на металл. При длительном ношении могут возникать отеки, распирание, болевые ощущения и гиперемия пародонта. Также может потемнеть десна в месте ее соприкосновения с металлом.
  2. Протезы с каркасом из драгоценных металлов. Наиболее часто применяют золото и платину, а также их сплавы. Такие коронки имеют антисептическую активность и способны оказывать на мягкие ткани противовоспалительное воздействие. Они не вызывают аллергии. Благодаря пластичности золота достигается устойчивость протеза к нагрузкам. А желтый цвет металла при небольшом просвечивании сквозь слой керамики придает зубам натуральный вид. Однако по прочности золото уступает неблагородным металлам. Гарантийный срок службы изделий с золотым каркасом составляет пять лет. Значительным минусом конструкций является их высокая стоимость.

Преимущества

Превосходство протезирования коронками из металлокерамики обеспечивается за счет множества значительных плюсов:

  • длительного срока эксплуатации. Специалисты пророчат искусственным зубам свыше 15 лет гарантии;
  • максимальной приближенности к естественным зубам;
  • высокого показателя прочности материалов, что предотвращает разрушения под действием механической нагрузки;
  • отличной переносимости смены температур;
  • устойчивости к окрашиванию продуктами питания;
  • прочности верхнего слоя, который не подвергается истиранию;
  • приемлемой стоимости для широкого круга потребителей.

Тот факт, что в основе металлокерамического протеза могут лежать различные материалы, определяет плюсы и минусы каждого конкретного вида конструкции.

  1. Цена коронки из металлокерамики данного типа является максимально доступной
  2. Прочность и устойчивость к постоянным механическим воздействиям определяет возможность эффективного восстановления зубов жевательной зоны

  1. Если в процессе ношения коронок опускается десна, то оголяется металлическая шейка и смотрится темно-серой или синюшной полоской, опоясывающей зуб Поэтому использование данного вида металлокерамики на зубах фронтальной зоны не желательно.
  2. Низкие показатели биоинертности. Невозможно устанавливать пациентам с аллергией на металл. 
  3. Может возникнуть гальванический эффект, если во рту установлены конструкции из других металлов.

  1. Высокие показатели биоинертности
  2. Эстетика
  3. Долговечность

  1. Высокая цена коронки из металлокерамики на золоте.

  1. Биоинертность
  2. Долговечность
  3. Прочность
  4. Возможность протезировать любые зубы в ряду – как фронтальные, так и жевательные

  1. Высокая цена зуба из металлокерамики данного типа.

Плюсы металлокерамических протезов

На сегодняшний день выбор материала для изготовления коронок на зубы очень широк: это и керамика, и диоксид циркония, и пластмасса, но самым популярным и доступным все-таки продолжает оставаться металлокерамика. В настоящий момент металлокерамика — это своеобразный золотой стандарт в стоматологии, так как подобные конструкции используются врачами на протяжении многих лет и успели зарекомендовать себя с хорошей стороны.

Металлокерамические коронки представляют собой «колпачок», с выточенными фиссурами, который надевается на обточенный зуб и полностью имитирует его форму, включая все анатомические образования. Основой для конструкции служит металлический каркас, который сверху покрывается слоем керамики, неотличимой по цвету от природной эмали.

Восстановление коронковой части зуба — можно ли нарастить коронку, цены, фото

Закрепляется протез на обточенные зубные ткани при помощи специального композитного или стеклоиономерного цемента. При сильном разрушении сначала устанавливается металлическая вкладка, служащая надежной основой для коронки. Также металлокерамика используется для изготовления мостовидных и бюгельных протезов с опорой как на собственные зубы пациента, так и на зубные имплантаты. В последнем случае рекомендуется использование имплантатов с металлическими абатментами.

Среди плюсов металлокерамических коронок — это, прежде всего, их прочность. Поэтому в большинстве случаев они устанавливаются на жевательные зубы. Несомненно, выглядят они намного лучше, чем чисто металлические коронки. В целом, коронки из металлокерамики хорошо имитируют настоящие зубы, но с появлением в протезировании новых материалов предпочтение в восстановлении передних зубов стало отдаваться цельнокерамическим конструкциям. Когда же в жевательной зоне необходимо сочетание надежности и эстетики, то лучшим выбором будут протезы из керамики на основе диоксида циркония.

Действительно, многие пациенты задаются вопросом: что лучше — циркониевые коронки или металлокерамика? Грубо говоря, металлокерамическими является и те, и другие конструкции, однако цирконий — это «белый» материал, который не просвечивает через керамику, как это иногда происходит с обычным металлом.

На вопрос, что лучше – коронки из металлокерамики или керамики, нельзя ответить однозначно. Выбор делается в зависимости от показаний и бюджета. Так, если необходимо протезирование фронтальной группы зубов, рекомендуется выбрать цельную керамику. Она эстетичные металлокерамики. Обычно такие коронки ставят на зубы, где жевательная нагрузка меньше, так как металлокерамика за счет каркаса прочнее. Что касается вопроса цены, то металлокерамическая коронка, конечно, дешевле.

Металлокерамические коронки имеют несколько классификаций: по материалу каркаса и по материалу керамики. Так, по материалу каркаса различают коронки на основе хромо-никелевого сплава, на основе кобальт-хромового сплава, на основе золото-платинового (палладиевого) сплава (на основе так называемых «благородных сплавов»).

Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить десну после лечения зуба

Восстановление коронковой части зуба — можно ли нарастить коронку, цены, фото

Также есть еще один материал, который используется достаточно редко — титанический сплав. У каждого из этих видов металлокерамических коронок есть свои плюсы и минусы. Традиционно самым популярным материалом является кобальт-хромовый сплав. По материалу керамики различают обычную (высокотемпературную) и низкотемпературную керамику. Низкотемпературная керамика на основе «благородных» сплавов выглядит эстетичнее.

Показания к установке металлокерамической коронки такие же, как и для коронок из других материалов. Основное из них — это индекс разрушения коронковой поверхности зуба, равный показателю 0,6. Также показаниями к установке коронки из металлокерамики служат:

  • какие-либо некариозные поражения, например, флюороз или гипоплазия эмали;
  • аномальные развитие и положение передних зубов у взрослых, которые по какой-либо причине невозможно устранить ортодонтическими методами;
  • патологическая стираемость или клиновидный дефект;
  • эстетический дефект коронок естественных зубов (изменение цвета и формы, потеря блеска и прочее);
  • несоответствие имеющихся искусственных коронок эстетическим и функциональным требованиям;
  • металлокерамические коронки могут также применяться в качестве шинирующей конструкции при пародонтите легкой и средней степени тяжести;

Каждое из вышеперечисленных показаний следует рассматривать в контексте конкретного клинического случая. Среди противопоказаний можно выделить, например, бруксизм, а также пародонтит, сопровождающийся сильной подвижностью зубов. Кроме того, несъемное протезирование на имплантах также предполагает применение металлокерамических коронок.

Можно, если бюджет пациента не позволяет делать цельнокерамические коронки. Медицинских противопоказаний к изготовлению металлокерамических коронок на фронтальную группу зубов нет. Однако эстетичность в таком случае отступает на второй план. Такие коронки будут выглядеть не слишком естественно. Поэтому из металлокерамики коронки на передние зубы все-таки лучше не ставить.

  1. Первый этап установки металлокерамической коронки можно назвать клиническим. Врач проводит лечение зуба и его каналов, препарирует зубные ткани под будущую коронку и снимает слепок.

  2. После этого начинается лабораторный этап: в лаборатории изготавливается каркас коронки, который мы затем примеряем, проверяем его надежность и прилегание к зубу, исправляем недочеты, если они имеются, а также выбираем цвет будущей конструкции. Затем каркас отдается обратно в лабораторию, где техник наносит на него керамическую массу.

  3. Когда коронка готова, врач приглашает пациента на прием и устанавливает ее.

Пока идет процесс изготовления протеза, который может длиться от одной до двух недель, на зуб устанавливается временная коронка.

Металокерамические коронки

Металлокерамических коронок с уступом не бывает. Зуб обтачивается с уступом, а металлокерамическая коронка изготавливается с керамическим плечом. То есть края металлического каркаса коронки облицовываются специальной «плечевой» керамической массой. Это делается для повышения эстетики при протезировании металлокерамическими коронками, а также для предотвращения «синюшности» (просвечивания металлического каркаса) в зоне перехода коронка-зуб.

Фото до и после

Фото до и после установки металлокерамических коронок в

Сколько служит металлокерамическая коронка? Современные изделия служат в среднем около 10 – 12 лет. Если произошел скол на металлокерамической коронке керамического слоя, то в некоторых случаях возможен ремонт. Если он произошел не из-за развития вторичного кариеса под протезом, а в результате механического повреждения, стоматолог оценивает объем скола и, если металлический каркас не обнажен, может быть проведена реставрация коронки из металлокерамики при помощи шлифовки или композитных материалов. Если же происходит основательный скол на металлокерамической коронке, протез приходится заменять.

По истечении срока службы протеза конструкцию необходимо заменить. Это связано с тем, что специальный цемент, на который крепится конструкция, со временем начинает разрушаться под воздействием слюны и прочих факторов. Если вовремя не снять коронку, может возникнуть такая проблема, как вторичный кариес, развивающийся под колпачком и на его стыке с тканями зуба.

Правила ухода за коронками из металлокерамики практически не отличаются от правил ухода за родными зубами. Однако на металлокерамической поверхности образуется меньше межзубных бляшек и зубного камня, чем на натуральной эмали. Для ухода необходимо использовать зубные нити, ершики и — желательно — ирригатор, чтобы избежать скопления налета на границе перехода от коронки к зубу.

Список проблем, которые можно решить путем металлокерамической ортопедической конструкции, весьма внушителен. Практически любые включенные дефекты могут быть устранены путем установки коронок и мостов на опорные зубы, а концевая недостаточность зубов устраняется путем протезирования металлокерамикой на имплантатах. В МЦДИ ROOTT в Москве пациентам устанавливается по объективно доступной цене металлокерамика на зубы в следующем виде:

  • Одиночные коронки;
  • Мостовидные протезы;
  • Протезы на имплантаты (коронки, мосты).

Основные этапы протезирования металлокерамикой следующие:

  • Проводится обследование ротовой полости – ортопантомограмма, рентгеновский снимок, КТ, проверяется наличие кариозных очагов на опорных зубах, качество запломбированных каналов, если проводилось эндодонтическое лечение опорных зубов и т.д.
  • Опорные зубы депульпируются. В зависимости от выбранного типа металлокерамики, речь будет идти о снятии слоя эмали различной толщины. Так, для металлокерамики на кобальт-хроме нужно будет снять больше твердых тканей (до 2 мм), потому что это продиктовано необходимой толщиной коронки (в противном случае, металл будет просвечивать сквозь недостаточный слой керамики). Если речь идет о драгоценных металлах, то препарируется минимальное количество ткани (1 мм).
  • Параллельно определяется необходимость иннервации опорного зуба. Если необходимо снимать большое количество тканей, то в результате работы стоматологического инструмента пульпа может перегреться и погибнуть. Даже если сразу это никак себя не проявит, впоследствии начнется ее разложение и воспалительный процесс.
  • С обточенных зубов снимаются слепки, а сами культи на время изготовления протезов покрываются защитными легкими коронками. Это защитит их от температурного и химического воздействия, а также обеспечит психологический комфорт пациенту (обточенные культи опорных зубов смотрятся не очень эстетично, особенно если речь идет о фронтальной зоне).
  • В зуботехнической лаборатории сначала изготавливается металлический каркас. После чего техник, ориентируясь на естественную форму зубов пациента (по слепкам) послойно наносит керамическую массу и обжигает ее в высокотехнологичной печи. Молекулярные связи между металлическим каркасом и керамическим верхом будут обеспечивать необходимую прочность протеза, если обжиг его производится при температуре выше 850⁰С.
  • Когда коронки изготовлены, пациенту снимаются временные «колпачки», и устанавливается на опорные зубы металлокерамика, фиксируясь специальным клеящим составом.

На свои зубы

На имплантат

Подготовка к протезированию

Лечение зуба, удаление кариозных тканей, пломбирование, удаление пульпы (для многокорневых каналов это не всегда обязательно).

Вживление имплантата (на его приживление в кости уходит около 5 месяцев), формирование контура десны (примерно 2 недели).

Формирование основы для установки коронки

Обтачивание зуба, установка вкладки, штифта или культевой вкладки.

Заказ и установка абатмента (1-2 недели).

Крепление коронки

Обработка зуба для защиты от разрушения, установка на временный цемент. Если в течение нескольких недель не возникает неудобств, коронка устанавливается на постоянный цемент.

Существует 2 типа фиксации – винтовая и цементная. Винтовая фиксация позволяет в дальнейшем снять коронку, не разрушая её, поэтому считается оптимальной для пациента.

Преимущества и недостатки данного способа восстановления зубов

Помимо вышеуказанных преимуществ, у металлокерамических коронок существуют и некоторые негативные стороны:

  • металлические сплавы могут вызывать аллергическую реакцию;
  • для установки мостовидного протеза требуется проведение депульпации (удаление нерва) и обточки здоровых соседних зубов, что, к сожалению, необратимый процесс;
  • появление со временем синюшности десны над восстановленным зубом.

В видео смотрите о некоторых особенностях металлокерамических коронок.

  • необходимость обточки зуба перед установкой;
  • удаление пульпы;
  • аллергия на металлический каркас;
  • плохо подходит для протезирования передних зубов.
Предлагаем ознакомиться:  Полоскание зубов содой и солью

При протезировании передних зубов, металлический каркас может просвечиваться сквозь слой керамики, придавая зубу синеватый оттенок. Впрочем, если основа пломбы изготавливается из драгоценных металлов (золото, платина), то этот недостаток менее заметен.

У металлокерамических коронок имеются также и минусы. Они заключаются в следующем:

  1. Чаще всего перед установкой на зуб металлокерамической коронки или моста его депульпируют, сокращая, таким образом, срок службы и снижая надежность конструкции.
  2. Обязательна обточка зуба-опоры с приданием ему нужной для надевания коронки формы.
  3. При использовании металлокерамики важно, чтобы протезирование проводилось с использованием только качественных материалов, которые исключат аллергические реакции на металл.
  4. Есть опасность развития воспаления, если протезирование проводится в клинике, где нарушены основные меры предосторожности. Например, при ожоге пульпы, она погибает, провоцируя воспалительный процесс.

Показания и противопоказания к металлокерамическим коронкам

Проводить протезирование с использованием металлокерамических коронок можно не во всех случаях. Рассмотрим основные показания к процедуре:

  • наличие существенных дефектов передних зубных органов (трещины и сколы);
  • поражение зуба кариесом;
  • наличие врожденных или приобретенных патологий эмали;
  • повышенная стираемость зубов;
  • наличие аллергии на пластмассу в облицовке несъемной конструкции;
  • необходимость восстановить один или несколько зубов в ряду.

Восстановление коронковой части зуба — можно ли нарастить коронку, цены, фото

Важно также, чтобы толщина стенок зуба, на который будет ставиться коронка была достаточной.

Для установки рассматриваемых коронок могут быть абсолютные и относительные (которые можно устранить) противопоказания.

К абсолютным относятся:

  • тонкие стенки зубов, их плоская форма и мелкие коронки;
  • зубы детей и подростков, в которых сохранен нерв;
  • отсутствие трех и более зубов;
  • тяжелый пародонтит в тяжелой форме.

Относительные противопоказания:

  • маленькая коронка и наличие нерва в передних зубах нижнего ряда;
  • аномалия прикуса;
  • сильная стираемость зубов.

Прежде всего, металлокерамические коронки, как и любые другие протезы, используют для восстановления зубного ряда и полной функциональности утраченных резцов или клыков.

Кроме того, их рекомендуют:

  • при патологиях развития, представленных аномальными размерами или расположением;
  • после разрушения коронки более чем на 50%;
  • пациентам с предрасположенностью к истиранию естественных зубов;
  • при флюорозе – хроническом заболевании, при котором необратимо изменяется цвет эмали;
  • с дефектами твердой ткани – сколы, микротрещины;
  • при потемнении эмали в результате приема фармацевтических средств – тетрациклиновых зубах;
  • с невозможностью протезирования другими методами по причине наличия противопоказаний;
  • при значительном поражении твердых тканей кариесом;
  • при невозможности замены устаревшей композитной пломбы.

Чрезмерное применение аппаратного вмешательства и некоторые свойства материалов, из которых изготавливаются металлокерамические коронки, обуславливают ряд противопоказаний:

  • наличие аллергии на составляющие компоненты;
  • заболевания тканей пародонта;
  • наличие ослабленной корневой системы;
  • возраст до 16 лет;
  • незначительная высота коронки, разрушенного или утраченного зуба;
  • существенное истончение эмали передних зубов.
  • обильные кариозные поражения;
  • неправильное положение передних зубов, невозможность исправить его ортодонтическими методами;
  • повышенная стираемость эмали и дентина;
  • косметические дефекты естественных зубов;
  • замена существующих коронок;
  • имплантация отсутствующего зуба.

Следует отметить, что каждый клинический случай имеет свои индивидуальные особенности, поэтому стоматолог может порекомендовать и другие методы восстановления зуба. Металлокерамическая коронка может устанавливаться как на свой зуб, так и на имплантат.

Способы восстановления зубной коронки

В зависимости от методики крепления металлокерамической коронки, их классифицируют на протезы:

  1. На имплантах конструкции актуальны при поражении корневой системы. Данный способ установки подходит как для устранения единичного дефекта, так и при восстановлении нескольких зубов путем протезирования мостовидной конструкцией.
  2. На штифте – металлическом стержне. Зачастую штифт изготовлен из титана, реже – стали, латуни, меди, вживляемого в корневую систему для последующего формирования культи восстанавливаемого зуба.
  3. Мостовидной конструкции – объединенные между собой коронки восстанавливают несколько разрушенных передних коронок. Методика предполагает необходимость проведения обточки опорных здоровых зубов.
  4. В виде индивидуальной коронки. Крепится с помощью стоматологической цементной смеси на обточенный зуб, или на сформировавшуюся за счет установленной вкладки, культю.

Самый распространенный вариант восстановления коронковой части зубного органа при ее значительных разрушениях — это крепление несъемной искусственной коронки. Перед креплением протеза оставшуюся часть зуба пролечивают и пломбируют материалами с содержанием фтора, который поспособствует остановке развития кариеса.

Популярно также использование для восстановления зубных органов вкладок и штифтов, особенно металлических, так как они очень крепки и стоят недорого.

Существует и прямой способ реставрации, когда зуб наращивают специальными композитными материалами.

Благодаря современному реставрированию, какой бы не применялся для этого метод, можно достичь высокоэстетичных результатов. Зубной орган восстановит свою функциональность и сможет выдерживать значительные нагрузки.

Подготовительный этап перед установкой

Из всех видов восстановления зубов, практически единственными конструкциями, которые редко нуждаются в реставрации это металлокерамические коронки. Причина тому — редкая их поломка.

Если же все-таки произошел скол керамического покрытия с основы, то необходимо сделать следующее:

  1. Провести полировку поверхности. Тогда зуб приобретет другую форму, но останется целым и сохранит эстетическую привлекательность. Такой вариант целесообразен только в тех случаях, когда зуб находится вне зоны улыбки.
  2. Восстановление при помощи композитных материалов. Проводится наращивание повреждения до первоначальной формы коронки. Но следует понимать, что такой вариант скорее временное решение.
  3. Вариант, требующий больших затрат — замена металлокерамики. Зато такой способ один из самых надежных.

В силу того, что соединение конструкции и зуба происходит надежным цементом, снять ее с места фиксации без повреждения практически невозможно, поэтому реставрация вне ротовой полости не применяется.

Первым делом необходимо высушить область восстановления. Делается это при помощи наложения коффердама.

Участок поломки обрабатывается алмазным бором. Таким образом, достигается необходимая шероховатость. Формирование скоса по керамической поверхности.

Протезирование зубов

После этого весь поверхностный слой очищается кисточкой. Обработка силаном, который высыхает за пару минут.

Дефект покрывается опаковым материалом. Проведение полимеризации галогеновой лампой.

Напоследок врач наносит слой за слоем композиционный материал нужного оттенка. Все слои полимеризуются по мере нанесения. Завершение работы — окончательная шлифовка.

Видео-отзыв пациента о восстановлении зубов с использованием несъемного зубного протеза

Перед протезированием врач обязательно делает рентген, позволяющий исключить возможность воспалительных процессов и убедиться в качественной установке пломб. При наличии дефектов, зубы подвергаются лечению, каналы очищают и вновь заполняют композитом.

Далее зубы, на которые планируется ставить коронки лечат, ставят новые пломбы. Если зуб разрушен больше, чем наполовину, в него ставят штифт или вкладку, на которые затем наращивают коронковую часть.

Установка без удаления нерва

На сегодняшний день нередко используются технологии по установке коронок из металлокерамики на недепульпированные зубы. Такое лечение проходит гораздо дольше и требует кропотливой работы врача. При этом есть некоторое положительные стороны его применения:

  1. Зубной орган, в котором сохранена пульпа, является живым, а значит более надежным. Ведь удаление пульпы делает зубные единицы хрупкими, способными сломаться спустя некоторое время вместе с коронкой. По этой причине часто используют штифты и вкладки, чтобы укрепить депульпированный зуб.
  2. Зуб с живой пульпой способен лучше сопротивляться различным воздействиям. На нем редко появляется кариес.
  3. Лечение без удаления нерва стоит дешевле. Ведь депульпация является сложным процессом и стоит недешево. Также не придется оплачивать установку штифта, ведь на живой зуб коронка и так прекрасно крепится.
  4. При таком протезировании осуществляется главный принцип медицины, когда не причиняют лишнего вреда.
  5. Сохранение живой пульпы не нарушает принцип обратимости, ведь вернуть назад зубной орган без признаков жизни уже не получится.

Металлокерамические коронки

Протезирование без депульпирования сопровождается некоторыми трудностями. Рассмотрим главные особенности, отличающие данный вид лечения:

  1. Для обработки зуба под коронки нужно применять много жидкости. Обтачивание производится постепенно, с перерывами. Пациенту при этом вводят анестезию. Такие процедуры позволяют защитить пульпу от перегрева. При этом необходимо применять специальный для таких процедур наконечник для бормашины, и бор обязательно должен быть новым. Если поверхность инструмента уже была использована, ткани зуба сразу не срезаются, а зуб перегревается, что может привести к гибели пульпы.
  2. После обтачивания на зуб накладывают специальный состав, который служит защитным покрытием от инфекции и других внешних воздействий.
  3. Когда зуб полностью подготовлен, на него сразу ставят временные коронки из пластмассы. Так нерв получает дополнительную защиту от внешнего воздействия, а ротовая полость приобретает эстетичный вид.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли снять металлокерамическую коронку

Металлокерамические коронки изготавливают в лабораторных условиях в 5 этапов:

  1. В стоматологии снимаются слепки с помощью специальных материалов, которые передаются в лабораторию.
  2. Техники на основе полученных оттисков формируют модель, по которой отливается металлический каркас коронки. Как правило, его толщина варьируется в пределах 0,3—0,5 мм.
  3. После изготовления основы коронки, она поддается шлифовке и обработке специальными средствами, которые повышают адгезию между каркасом и керамическим слоем, а также между металлом и твердыми тканями ротовой полости.
  4. На подготовленное основание наносится раствор керамики. Процедура осуществляется послойно, при этом после каждого нанесения коронка поддается термической обработке в печи для закрепления результата и повышения прочностных свойств. Температура оборудования для обжига составляет примерно 850—950 С.
  5. В завершение процесса изготовления поверхность готовой коронки шлифуется и полируется, что придает ей эстетически естественный вид.

Процесс установки

Алгоритм крепления готовой индивидуальной искусственной коронки или мостовидного протеза включает в себя следующие этапы:

  1. Подготовка ротовой полости к протезированию. Специалистом осуществляется устранение заболеваний и дефектов, которые могут стать причиной развития осложнений протезирования, а также проводится профессиональная чистка.

    Наличие здоровой корневой системы у восстанавливаемого зуба может потребовать предварительную установку вкладки или штифта. Все процессы осуществляются после проведения заблаговременной депульпации.

  1. Препарирование опорных коронок. Во время обточки твердых тканей здоровых зубов снимается до 2 мм эмали с целью придания мостовидной конструкции естественного вида.
  2. Снятие слепков. Предварительные модели металлокерамических коронок из силикона или воска, полученные в условиях стоматологии, отправляются в лабораторию.

    При желании пациента, на данном этапе стоматолог устанавливает временные коронки, которые будут скрывать дефект зубного ряда до момента протезирования постоянными искусственными зубами. Помимо сохранения эстетических функций, они помогают уберечь подготовленные к восстановлению участки ротовой полости от механических повреждений.

  3. Примерка основания протеза. Изготовленный в лаборатории металлический каркас без нанесенной керамики доставляют в стоматологию с целью устранения неточностей. Во время примерки основания пациенту подбирается и цвет будущей эмали.
  4. Установка готового протеза. Процедура занимает до 15 минут для одной коронки. Протез устанавливается с помощью специального цемента или винтовым способом.

Порядок изготовления и установки металлокерамических коронок на передний зуб смотрите в видеоматериале.

Возможные проблемы после установки

Редко, но протезирование металлокерамическими коронками может быть чревато некоторыми осложнениями в реабилитационный период.

Прежде всего, может наблюдаться воспаление десенной ткани. Данное явление, как правило, возникает из-за травмирования слизистой металлическим каркасом или керамическим слоем. Решение проблемы требует корректирующих мероприятий в стоматологии или полной замены протеза.

Еще одним осложнением установки металлокерамических коронок может быть чувство дискомфорта, представленное в виде ноющих болевых ощущений или не восприятия ротовой полостью искусственных материалов.

В большинстве случаев негативная реакция проходит в течение недели. Если, спустя 7 дней, описанное состояние имеет место быть – это является поводом для визита к стоматологу-ортопеду.

Если коронки из металлокерамики ставят на передние зубы, могут возникнуть следующие неприятные явления:

  1. Синюшность десен, где они соприкасаются с коронками. Проявиться это может сразу после протезирования или спустя некоторое время. Вызывает данное явление металл, входящий в состав изделия. Заметен такой дефект при широкой улыбке пациента.
  2. Отсутствие прозрачности конструкции и нахождение под керамикой металлического каркаса приводит к заметности коронки относительно других зубов ряда. Особенно заметно такое явление, если коронка ставится только на один зуб ряда. При установке таких коронок на несколько подряд идущих и симметрично расположенных зубов, дефект не будет заметен. Из-за постоянного нахождения передних зубов на виду, при их протезировании металлокерамикой лучше использовать в качестве металлического каркаса сплавы с золотом или платиной. Неблагородные металлы вроде хрома имеют сероватые оттенки и при просвечивании сквозь керамику придают передним зубам неестественный вид, тогда как желтоватые цвета как раз более близки к цвету зубной эмали.
  3. Воспаление десен. При установке протез может поранить мягкую ткань десны. Также несоблюдение гигиенических норм способно привести к воспалительному процессу.

Уход за металлокерамическими коронками

Правильный уход за коронками из металлокерамики очень важен, так как способен значительно продлить их срок службы. Мероприятия по уходу после установки таких конструкций практически ничем не отличаются от гигиены полости рта, которую каждый проводит ежедневно.

Протезами из металлокерамики можно пережевывать почти все продукты, не ограничивая свой рацион.

Зубы следует чистить дважды в день. Лучше использовать неабразивную зубную пасту. Остатки пищи в труднодоступных местах ротовой полости следует удалять при помощи зубной нити. Важно также полоскать рот после каждого приема пищи чистой водой, а лучше специальными ополаскивателями.

Регулярное посещение специалиста также должно осуществляться, чтобы избежать или вовремя избавить себя от осложнений типа воспаления десен.

О правилах по уходу за протезами пациента должен проинформировать специалист в процессе установки коронок.

Но, важно помнить, чтобы избежать многих заболеваний ротовой полости, и продлить срок эксплуатации изделия, следует:

  1. Регулярно устранять бактериальные отложения на эмали. Для этого необходимо не только дважды в день очищать зубы и межзубное пространство с помощью щетки и зубной пасты, но и применять специальные дополнительные средства, разрушающие налет, такие как флосс, ершики, многопучковая щетка, ирригатор.

    Стоит также отметить, что пасты для ежедневного использования не должны содержать абразивных компонентов.

  2. Стараться не оказывать чрезмерного механического воздействия на протезированный участок.
  3. Проводить профилактику заболеваний тканей пародонта.
  4. Своевременно посещать стоматолога, особенно при первых проявлениях различных патологий ротовой полости.

Цены

Стоимость протеза зависит не только от материала, из которого изготавливается коронка, но и престижа клиники и страны-производителя.

В нижеприведенной таблице представлены цены на металлокерамические коронки отечественного изготовления.

Виды Стоимость за единицу в рублях
На основе кобальт-хромового или никелево-хромового сплава от 4500
С каркасом из драгоценных материалов: золота, платины от 17000

Стоимость временной коронки, изготовленной из пластмассы, в среднем не превышает 1000 рублей за единицу.

Стоимость

Клиника Адрес Цена
Стоматология Добрый Крокодил Ул. Перовская , 16 От 1800 руб
Стоматология АйсДент Ул. 10-я Парковая, 3 От 3200 руб
Стоматология Денто-Эль Ул. Садовая-Самотечная, 13 От 2700 руб
Стоматология Волшебная Улыбка Ул. Твардовского, 12 От 4600 руб

Стоимость металлокерамики на передние зубы может отличаться в зависимости от клиники, квалификации врачей и применяемого материала. Иногда можно снизить цену протезирования. Например, при изготовлении мостовидного протеза его нередко делают комбинированным. Для коронок видимых при улыбке зубов применяют металлокерамику, а для невидимых — другой более доступный по цене материал.

Металлокерамические коронки

В среднем коронка из металлокерамики, произведенная в Германии или Японии стоит 6 тысяч рублей.

Изделия российского и белорусского производства стоят дешевле — от 4,5 тысячи рублей.

При использовании золото-платинового или золото-палладиевого каркаса стоимость возрастает до 15 тысяч рублей и выше.

Временная коронка из пластмассы обойдется примерно в одну тысячу рублей.

Клиника Стоимость (руб)
Стоматология «STARSDENTAL» 7500
Стоматология «SMILE-AT-ONCE» От 10000
Дента 6900
Ортодонтика 8500
Дентал Мир 8500
ИЛАТАН 8500
Шифа 12000

Заключение

Установка металлокерамических коронок на передние зубы наиболее распространена на сегодняшний день. Благодаря доступной стоимости, надежности и эстетическому виду таких протезов, можно достичь желанного результата в виде привлекательной улыбки и функциональности зубов. Но для качественной установки коронок важно выбрать высококвалифицированного и опытного специалиста, знающего свое дело.

Видео-отзыв пациента об имплантации зубов за 3 дня. Без боли и дискомфорта!

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector