Нужно ли удалять зубы мудрости? Почему надо удалять и как подготовиться к удалению зуба мудрости? Удалять или нет

Возможное лечение

Лечат ли зубы мудрости: несмотря на то, что в силу их анатомических особенностей эти зубы тяжело подвергаются лечению – они все же успешно лечатся грамотными стоматологами с высокой квалификацией. Нужно отметить, что это лечение зубов мудрости более трудоемко и требует порой больших затрат времени и денег, чем лечение большинства других зубов.

Сложность лечения данных зубов связана с тем, что эти зубы чаще всего имеют искривленные корни и корневые каналы, которые очень трудно качественно запломбировать. Также сложность вызывает и положение зуба в зубном ряду, т.к. если пациент не может широко открыть рот или при выраженном рвотном рефлексе – задача многократно усложняется. В связи со всем этим процент осложнений после некачественного лечения зубов мудрости, конечно, несколько выше, чем после лечения других зубов.

Поэтому нужно четко понимать необходим ли этот зуб для зубо-челюстной системы или им можно пожертвовать. Стоматолог, конечно, в любом случае заработает на вас деньги (и при лечении, и при удалении), но главное, чтобы вмешательство принесло Вам пользу. В каких же случаях необходимо побороться за сохранение зуба мудрости, даже если он серьезно разрушен кариозным процессом?

  1. Зуб мудрости необходим для протезирования  –
    в ситуации, когда у Вас:
    →  отсутствует впереди стоящий седьмой зуб,
    →  или отсутствуют сразу и шестой, и седьмой,
    →  или, когда шестой и седьмой зуб еще не удалены, но в скором времени подлежат удалению.
    В этих случаях, сохранение зуба мудрости порой может дать гарантию несъемного протезирования.
  2. Зуб мудрости имеет зуб антагонист и участвует в жевании, а также занимает правильное положение в зубном ряду  –
    если говорить о нижнем правом зубе мудрости,  его антагонистом будет верхний правый зуб мудрости, с которым он и смыкается. Удаление одного их пары смыкающихся зубов приводит к выдвижению другого из челюсти (в силу отсутствия сопротивления и нагрузки), и последующей потере еще и этого зуба. Поэтому, если данный зуб мудрости занимает правильное место в челюсти, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то удалять его не желательно. Исключением может быть ситуация, когда качественное лечение зуба невозможно (например, из-за непроходимых корневых каналов).
  3. Пульпит зуба мудрости  –
    пульпит зуба мудрости означает необходимость пломбирования корневых каналов. Если корневые каналы хорошо проходимы и их можно качественно запломбировать, то такой зуб можно лечить. Однако и тут нужно решить: необходим ли зуб для протезирования, имеет ли он антагониста, занимает ли он правильное положение, участвует ли в жевании…
  4. Лечение периодонтита зуба мудрости и киста зуба мудрости  –
    лечение периодонтита зуба мудрости, имеющаяся киста зуба мудрости означает, что для успешного лечения также  необходимы хорошо проходимые корневые каналы. Также нужно учитывать и целесообразность сохранения. Нужно помнить, что лечение в этом случае очень длительное (свыше 2-3 месяцев и состоит из многочисленных посещений).

Несмотря на то, что лечить «восьмёрки» — это сложный процесс, попытаться сделать это можно, особенно на раннем этапе развития кариеса. Трудности возникают из-за строения моляров и из-за ограниченного к ним доступа.

При развитии пульпита или периодонтита от лечения лучше отказаться и выполнить удаление. Это решение принимается вследствие того, что сильноизогнутые каналы проблематично запломбировать полностью, а значит, воспалительный процесс будет развиваться, провоцируя болевые ощущения и возникновение кист и свищей.

Сохранить зубы желательно при определённых обстоятельствах:

  • Третий моляр сформировался так, что не вызывает проблем с доступом;
  • При отсутствии или предстоящем удалении соседнего зуба (седьмого);
  • Зуб растёт симметрично к антагонисту и им можно жевать пищу.

Иногда при росте моляра возникает перикоронит, то есть воспалительный процесс слизистой ткани десны над коронкой. Со временем под слизистой собирается гной. Нередко воспаление переходит на подчелюстную мышцу, это влечёт к появлению боли при сглатывании и пациент с трудом открывает рот. Иссечение части воспалившейся десны устраняет проблему. Процедура проводится под местными обезболиванием.

Предлагаем ознакомиться:  Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости: Хлоргексидин и сода

После произведённого лечения больному прописываются антибиотики для купирования воспалительного процесса и обезболивающие средства. Довольно-таки часто при росте зуба мудрости возникает боль в десне. Эти проявления следует рассматривать как норму, тем более что дискомфорт со временем исчезнет. Многие люди принимают для облегчения состояния анальгетики.

Вероятные осложнения при появлении «восьмёрок» — довольно частое явление. Из всех проявлений особо часто встречаются:

  • Чрезмерное давление на седьмой зуб. Появляется ноющая постоянная боль;
  • Кисты, кариес;
  • Нарушение прикуса, скученность из-за недостаточного места на десне;
  • Воспаление тройничного нерва;
  • Микротравмы слизистой рта.

Процессу роста зубов мудрости сопутствуют признаки, подобные прорезыванию у младенцев: боль, покраснения, отёчность, ухудшение самочувствия.

При росте зуба мудрости обязательно нужно обратиться к врачу, особенно если присутствует болезненность, острое воспаление слизистой над его жевательной поверхностью. Консультация специалиста также требуется при появлении боли неясной этиологии – давящей, распространяющейся по всей нижней челюсти, появляющейся при жевании и открывании рта.

Если рост сопровождается отеком и покраснением слизистой, отхождением десны от коронки, острой болью, необходима поддерживающая терапия. Самому пациенту крайне важно проводить максимально возможную гигиену полости рта – чистить растущий зуб мудрости утром и вечером, пользоваться ирригатором после каждого приема пищи. Именно это средство позволит наиболее эффективно удалить остатки пищи и бактерии, остановив воспаление.

При серьезном воспалительном процессе может потребоваться проведение пластической операции по иссечению капюшона – под местной анестезией отрезается часть десны, пространство прочищается от отложений. Одновременно назначается медикаментозная терапия, которая позволит остановить воспалительный процесс и восстановить состояние тканей.

В клинике Smile-at-Once вопрос удаления 8-ого зуба решается строго индивидуально. Мы обязательно делаем панорамный снимок, который позволяет оценить положение и степень воздействия на весь зубной ряд. Если есть возможность сохранить зуб и провести его лечение, врачи клиники обязательно ею пользуются.

Почему возникает вопрос об удалении зубов мудрости

Частое удаление этих зубов связано с тем, что они редко вырастают без всяких аномалий и осложнений. Чаще всего встречаются такие проблемы:

  • зуб растёт под наклоном и травмирует слизистую;
  • в челюсти недостаточно места, поэтому при прорезании зуба мудрости прикус искривляется;
  • зуб прорезается под наклоном к «семёрке». Так между ними образуется маленькая щёлочка, которую практически невозможно очистить от остатков еды. Это провоцирует развитие кариеса.
Зуб мудрости

У большинства людей зуб мудрости вырастает под углом

Единственный раз, когда у меня был обнаружен кариес — после прорезания правой верхней «восьмёрки», которая закрыла доступ к соседу. Стоматолог сразу посоветовал удалить зуб мудрости. Так и поступили — с тех пор никакого кариеса у меня не было.

Зуб мудрости также удаляют, если:

  • планируется установка брекетов;
  • сама «восьмёрка» подвержена кариесу — вылечить его в таком труднодоступном месте крайне сложно;
  • развивается перикоронит. Это довольно частое осложнение, которое проявляется в опухании десны вокруг зуба.

Если зуб мудрости вырос под правильным углом, не сдвинул соседние зубы, не накрылся воспалённой десной и даже не спровоцировал появление кариеса на «семёрке», то… поздравляем! Вы стали одним из немногих счастливчиков, которым он не принёс никаких проблем. Врачи рекомендуют не вырывать здоровый зуб. Но не теряйте бдительность и не забывайте регулярно посещать стоматолога и проверять состояние «восьмёрки». Некоторые проблемы могут проявиться лишь с течением времени.

Зуб мудрости может принести немало боли и страданий. Решение о его удалении стоит принимать, основываясь на здоровье «восьмёрки» и соседних зубов.

Когда и как лечить зуб мудрости мы разобрались, давайте теперь обсудим зачем удалять зуб мудрости, и вообще обязательно ли удалять зуб мудрости…

  • Зуб мудрости имеет неправильное положение  (рис.3,4) –
    например, лежит горизонтально или имеет значительный наклон коронки. Ценность такого зуба для протезирования и жевания пищи – нулевая. Или, например, коронка зуба мудрости имеет выраженный наклон в область щеки. Это приводит к тому, что человек может постоянно прикусывать щеку. Постоянная хроническая травма слизистой щеки может привести даже к развитию онкологического процесса в этой области. Сохранять такие зубы не имеет смысла.

    Зуб мудрости: вид в полости рта и на рентгеновском снимке  Недостаток места в зубном ряду для прорезывания зубов мудрости

  • Недостаток места для прорезывания  (рис.4)  –
    если у Вас зубы мудрости находятся в состоянии прорезывания и для них не хватает места в зубном ряду – это приведет к появлению скученности зубов (рис.5). Необходимость удаления зубов мудрости в этом случае вызвана тем, что при прорезывании зубы мудрости способствуют смещению остальных зубов к центральным резцам. Это происходит в силу оказываемого при прорезывании давления на остальные зубы, т.к. прорезывающийся зуб как бы освобождает пространство для себя, смещая остальные зубы.

    Удаление еще непрорезовавшегося зуба мудрости – нормальное явление. Для этого делают небольшой разрез слизистой оболочки над зубом. Более подробно об удалении таких зубов читайте в статье: «Удаление восьмых зубов»

  • Наличие скученности зубов  (рис.5)  –
    если скученность зубов уже есть, и имеет место быть недостаток места для прорезывания зубов мудрости, то это неминуемо приведет к усугублению скученности зубов.

    Скученность зубов, вызванная прорезыванием зубов мудрости

  • Когда зуб мудрости способствует разрушению впереди-стоящего зуба  –
    зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение и передними буграми коронки упираются впереди стоящий седьмой зуб (рис.6,7). Постоянное давление зуба мудрости на эмаль впереди стоящего зуба может вызвать у последнего разрушение эмали и возникновение кариеса. Как видно на рис.6,7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки (отмечено стрелкой), которое соответствует участку разрушения зуба (возникновения кариеса). Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в обоих случаях невозможно без удаления зуба мудрости.

    Кариес 7-го зуба (показан стрелкой), вызванный зубом мудрости  Кариес 7-го зуба (показан стрелкой №1) и разрушение костной ткани (стрелка №2), вызванные зубом мудрости  Схема развития воспаления капюшона над зубом мудрости (Перикоронит)

  • Воспаление капюшона  (Перикоронит) 
    полностью или частично прорезавшийся зуб мудрости занимает такое положение, что  часть его коронки покрыта нависающим капюшоном из слизистой оболочки (рис.8). При этом между капюшоном и зубом образуется пространство, в котором активно размножаются микробы и происходит воспаление и отек слизистой, гноеобразование. Это заболевание называется Перикоронит.

    В силу разных причин возможно варианта лечения Перикоронита:
    →   либо производят удаление капюшона и сохраняют зуб мудрости,
    →   либо производят удаление зуба мудрости.

  • Сильное разрушение коронки зуба  –
    когда коронка зуба мудрости сильно разрушена кариозным процессом и ее невозможно восстановить. Или имеются объективные причины для невозможности качественного лечения корневых каналов (например, непроходимые корневые каналы или повышенный рвотный рефлекс).
Предлагаем ознакомиться:  Ребенок чихает при прорезывании зубов

Надеюсь, что данная статья поможет Вам ответить на вопрос – удалять ли зуб мудрости. В любом случае решать такие вопросы необходимо вместе со стоматологом, который расскажет вам обо всех плюсах, минусах и последствиях удаления или сохранения зуба мудрости.

Так как вылечить третий моляр не всегда представляется возможным, то нередко говорят об удалении этого зуба. И в некоторых случаях избежать такого вмешательства невозможно. Главными показаниями к удалению зубов мудрости относят:

  1. Неправильное положение «восьмерки». Вне зависимости от того, как именно наклонен этот зуб, любые его возможные функции он выполнять не в состоянии, а значит, смысла оставлять его нет. Кроме того, при неправильном положении третий моляр может толкать рядом стоящие зубы, что порой приводит к скученности зубов, их разрушению или травмированию ближайших мягких тканей.
  2. Невозможность прорезывания зуба из-за недостатка места. В этом случае «восьмерка» может приносить немалые страдания – сильную боль, дискомфорт и даже сдвигание рядом стоящего зуба. Таким образом, ранее ровно стоящие зубы могут стать скученными, из-за чего может понадобиться ортодонтическое лечение.
  3. Перед проведением ортодонтического лечения. В большинстве случаев третьи моляры могут мешать изменению положения зубов с помощью брекетов. Все дело в том, что под воздействием брекет-системы зубы постепенно должны двигаться на свои новые места, а зуб мудрости может препятствовать их смещению.
  4. Сильный кариес. В связи с тем, что качественно очистить «восьмерку» бывает крайне сложно, а десневые карманы, которые нередко образуются рядом с этим зубом, способствуют скоплению в них остатков пищи и как следствие размножение бактерий и только усугубляют ситуацию. Достаточно часто зубы мудрости разрушаются настолько, что сохранять уже просто нечего.
  5. Разрушение соседнего зуба. Положение зуба мудрости может быть таким, что его давление на стоящий рядом зуб может разрушать эмаль и приводить к кариесу. А так как между этими молярами может оставаться налет, кариес развивается достаточно быстро.
  6. Развитие перикоронита. Это заболевание означает воспалительный процесс, протекающий в капюшоне из слизистой, расположенном над «восьморкой», при этом может даже появляться гной. Между капюшоном и коронкой зуба мудрости неизбежно скапливаются частички пищи, образуя благоприятную среду для быстрого размножения микробов. В некоторых случаях при появлении такого заболевания удаляют только капюшон, однако, чаще производят и удаление самого зуба.
Предлагаем ознакомиться:  Препараты для прорезывания зубов у малышей

Следует понимать, что удаление зубов мудрости часто отличается от подобной операции с другими молярами. Все дело в его неудобном расположении, искривленных корнях и часто неправильном прорезывании. Если зуб мудрости находится на верхней челюсти и имеет нормальное положение, то процесс удалении не займет много времени и пройдет достаточно легко для пациента.

При сложном удалении зуба мудрости (если он расположен под десной или капюшоном) может понадобиться разрез десны для нормального доступа к моляру с последующим ушиванием раны после окончания процедуры.

При удалении зуба мудрости обязательно используется анестезия, обычно местная, но в некоторых случаях (достаточно редко) может понадобиться и общий наркоз. Поэтому во время проведения операции по удалению «восьмерки» болезненные ощущения пациент не испытывает. Однако следует быть готовым к возникновению боли после отхождения анестезии. Обычно всего через несколько болезненных дней наступает облегчение, и боль полностью проходит.

Нужно ли удалять зубы мудрости? Почему надо удалять и как подготовиться к удалению зуба мудрости? Удалять или нет

В обязательном порядке соблюдайте все рекомендации врача после удаления зуба мудрости. Это позволит избежать любых осложнений, связанных с проведенной операцией. Среди рекомендаций стоматолога могут быть:

  • Применение адекватного обезболивания в случае необходимости (обычно врач прописывает обезболивающие препараты, которые помогут справиться в первые дни после удаления зуба);
  • Отказ от еды в течение пары-тройки часов после окончания процедуры;
  • Прикладывание льда к щеке для снятия отека и уменьшения болевых ощущений (достаточно приложить лед несколько раз на три-пять минут для улучшения состояния);
  • Полоскания антисептическими препаратами;
  • Если удаление зуба мудрости проводилось в связи с возникновением воспаления, может быть назначен прием антибактериальных препаратов (название и дозировку антибиотика укажет стоматолог при составлении назначения после удаления зуба).

На самом деле, удаление зуба мудрости является весьма распространенной процедурой, поэтому слишком бояться этой операции не стоит. Адекватная анестезия и опытные руки стоматолога-хирурга помогут вам без негативных эмоций расстаться с ненужной «мудростью».

Формирование третьих моляров начинается в возрасте 7-8 лет. Этот процесс протекает очень медленно и полностью завершается к 18-25 годам. Следовательно, до этого возраста зубы мудрости прорезаться не могут.

Так почему же нужно удалять зубы мудрости? Дело в том, что к моменту их прорезывания остальной зубной ряд уже полностью сформирован, поэтому этот процесс может протекать болезненно и сложно, нередко сопровождается различными проблемами. Связано это с тем, что третьи моляры могут сдвигать соседние зубы, приводя к возникновению скученности, которая в свою очередь неблагоприятно сказывается на прикусе.

Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector