Что делать после удаление зуба, советы стоматологов

Альвеолит

Обстоятельство, когда после экстракции проблемного зуба в десне остается небольшой его фрагмент (обычно это обломок корня), возникает по ряду причин.

Сложный случай

Нередко пациенты обращаются к специалисту в крайне запущенном и трудно излечиваемом случае, когда степень визуализации такой единицы во время операции затруднена.

Упустить маленькую часть в лунке стоматолог может только из-за сложностей во время манипуляции. Нередко сильно разрушенный зуб во время извлечения раскалывается, и его приходится вытаскивать по отдельным частям. В такой ситуации важно извлечь все кусочки, иначе человека могут ожидать серьезные последствия.

Вытаскивая кусочки разрушенной единицы на салфетку, врач должен убедиться, что в лунке не остались незамеченные части. Если по этому поводу возникают сомнения, назначается рентгенография.

Но даже при строгом соблюдении техники процедуры, ситуации с неполной экстракцией из-за сложности случая нередки.

Такая ситуация случается при сложном переломе, чаще продольном, на фоне:

  • тяжелого воспаления (при флегмоне, кисте, периостите, абсцессе, остеомиелите);
  • сильного разрушения коронки, доходящего до корней;
  • неправильного положения единицы;
  • сильной подвижности корня.

Незамеченный стоматологом осколок не дает полностью затянуться ранке, продвигается к верхней части лунки, вызывая боль и дискомфорт от начавшегося в полости рта вялотекущего воспаления.

Опасность также кроется и в том, что к воспалению могут присоединиться и другие осложнения, ухудшая тем самым состояние человека.

Чаще обычного в десне сохраняются кусочки при удалении восьмерки (зуба мудрости). Имея большую по площади корневую систему корень и массивное тело, третий моляр даже опытному врачу извлечь очень трудно.

Этот зуб чаще всего удаляется, так как:

  • растет в неправильном направлении;
  • имеет более длинные и искривленные, чем у остальных единиц корни;
  • не полностью прорезывается;
  • корни срастаются с костью челюсти.

Единицы, находящиеся в дальней части полости рта, очень трудно визуализируется, а если к этому добавляются проблемы с анатомическим строением полости рта, экстракция может пройти не полностью, и в десне может остаться осколок зуба.

Если рядом находятся две сильно разрушенных единицы, то во время ампутации одной из них, осколок соседней может попасть в ее лунку.

Такое может произойти при случайном давлении инструментом на коронку рядом стоящего зуба, когда по ряду причин полностью захватить вырываемую единицу не получается.

Через неделю-полторы дней ранка покрывается молодым эпителием и сгусток выходит из нее. Если же тромб не образовался, был поврежден или же в лунку по каким-либо причинам проникла инфекция, развивается альвеолит. Причины развития осложнения:

  • несоблюдение рекомендация по уходу за лункой,
  • активное полоскание ротовой полости в день операции,
  • если стоматолог некачественно обработал лунку после операции, в ней могут остаться кусочки зуба и тканей,
  • ослабленный иммунитет,

    Альвеолит — воспаление лунки

  • употребление горячей, холодной пищи, пренебрежение рекомендованной диетой после операции,
  • хронические патологии организма,
  • осложненное удаление коренного зуба.

Как можно самостоятельно определить, что это именно альвеолит? Осложнение обычно проявляется через 2-3 дня следующими симптомами:

  • воспаление и покраснение десны,
  • в лунке нет кровяного тромба,
  • повышенная температура тела,
  • гнойные выделения из ранки,
  • несвежий запах изо рта,
  • на слизистой вокруг ранки образовался серый налет,
  • на шее увеличились лимфаузлы,
  • интенсивная боль в области ранки.

Нельзя игнорировать вышеперечисленные симптомы, так как подобные осложнения при отсутствии должного лечения могут перерасти в более серьезные последствия (к примеру, остеомиелит челюсти).

Если вы чувствуете боль, покажитесь стоматологу, так как это может быть симптомом альвеолита. Самостоятельно в домашних условиях лечить подобные осложнения нельзя, так как можно только усугубить ситуацию. Лечение воспаления лунки происходит так:

  • вводится препарат местной анестезии,
  • врач очищает ранку от остатков тромба,
  • затем происходит выскабливание грануляций, остатков зуба, гнойных выделений (это кюретаж),
  • лунка обрабатывается раствором антисептика,
  • врач накладывает на ранку тампон, пропитанный специальным раствором.

Своевременное лечение альвеолита позволит избежать серьезных осложнений.

  • после кюретажа и обработки лунки в нее закладывают тампон, пропитанный антибактериальным препаратом и средством, купирующим воспалительный процесс и нормализующим микрофлору слизистой (процедуру повторяют),
  • при некрозе тканей врач использует специальные ферменты, позволяющие очистить ранку от омертвевших тканей,
  • если воспалительный процесс распространился на нерв, проводится блокада с использованием лидокаина или новокаина,
  • пациенту могут быть назначены физиопроцедуры: лазер, микроволны,
  • врач назначает курс витаминов, анальгетиков, антибактериальных препаратов.

Сколько же будет длиться восстановление коренного зуба (точнее, лунки)? Как видите, здесь многое зависит от профессионализма стоматолога, а также от ответственности пациента. Если удаление прошло без осложнений и пациент выполнял все советы по уходу за лункой, ранка заживет быстро и практически безболезненно (молодой эпителий образуется уже через 7-10 дней).

Когда лунка не заживает после проведённой манипуляции, а наполняется гноем, болит и воспаляется – это признаки альвеолита. Возникает он

, которое происходит из-за потери кровяного сгустка.

Обычно такое состояние появляется на 1–3 сутки в результате слишком усердного полоскания, так как под напором воды сгусток выскакивает, и рана открывается, что делает её доступной для проникновения бактерий. Из-за того, что полость рта содержит большое количество микроорганизмов, то воспалительный процесс возникает в 100% случаев.

Альвеолит характеризуется повышением температуры тела до 38,5 градуса. При этом боль начинает только усиливаться и постепенно затрагивает соседние ткани. В результате этого пациент часто затрудняется назвать точное место локализации боли, особенно если рядом находятся зубы, которые поражены кариесом. Возникает неприятный запах из полости рта, лимфоузлы увеличиваются, и иногда может появиться флюс.

При появлении таких признаков, особенно если лунка не заживает, следует срочно обратиться к врачу, который очистит её под наркозом и в случае необходимости извлечёт из неё костные обломки, остатки пищи, кисты, грануляции. Затем рана обрабатывается перекисью водорода (3%) или фурацилином, а пациент получает необходимые рекомендации по продолжению лечения в амбулаторных условиях.

Лечение альвеолита заключается в полоскании полости рта раствором соды, приёме обезболивающих и жаропонижающих средств («Анальгин», «Нимесил», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Амидопирин»).

В случае необходимости лунку повторно чистят, после чего пациента направляют в кабинет физиотерапии. Лунка может не заживать из-за гнойного воспаления, при этом возникает риск возникновения серьёзных осложнений в виде челюстного остеомиелита.

Необходимо серьёзно побеспокоиться, если лунка долго не заживает из-за инфекции, которая распространилась после удаления зуба мудрости с нижней челюсти. После операции в ранку легко

Что делать после удаление зуба, советы стоматологов

, что может привести к очень серьёзным последствиям.

Инфекция способна проникнуть в глубинные ткани, а инфицирование как самой челюсти, так и околочелюстных зон в сочетании со сниженным иммунитетом становится причиной абсцессов. Последняя стадия осложнений характеризуется развитием сепсиса с заражением крови патогенными микроорганизмами, приводящее к летальному исходу.

Сколько времени заживает десна?

Даже если не возникли осложнения, то заживать лунка может

. На второй день после удаления зуба боль начинает постепенно стихать и происходит формирование кровяного сгустка.

Это очень важный момент, так как такой сгусток способствует защите послеоперационной раны от попадания инфекции. На третий или четвёртый день начинает образовываться грануляционная ткань – это первый признак того, что лунка затягивается правильно и последовательно.

В течение следующей недели лунка начинает постепенно наполняться новообразующимися слоями эпителия, а кровяной сгусток вытесняет грануляционная ткань, происходит развитие костных балок. Приблизительно через две – три недели сгусток заменяется эпителием, при этом костная ткань уже хорошо заметна с обоих боков и дна лунки, которая полностью заполнена грануляциями.

В следующие 30–45 дней начинает формироваться молодая костная ткани, а через 2–3 месяца она насыщается кальцием и полностью заполняет пространство лунки. Конец четвёртого месяца характеризуется тем, что остеоидная ткань преобразуется во «взрослую» кость с пористой структурой.

После своего окончательного формирования альвеолы и кости лунки рассасываются приблизительно на одну треть длины корня. На протяжении 6–9 месяцев после такого процесса потревоженная десна атрофируется и становится тоньше и ниже.

Если удалён воспалённый зуб, то лунка будет зарастать медленнее, такими же темпами будет заживать и рваная десна. Воспаляться лунка может из-за

. Хирург может проявить неосторожность или просто не заметить мелкие костные обломки, которые мешают кровяному сгустку нормальным образом формироваться, что и вызывает воспаление.

Проблемы также возникают, если практически сразу после операции в открытую полость попала пища. Лунка может иметь такое углубление, что становится проблематичным выполоскать из неё инородные частички, в результате чего они остаются внутри и вызывают боль и воспаление.

К факторам риска относят также применение старой зубной щётки, у которой щетинки заселены большим количеством бактерий. Осторожность при удалении зуба следует проявлять людям, страдающих сахарным диабетом или заболеваниями крови, так как увеличивается риск того, что лунка может долго не затягиваться и начать гноиться.

На сроки заживления лунки после удаления зуба влияют следующие факторы:

  • профессионализм хирурга;
  • здоровье пародонта;
  • состояние корней;
  • гигиена полости рта.

По мнению врачей, в полости рта может скапливаться большое количество патогенных микроорганизмов и условно патогенных микробов. Последние называются так потому, что вредят организму в конкретных условиях.

Лунка может не заживать из-за того, что она является чувствительной к заражению различными бактериями. Вторичная инфекция часто возобновляется в следующих случаях:

  • Употребление пищи грязными руками.
  • Применение старой зубной щётки и пр.

Лунка может не затягиваться несколько месяцев, пока ранка самостоятельно не очистится от отмерших тканей и клеток и не начнёт разрастаться грануляционная ткань.

Чтобы ранка заросла как можно быстрее, следует придерживаться нескольких правил:

  1. Нельзя принимать пищу и воду в течение трёх часов после удаления зуба, так как это может повредить формированию в десне сгустка крови. Чтобы лунка полностью заросла, необходимо пережёвывать пищу той стороной, которая является противоположной удалённому зубу.
  2. Необходимо держать челюстью очень плотно марлевый тампон, который врач оставил в лунке после удаления зуба и длится это должно около 20 минут.
  3. Следует воздерживаться от курения и употребления алкоголя на две недели, потому что табачный дым и спирт сильно раздражают слизистую оболочку полости рта и мешают нормальному восстановительному процессу.
  4. Нельзя ничего делать такого, что может повредить лунку, а именно трогать её пальцами, языком, использовать зубочистку, чтобы достать из неё кусочки пищи. Такие действия являются первым путём для занесения инфекции.
  5. Не стоит слишком переутомляться и следует прекратить заниматься спортом. Если трудовая деятельность человека связана именно с этим, то ему следует взять отпуск на несколько дней.
  6. Сразу после удаления зуба нельзя полоскать рот, так как это препятствует формированию кровяного сгустка. Делать это рекомендуется на следующий день, используя такие отвары трав, как эвкалипт, ромашка, череда, календула, солевые и содовые растворы, а также растворы Мирамистина, Фурацилина и Хлоргексидина.
  7. После того как был удалён зуб, рекомендуется заменить зубную щётку, приобретя новую с мягкой щетиной.
  8. Следует соблюдать гигиену ротовой полости, а также нельзя чистить зубы в тот же день, когда был удалён зуб. В остальные дни зубы нужно чистить очень осторожно, чтобы не задеть повреждённую десну.

Таким образом, если после удаления зуба долгое время не зарастает лунка, то следует посоветоваться с лечащим врачом. Велика вероятность того, что были нарушены определённые правила ухода за полостью рта. Если же такое состояние сопровождается различными осложнениями, то нужно обязательно воспользоваться медицинской помощью.

  • Не трогать лунку вырванного зуба ни языком, ни руками, ни зубной щеткой;
  • отказаться на 5-6 дней после операции от курения, соленой, острой и твердой пищи;
  • вместо интенсивных «бурлящих» полосканий делать ванночки;
  • не жевать на «больную» сторону;
  • тщательно следовать правилам гигиены, аккуратно обходя место операции.
Предлагаем ознакомиться:  Оголились шейки зубов, что делать

Каким рекомендациям следовать, если болит зуб после удаления, узнайте из нашей статьи.

Перед тем, как удалить больной зуб, врач должен сделать рентгеновский снимок, позволяющий определить расположение корней. Удаление проходит с обезболивающим уколом.

Доктор осторожно отделяет десну, захватывает зуб щипцами и начинает вырывать, раскачивая или прокручивая его, в зависимости от количества корней. После этого можно выдергивать зуб из альвеолы. Удаление нижнего и верхнего зубов мало чем отличается, верхние моляры несколько сложнее правильно захватить.

В более запущенных случаях врач может разделить зубную коронку на части при помощи бормашины и рвать их отдельно. Такой способ позволяет предохранить челюсть от повреждений.

При удалении ретинированного зуба или фрагментов корней предварительно необходимо разрезать слизистую, освободить доступ к зубной коронке и после этого начать вырывание. Такое сложное удаление часто проводят под общим наркозом.

Удаление ретинированного зуба

Удаление коренного зуба с кистой требует высокой квалификации хирурга-стоматолога, проходит как под местной, как и под общей анестезией.

Через два дня после удаления необходимо провести осмотр пациента и сделать контрольное рентгеновское исследование для исключения наличия «забытых» в челюсти обломков корней.

Если вы ответственно будете выполнять все рекомендации врача, лунка затянется достаточно быстро и практически безболезненно. Сроки эти индивидуальны, в среднем десна заживает на протяжении 1,5-2 недель. У пациентов молодого возраста ранка затягивается быстрее, чем у пожилых людей.

У молодых пациентов лунка заживает быстрее.

Длительность заживления также зависит от количества корней в удаленном зубе: для однокоренных зубов потребуется 15-18 дней; зубы с несколькими корнями после себя оставляют рану, которая затягивается за 19-23 дня. Процесс восстановления десны проходит так:

  • приблизительно на третий день на десне появится белая пленочка, это молодая ткань, ее нельзя снимать,
  • ориентировочно через 2 недели лунка полностью покрывается молодой тканью,
  • затем по бокам появляется костная ткань, а через месяц-полтора ранка полностью ею покрывается,
  • через полгода на снимке лунку уже нельзя отличить от окружающей костной ткани.

Симптомы

Заподозрить то, что после экстракции в десне остался фрагмент зуба, можно по следующей симптоматике:

  • покраснение в прооперированной области, не проходящее долгое время;
  • повышение температуры через 3—4 для после манипуляции;
  • ломота в суставах;
  • озноб;
  • появление неприятного запаха;
  • выделение из лунки гноя;
  • боль, проявляющаяся даже в состоянии покоя;
  • не спадающая отечность.

Некоторые из этих симптомов являются нормальной реакцией организма на операцию — это боль, кровотечение, отек, покраснение. Но они не должны проявляться более 3—5 дней, и с каждым днем их выраженность должна затихать.

Если такого не происходит, а напротив, выраженность только усиливается, и к ней присоединяются новые симптомы, можно с уверенностью говорить об осложнении во время манипуляции.

Важно! Обследовать самостоятельно рану на наличие осколка нельзя. Такое действие может привести к занесению инфекции, смещению или углублению фрагмента.

Кровотечение

Пациентов часто волнует вопрос: сколько идет кровь после удаления зуба? Кровотечение останавливается еще в кабинете стоматолога после того, как в лунке появляется кровяной тромб. В некоторых случаях кровь не останавливается и может развиться наружное или скрытое кровотечение. И если наружное врач может обнаружить еще на приеме, то внутреннее может принести много проблем, так как протекает скрыто. Распознать скрытое кровотечение можно по появлению гематом на десне, щеках.

Внутреннее кровотечение останавливают так:

  • врач вскрывает рану, определяет причину кровотечения,
  • поврежденный сосуд прижигают или перевязывают,
  • ранку ушивают или дренируют.

Действия специалиста

При возникновении предположения, что в лунке остался кусочек зуба, необходимо записаться на прием к стоматологу, а если по ряду причин это сделать невозможно, надо обратиться к специалистам травмпункта.

В каждом из вариантов действия врача проходят в следующем порядке:

  1. Визуальный осмотр полости рта.
  2. Направление пациента на рентген.
  3. Выявление по снимку присутствия осколков, определение местонахождения и количества.
  4. Выбор техники изъятия обломков.
  5. Извлечение из десны.
  6. Промывание лунки антисептиком.
  7. Закладывание антибактериального препарата.

Рентгенография в данном случае является самым быстрым и удобным способом выявления присутствия фрагментов зуба. От того, сколько их и в каком месте они находятся, зависит способ выполнения процедуры по их извлечению.

Особенности заживления лунки после удаления зуба

Так, если кусочки расположены близко от десенной поверхности, они удаляются посредством особого стоматологического инструмента. В случае, когда они оседают очень глубоко, врач рассекает десну. Обе процедуры проходят быстро, безболезненно под действием местной анестезии, а при особых случаях – ставится общий наркоз.

Бывает так, что человек путает зубной осколок с костью челюсти. После экстракции, обычно моляров, из десны действительно может быть виден небольшой заостренный край кости.

Его появление объясняется особенностями анатомии челюсти. В этой ситуации стоматолог подтачивает край или он со временем затягивается тканями десны.

Сегодня вероятность развития такого осложнения очень низкая. Если все же у врача возникают сомнения по поводу оставления обломка зуба после сложного удаления, пациент направляется на рентген сразу после операции.

В видео представлена схема извлечения осколков, оставшихся после удаления зуба мудрости.

Травмы после удаления

После удаления коренного зуба  могут возникать различные  травмы:

  1. Перелом зуба (случается из-за его анатомических особенностей строения, патологических изменений в результате заболеваний, ошибок стоматолога, а также беспокойного поведения пациента в процессе операции).

    Иногда случаются травмы после операции

  2. Перелом (вывих) соседних зубов может случиться, если стоматолог использует в качестве опоры неустойчивый зуб.
  3. Отлом альвеолярного отростка случается преимущественно после экстракции верхних зубов. Это происходит из-за особенностей строения верхней челюсти, различных стоматологических заболеваний или же чрезмерных усилий врача в процессе операции.
  4. Вывих нижней челюсти случается, если пациент очень широко открывает рот, а также, если стоматолог используется долото или молоток.
  5. Повреждение слизистой (если после удаления зуба болит десна, врач мог повредить ее в процессе операции).
  6. Стоматолог может протолкнуть корень в мягкие ткани случается преимущественно при удалении моляров.

Возможные последствия и осложнения

Экстракция, как любая операция, может вызывать негативную реакцию организма. Если опухла щека, болит горло, появилась резкая пульсирующая боль в лунке, велика вероятность возникновения воспалительного процесса.

Ранние осложнения:

  • обморочное, шоковое состояние, коллапс;
  • перелом, вывих челюсти;
  • перфорация гайморовой пазухи (при удалении верхнего моляра или премоляра), проваливание осколков корня в десну;
  • травма, вывих, перелом соседнего или противоположного зуба;
  • сильное кровотечение, образование гематомы.

Что делать после удаление зуба, советы стоматологов

Поздние осложнения:

  • воспаление альвеолы (альвеолит);
  • воспаление периферических нервов (неврит);
  • ограничение движения челюсти (контрактура мышц).

К сожалению, есть еще оставшиеся 25% случаев осложнений, которые случаются или по вине врача, или в силу физиологических особенностей пациента. В начале статьи было сказано о том, что к удалению зуба нужно подготовиться должным образом. Имеется ввиду следующее:

  1. Если вы простужены, больны ангиной или у вас просто насморк, зуб лучше пока не удалять, сообщите об этом врачу.
  2. Если вы женщина, у вас менструация, вы беременны или кормите грудью, об этом также нужно поставить в известность стоматолога.
  3. Если вы принимаете препараты, способствующие разжижению крови (это обычный аспирин в том числе), врач должен об этом знать.
  4. Если у вас плохая сворачиваемость крови или другие хронические патологии – расскажите и об этом.
  5. Обязательно следует сообщить, если в анамнезе отмечались аллергические реакции на какие-либо медицинские препараты.

Кроме того, за день-два до операции рекомендуется избегать физических перегрузок, походов в сауну, тренажерный зал, употребления алкоголя. Несоблюдение всех этих рекомендаций может привести к серьезному кровотечению и развитию воспаления. Как понять, что зуб кровит больше положенного?

Если сгусток отрывается, из ранки идет алая кровь – это ненормально. Сгусток может быть очень большим, но он должен удерживаться в лунке. Если же этого не происходит и кровь буквально заполняет рот – пора обратиться к врачу. Тем более, если при этом повышается температура тела, болит или кружится голова, звенит в ушах, есть отеки и накожные высыпания.

Хороший, ответственный стоматолог всегда разъяснит пациенту во всех подробностях, что можно и чего нельзя делать в послеоперационный период, и даже укажет, почему.

Иногда небрежность пациентов объясняется просто незнанием, нехваткой информации о том, чем может грозить, казалось бы, совсем невинное действие – например, полоскание содой, потому что так соседка посоветовала, или бокал вина, потому что на работе у шефа день рождения был. Ведите себя разумно – и у вас не возникнет проблем со здоровьем даже после сложной экстракции зубов.

Частое осложнение после удаления зуба – гнойное воспаление лунки, которое называется альвеолитом. Обычно происходит при преждевременном разрушении кровяного сгустка и «оголении» раны. Среди причин также некачественная гигиена ротовой полости в послеоперационный период, ослабленный иммунитет.

Предлагаем ознакомиться:  Температура у ребенка лезут коренные зубы — Болезни полости рта

Чем полоскать после удаления зуба для быстрого заживления

Статистика показывает, что альвеолиту больше подвержены женщины. Отчасти это связано с менструацией, в период которой снижается свертываемость крови. Поэтому визит к хирургу-стоматологу лучше планировать в другие фазы цикла.

Оставленный без лечения альвеолит – верный путь к остеомиелиту – гнойным процессам в костной ткани. В самых тяжелых случаях инфекция попадает в кровь и начинается сепсис – заражение крови, опасное не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Остатки в десне фрагмента зуба после его экстракции – редкое в стоматологии осложнение местного характера. Но если вовремя не принять меры по его удалению, развиваются следующие последствия:

  1. Абсцесс. Основная причина развития – воспаление в тканях десны. Процесс часто принимает обширный характер и перекидывается на находящиеся рядом зубы.

    При игнорировании устранения проблемы, воспаление за короткий срок может поразить весь зубной ряд, перейти на надкостницу и кость. Человека будут мучить сильная боль, отечность, поднимется температура.

  2. Остеомиелит (или некротическое поражение костных тканей). Кроме местной симптоматики в виде болезненности при жевании и открывании рта, онемения губ, отека и покраснения слизистой, присоединяются боль и увеличение лимфоузлов, общая интоксикация, расшатывание зубов, пожелтение глазных оболочек.

    Нередко наблюдается обильный выход гноя. Неприятный исход болезни ожидает тех пациентов, которые довели свое состояние до перехода остеомиелита в хроническую стадию.

    У них наблюдаются атрофические изменения костной ткани и дистрофия мягких тканей, окружающих проблемную область.

  3. Периостит — болезнь поражает надкостницу. Явными симптомами патологии считается опухоль десны, сильная интенсивная боль, иррадиирущая в глаза и уши, высокая температура. Возможно формирование свища, через который будет наружу выделяться гной.
  4. Боль в области шеи, носящая невралгический характер. Состояние развивается при развитии воспаления на нижней челюсти. А если частичка корня осталась на верхней челюсти, воспаление затрагивает лицевой нерв.
  5. Альвеолит. Воспалительный процесс, развившийся в лунке (альвеоле) удаленного зуба, является основной причиной проявления болезни.

    Кусочек, оставшийся в ранке, содействует инфицированию кровяного сгустка или его травмированию.

    О болезни можно заподозрить, если опухла и покраснела десна в области раны, поднялась температура, присутствует боль (усиливается во время еды и отдает в ухо), воспалились лимфоузлы, ощущается во рту горьковатый привкус.

  6. Флегмона – воспалительный процесс мягких тканей. Болезнь приводит к распуханию шеи и лица с последующим изменением их пропорции.

    Флегмону характеризует сильный отек языка и шеи, ограничение их подвижности, температура, озноб, ухудшение общего самочувствия, появление неприятного гнилостного запаха, ограничение глотательной, речевой и дыхательной функций.

Даже очень маленький фрагмент оставленного корня может привести к таким серьезным и опасным для здоровья последствиям. Лечение всех осложнений преимущественно только хирургическое. Без проведения чистки раны, консервативная терапия будет неэффективна.

Пациента могут беспокоить неприятные ощущения, но многие из них являются нормой:

  • боли, особенно сильные в первые несколько часов, когда прекращается действие анестетика;
  • отек, возникающий вследствие посттравматического воспаления;
  • трудности с открыванием рта, особенно при удалении зубов мудрости;
  • появление гематомы;
  • повышение температуры вечером не выше 38 градусов.

Кровь должна остановиться за 30-40 минут. Более длительное кровотечение может возникать при наличии общих заболеваний. К ним относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • болезни крови;
  • гормональные нарушения.

Кровяной сгусток обеспечивает защиту раны от инфекции.

Насторожиться и обратиться к стоматологу нужно в следующих случаях:

    1. Боль не проходит дольше трех дней, не снимается обезболивающими препаратами.
    2. Кровотечение продолжается на следующие сутки.
    3. Отек затронул челюсть и щеку.
    4. Щека утратила чувствительность, изменились вкусовые ощущения.
    5. Температура держится больше трех дней, поднимается выше 38 градусов, в том числе по утрам.
    6. Появился гнилостный запах.
    7. Расположенные рядом зубы стали подвижными.

При появлении перечисленных признаков необходимо отправиться к специалисту, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Источники:

  1. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Москва, 2004.
  2. Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

Поделитесь с друзьями!

Послеоперационный период

После того, как стоматолог извлечет оставленный осколок, необходимо строго выполнять все его рекомендации. Обычно врач на весь послеоперационный период назначает:

  • прием антибиотиков широкого спектра действия для купирования воспаления (до 7—10 дней);
  • полоскания и ванночки растворами, обеззараживающими полость рта — Мирамистин, Хлоргексидин или настои лекарственных трав (из ромашки, дубовой коры, шалфея);
  • обезболивающие препараты.

Также после операции очень важно:

  • не принимать никакую пищу в течение 3—4 ч.;
  • пить разрешается только через 1,5—2 ч., и только простую (без газов) воду;
  • не пережевывать стороной, на которой проводилась операция;
  • первые 24 ч. не чистить зубы, а только прополаскивать рот (не интенсивно!);
  • прикладывать к щеке холод для уменьшения отечности (в первый день каждые полчаса на 15—20 мин.);
  • исключить из питания острые, кислые, очень горячие, твердые, вязкие продукты на весь послеоперационный период;
  • не трогать пальцем, языком, зубочисткой лунку;
  • нужно избегать физических нагрузок и занятий спортом;
  • не пить алкогольную продукцию и по возможности не курить.

Важно! Прогревать (прикладывать теплый компресс) нельзя – это опасно появлением вторичного воспаления. Также нельзя посещать сауну, баню и загорать на пляже в жаркий день.

Считается нормальным состояние, если первые дни будет незначительно подниматься температура (не более 37,5⁰С), сохраняться дискомфорт и незначительная боль.

Как избежать повреждения лунки

Успешность операции во многом предопределяют опыт и профессионализм врача. Ни один стоматолог не будет удалять зуб, не изучив подробно клиническую картину состояния ротовой полости и самой единицы.

Чтобы исключить возможность развития осложнений при операции и по ее завершению, специалисту необходимо знать особенности корневой системы, условия расположения, выяснить качество тканей и степень разрушенности наддесенной части.

Если визуальный осмотр не дает в полной мере оценить сложность случая, пациенту рекомендуется пройти одно из обследований — рентгенография, КТ (компьютерная томография), ортопантомография или визиография.

Если предстоит сложное удаление, выполняется весь комплекс этих обследований. По полученным результатам стоматолог может четко установить количество и строение корневой системы, выяснить направление их роста и степень кривизны, рассчитать объем и продолжительность предстоящей манипуляции, подготовить соответствующие инструменты.

Также выполняется анализ на чувствительность к антибиотикам, что очень важно в случае, если ампутация будет проходить на фоне альвеолита или флюса.

Что делать после удаление зуба, советы стоматологов

Если стоматолог удалял сложный зуб и у него имеются некоторые сомнения относительно чистоты лунки, он обязательно направит пациента на повторное рентгеновское обследование по завершению операции.

Это делается с целью предотвращения развития послеоперационных последствий, связанных с оставлением кусочка корня в альвеоле.

Важно! Полное комплексное обследование пациента до и после экстракции гарантирует безопасное и быстрое ее проведение.

Цена

Общая стоимость извлечения из лунки оставленного фрагмента складывается из цены за следующие манипуляции:

  • рентгенография (ортопантомография или визиография) – около 1 тыс. р.;
  • анестезия – до 500 р.;
  • чистка лунки – около 800 р.

На окончательную стоимость влияют еще несколько факторов: сложность манипуляции, составление графика последующего лечения осложнения, ценовая политика клиники, ее статус и месторасположение, квалификация специалиста.

Стоимость может существенно отличаться в разных клиниках и будет  зависеть от нескольких факторов:

  • какой зуб нужно удалять (удаление восьмерок всегда стоит дороже),
  • вид анестезии (вид анестетика),
  • количество корней,
  • дополнительные процедуры (наложение швов, кюретаж),
  • квалификация стоматолога и статус клиники.

Мирамистин после удаления зуба

Ориентировочно за операцию вам придется заплатить около 25-30$  3-7$ (стоимость анестезии). Учитывайте также цену за первичную консультацию (в некоторые клиники предоставляют эту услугу бесплатно). Удаление зуба мудрости стоит около 40-50$ анестезия снимок.

Перфорация гайморовой пазухи

Удаление верхнего коренного зуба иногда сопровождается перфорацией гайморовой пазухи. Проще говоря, это образование дырочки в области дна гайморовой пазухи, которому могут способствовать следующие неблагоприятные факторы:

  • зубные корни и дно гайморовой пазухи близко расположены,
  • у некоторых пациентов корень расположен в самой пазухе и их разделяет тонкая оболочка,
  • у пациента истончилась кость в результате периодонтита, наличия кисты.

Как определить, что в процессе удаления зуба вам перфорировали гайморову пазуху? Это можно понять по некоторым симптомам:

  • из носа выделяется кровь с той стороны, где был удален зуб,
  • может измениться тембр голоса,
  • в кровяных выделениях из лунки наблюдаются пузырьки воздуха.

Если осложнения будет выявлено не сразу, со временем на месте перфорации образуется свищ. В таком случае единственным выходом будет оперативное вмешательство, в процессе которого поврежденная пазуха вскрывается, из нее извлекается гной, остатки корня, ранка обрабатывается, после чего дефект закрывается.

После операции пациенту прописывают курс антибиотиков, антигистаминных, противовоспалительных препаратов. Если выделяется кровь из носа, либо же из лунки, но с пузырьками воздуха, это может указывать на то, что врач перфорировал вам гайморову пазуху. Откладывать визит к стоматологу в таком случае опасно.

Отзывы

Если случилось, что после удаления зуба в лунке остался осколок, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Нельзя полагаться на то, что фрагмент самостоятельно выйдет, а тем более опасно предпринимать какие-либо действия по его самостоятельному извлечению.

Если вы столкнулись с подобной ситуацией и желаете поделиться опытом ее разрешения, оставляйте их в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Зубы мудрости

Больше всего хлопот приносят зубы мудрости

Удаление восьмерок – сложный процесс, они часто становятся причиной различных осложнений. Восьмерки очень проблематично режутся, очень быстро портятся и часто растут в неправильном направлении, нередко разрушая соседние здоровые зубы. Удаление коренных зубов мудрости проводится по следующим показаниям:

  • восьмерка растет в неправильном направлении, разрушая соседний здоровый зуб,
  • скученность зубов,
  • зуб растет в щеку, в обратном направлении,
  • дефицит места для прорезывания,
  • перикоронарит (образование капюшона над зубом мудрости),
  • невозможно восстановить разрушенный зуб.
Предлагаем ознакомиться:  Что делать при кровотечении десен

Восьмерки требуют больше внимания, чем обычные зубы, что обусловлено сложной системой корней. Некоторые зубы мудрости могут иметь 5 корней. Кроме того, процесс осложняется расположением зуба в конце ряда.

Общий наркоз?

Возможна ли операция под общим наркозом? Да, в некоторых случаях общий наркоз становится единственным способом решения проблемы. Основными показаниями к использованию общей анестезии при удалении зубов:

  • необходимо одновременно удалить большое количество зубов,
  • психические расстройства, серьезные заболевания ЦНС пациента,
  • неконтролируемый рвотный рефлекс,
  • непереносимость препаратов местной анестезии,
  • серьезные системные заболевания.

Основные рекомендации, выполнять которые нужно в первые сутки после удаления:

  1. Чаще всего за 30 минут после процедуры образуется кровяной сгусток, предотвращающий проникновение инфекции. Если кровь останавливается медленно, врач накладывает марлевый или ватный тампон. Его нужно удалить, поскольку он является рассадником бактерии. Делать это следует аккуратно, без рывков, осторожно вытянув не вверх, а вбок.
  1. Есть нельзя два часа, но по истечении этого времени желательно жевать здоровой стороной челюсти. Рекомендуется три дня употреблять мягкую пищу умеренной температуры.
  1. Чтобы предупредить образование отека, можно приложить холод, но не к десне, а к щеке со стороны удаленного зуба. Держать лед нужно не дольше пяти минут, 3-4 раза в день.
  1. Не курить 1-2 дня, минимум – на протяжении трех часов. Никотин провоцирует спазм сосудов, по этой причине замедляется заживление.
  1. Не принимать алкоголь в первые сутки, а если назначены антибиотики – на протяжении всего их приема (5-7 дней).
  1. Спать рекомендуется на стороне, противоположной той, где была проведена операция, во избежание развития отека.

Чтобы избежать осложнений, придерживайтесь рекомендаций врача после удаления зуба.

Чего нельзя делать категорически:

  • греть травмированную область любыми способами, в том числе принимать горячую ванну;
  • заниматься физическим трудом;
  • широко открывать рот;
  • пытаться проникнуть в рану инородными предметами.

Что делать после удаления коренного зуба?

Препараты, используемые для анестезии в стоматологии сегодня, позволяют сразу же по окончанию их действия вернуться к обычной жизнедеятельности – можно самостоятельно передвигаться, работать и даже управлять автомобилем. Но, как и было сказано, удаление зуба – это тоже хирургическая операция, часто с обширным механическим воздействием на слизистую и костные ткани.

Потому рекомендуется все же в этот день воздержаться от трудовой деятельности и остаться дома. Кроме того, если вдруг вы почувствуете недомогание, в домашних условиях справиться с ним будет легче.

Итак, действия пациента после того, как зуб удалили:

  1. Минимум два часа нельзя ничего есть и пить – особенно горячий кофе или чай, как любят делать некоторые пациенты, едва покинув стоматологический кабинет. От сигарет тоже пока лучше воздержаться.
  2. По пути домой следует избегать сквозняков, переохлаждения, перегрева, толчков и тем более падений или травм, потому лучше вызвать такси, а не добираться общественным транспортом.
  3. Дома следует вынуть ватный тампон, очень аккуратно, чтобы ни в коем случае не потревожить кровяной сгусток. Его нужно беречь, это очень важно. Ранка может еще какое-то время кровить, это нормальное явление.
  4. Если врач прописал антибиотики, антигистаминные средства и другие препараты, их нужно обязательно принять.
  5. Полоскания долгое время считались обязательным мероприятием после удаления зуба. Сегодня – уже нет, так как очень часто особенно активно выполаскивающие рот пациенты нередко вымывают и сгусток из лунки. Потому, если полоскания все же нужны, делать их следует очень аккуратно: просто набрать в рот лекарство, поместить жидкость на ту сторону, с которой был удален зуб, и подержать несколько секунд. Затем сплюнуть.
  6. Во избежание отека щеки и кровотечения можно сразу же приложить лед к щеке или любой холодный предмет. Достаточно делать ледяные компрессы три раза по 15-20 минут с интервалом в полчаса. Дальше можно не продолжать, пока что этого достаточно. Теперь, если опухоль и появится, то только через сутки-двое, это тоже нормальное явление особенно после удаления зуба мудрости, тогда процедуру можно будет повторить.
  7. Выполнив все процедуры, можно принять парацетамол или ибупрофен, если зуб, точнее, место, на котором он был, начинает ныть после окончания действия анестезии, и прилечь отдохнуть. Следите, чтобы голова была выше уровня тела и ног. Это уменьшит приток крови к зубу и снизит вероятность кровотечения, воспаления и болей.

Чего делать нельзя:

  • есть горячую, твердую, острую пищу на пролеченную сторону в ближайшие 2-3 дня;
  • принимать горячую ванну, посещать сауну или баню;
  • употреблять алкоголь, пока не будет окончен курс приема лекарств и ранка не затянется;
  • заниматься спортом, поднимать тяжести, испытывать большие физические нагрузки;
  • самостоятельно принимать медикаменты, не назначенные врачом, или же отменять прием назначенных, не выполнять предписанные процедуры или выполнять другие;
  • удалять кровяной сгусток из лунки.

Стрессов и переживаний тоже в эти дни стоит избегать – потому предупредите близких, чтобы отнеслись с пониманием к вашему состоянию и не беспокоили по пустякам. Самое важное сейчас – чтобы ткани благополучно восстановились, без кровотечения и инфицирования ранки.

Часто пациенты соблюдают все правила ровно один день, убеждаются, что, на первый взгляд, все в порядке, все заживает, как надо – и забывают об осторожности. Между тем, кровотечение может открыться и на вторые, и на третьи сутки после удаления. А симптомы инфицирования вообще иногда проявляются только через 5-7 дней, если больной раньше времени прекратил принимать антибиотики и другие лекарственные средства.

Перманганат калия

Потому нужно делать все, что сказал врач, до конца: потерпеть ради своего же здоровья и благополучия несколько дней не так уж сложно.

Заочно определить показания к удалению коренных зубов нельзя, для этого требуется осмотр опытного стоматолога. Рекомендациями для проведения экстракции являются:

  • гнойный периостит при невозможности оттока экссудата через корневой канал, абсцесс, флегмона;
  • гнойно-воспалительные заболевания периодонта, кистозные образования, наличие опухоли;
  • продольный осевой перелом зубной коронки, обнажение пульпы;
  • разрушение коронки, исключающее ее реконструкцию;
  • неправильное положение зуба, в результате которого травмируется слизистая или невозможно установить ортопедический протез;
  • болезни, при которых происходят деструктивные изменения костной ткани;
  • запущенное воспаление придаточных пазух носа, синусит.

Процедура удаления коренного зуба

Существуют следующие противопоказания к удалению:

  • обострения сердечнососудистых заболеваний (предынфарктное состояние, стенокардия, аритмия, гипертония);
  • острые респираторно-вирусные заболевания (в том числе грипп и ангина);
  • общие заболевания организма (почечная недостаточность, панкреатит, инфекционный гепатит);
  • поражения нервной системы;
  • наличие новообразований, гемофилии, лейкемии, лучевой болезни;
  • первые и последние месяцы беременности;
  • воспалительные стоматологические заболевания (гингивит, стоматит);
  • истощение организма пациента, дистрофия;
  • алкогольная интоксикация.

Болезненность экстракции давно осталась в прошлом — современные обезболивающие препараты позволяют сделать процесс полностью безболезненным даже при удалении зуба с нервом. Пациента скорее беспокоит боль после удаления.

Сам процесс удаления зуба абсолютно безболезненный благодаря современной местной анестезии

Хлоргексидин для полоскания рта

Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько болит десна после столь травматичных манипуляций. Первое время боль достаточно сильная, в дальнейшем она будет менее интенсивной.

Следует обратить внимание на характер боли: если она усиливается, становится «стучащей», дергающей, это сигнал о начале опасного нагноения лунки. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Во время беременности желательно избегать любых оперативных вмешательств, негативно влияющих на состоянии будущей мамы. В идеале лучше всего профилактически пролечить все до наступления интересного состояния. Если же зуб разболелся во время ожидания малыша, обратите внимание на следующие моменты:

  1. Удаление не рекомендуется проводить в первые и последние месяцы, когда малыш наиболее уязвим.
  2. Не нужно подвергать организм лишнему стрессу, если речь идет о плановой операции, лучше подождать до рождения ребенка.
  3. Любое вмешательство проводить исключительно по жизненным показаниям.
  4. Обязательно нужно предупредить врача о своем положении, он подберет максимально безвредный анестетик, не проникающий сквозь плацентарный барьер.

Если удаление зуба сложное, желательно делать его в условиях стационара под наблюдением опытных врачей, первые 2-3 суток возможно поднятие температуры, что крайне нежелательно для будущих мам.

У ребенка коренной зуб может быть и молочным, и постоянным, в зависимости от этого различают тактику лечения. Если постоянный уже начал расти, а молочный еще не выпал, но уже шатается, детский стоматолог обязательно посоветует удалить мешающий нормальному прорезыванию молочный зубчик. Если же у крохи болит постоянный коренной зуб, врач отдаст предпочтение консервативному лечению, чтобы сохранить целостность зубного ряда.

Удаление коренных зубов у детей

Однозначными показаниями для экстракции у детей считаются:

  1. наличие гранулемы или кисты зубного корня.
  2. воспаление зубного корня, нижнечелюстного нерва.
  3. полное разрушение коронки.

Если в десне остался осколок, нельзя затягивать с посещением врача. Специалист удалит остаточные фрагменты и обработает рану антисептиком. Операция выполняется двумя способами:

  • при нахождении осколка на поверхности извлечение осуществляется за несколько минут специальным инструментом;
  • если кусочек расположен глубоко, для его экстракции выполняется надрез десны.

Отвар из зверобоя

Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, когда осколок зарос десной – он полностью покрыт слизистой. В этом случае лечение проводится в несколько этапов:

  1. Что делать после удаление зуба, советы стоматологовВрач проводит осмотр и отправляет пациента на рентген. Это позволит оценить положение фрагмента и возможный риск повреждения соседних единиц при манипуляциях.
  2. Надрез десны под анестезией, удаление корня и наложение швов.
  3. Назначение противовоспалительных препаратов, ускоряющих процесс заживления.

Спросите у стоматолога, какие обезболивающие средства можно принимать, если вы не сможете терпеть боль.

  1. Поскольку в процессе операции неизбежно повреждаются связки, ткани и сосуды, кровотечение является естественным явлением в таком случае. Врач сразу же накладывает специальный тампон, который через несколько минут останавливает кровь. Если рана большая, может понадобиться наложение швов. Дома в первые дни не полощите рот, так как вы можете вымыть кровяной сгусток из лунки.
  2. После окончания действия обезболивающего препарата в области ранки вы будете чувствовать боль. Поинтересуйтесь у стоматолога, какое обезболивающее средство можно принимать в случае, если терпеть боль вы не сможете.
  3. После операции необходимо воздержаться от еды и питься 2 часа. Старайтесь избегать горячей, кислой, соленой, острой еды, которая может раздражать ранку. Если на рану наложили швы, пища должна быть жидкой.
  4. В первое время после операции не рекомендуются физические нагрузки, так это может спровоцировать кровотечение.
  5. Врач может назначить вам ротовые ванночки, какие-либо лекарственные препараты для приема в послеоперационный период. Следуйте этим рекомендациям, отнеситесь со всей ответственностью к ним, так как это необходимо для профилактики развития осложнений.
  6. Воздержитесь от курения и алкогольных напитков в первые дни после удаления зуба.
Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector