Обнаружила зазор между десной и коронкой зуба 16

Виды и стадии пародонтита

В зависимости от очага поражения, различают такие виды пародонтита:

  • генерализованный (затрагивает ткани вокруг каждого зуба);
  • локализованный (распространяется на один-два рядом стоящих зуба, чаще всего, как следствие травмы).

Стадии болезни:

  1. Легкая.

    Десны кровоточат после приема жёсткой и твердой пищи, чистки, появляется зубной камень. Образуются пародонтальные карманы (щели между краем десны и коронкой) глубиной до 4 миллиметров.

  2. Средняя.

    Десны обильно кровоточат и болят, коронки у десны оголяются на 5-6 миллиметров, отмечается не слишком выраженная патологическая подвижность.

  3. Тяжелая.

    К десневым кровотечениям прибавляются гноетечения, карманы углубляются до 7-8 миллиметров, патологическая подвижность зубов приводит к их смещению.

Что делать, если между коронкой и десной появилась щель, как лечить зазор?

Как это ни банально, но к стоматологу записаться придется.

В домашних условиях можно лишь временно минимизировать неприятные проявления болезни такими способами:

  • антисептическими полосканиями (раствором марганцовки, Хлоргексидином);
  • холодными компрессами (к воспаленному участку можно прикладывать холод для снятия болевых ощущений);
  • приемом обезболивающих средств (при сильных болях поможет Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин и др.).

Что делать нельзя:

  • теплые и горячие полоскания (в теплой среде микробы будут размножаться еще интенсивнее);
  • согревающие компрессы.

По возможности нужно продолжать выполнять гигиенические процедуры, чтобы предотвратить размножение бактерий. Если чистить зубы невозможно, рекомендуется полоскать рот разведенной в воде пастой.

Коронка – несъемный протез, который позволяет пациенту компенсировать недостаток собственных зубов при помощи искусственных. Коронки имеют свои особенности в эксплуатации. Самая неприятная из них – это трудности при промывании коронки и области вокруг нее. Протезирование зубов имеет осложнения при неправильном прилегании коронки к мягким тканям.

Для удобства очистки протеза и прилежащей области между десной и краем коронки стоматолог делает небольшой отступ. Он называется промывным. В него не должна попадать пища, проникать может только жидкость.

Но по ряду причин зазор может увеличиться, привести к развитию неприятных болезней. Около 10% пациентов испытывают проблемы с промывным пространством после того, как осуществляется протезирование.

Как поступить, если оно было обнаружено? Каким способом лечить эту патологию? Какие еще бывают осложнения после указанной процедуры?

Обнаружила зазор между десной и коронкой зуба 16

Увеличение промывного пространства должно вызывать у пациента особое беспокойство. Важно понимать, что недостаток внимания к проблемам ротовой полости при несъемном протезировании может привести к появлению тяжелых стоматологических осложнений.

Еще на стадии установки могут появиться следующие осложнения:

  1. Травматический пульпит. Вызван задеванием пульпы в связи с халатностью медицинского работника или применением загрязненных или устаревших инструментов.
  2. Вторичный кариес. При монтаже протеза пациентам с пломбами может быть уделено недостаточно внимания окончательному устранению проблемы, в результате она разовьется повторно.
  3. Некроз зубных тканей под протезом. Характеризуется полным разложением зуба.

Кажется, что увеличение щели, по сравнению с данными осложнениями, совсем незначительно. Данное явление может быть как предпосылкой, так и их следствием.

Край десны при превышении допустимого уровня пространства отступает от протеза на 2-5 мм, в особо тяжелых случаях — на большее расстояние. Пробел постепенно увеличивается в размерах, если не предпринять терапевтических действий. Возможны следующие симптомы:

  • посинение или покраснение края десны;
  • ощущение зуда в патологической области;
  • постоянное давление коронки на десну или попавшей в промыв пищи на десну;
  • давление на язык;
  • плохое прилегание протеза вплоть до его выступания из общего ряда зубов.

Пациенты стоматологических клиник, которые имеют такой ряд симптомов после монтажа коронок, часто сомневаются в необходимости повторного обращения к врачу.

Между тем, консультация с лечащим ортодонтом и дальнейшее исправление проблемы необходимо в случае увеличения пробела. Первоочередная цель повторного визита к врачу – выяснение причин образования щели.

Чтобы убедиться, что она есть, можно сравнить ротовую область пациента с ее нормальным состоянием по фото.

Пробел увеличивается чаще всего при неправильном монтаже коронок. Если специалист пережал протез или недостаточно сильно насадил его на основу, то пробел между десной и установленным элементом обязательно появится. При неправильной установке протезов характерны следующие ощущения:

  1. Давление протеза на десну. Тот либо наклонен, либо слишком сильно насажен. Возможно, под его воздействием повреждена мягкая ткань.
  2. Ощущение «выпадания» искусственного зуба из общего ряда верхней или нижней челюсти.
  3. Нарушение речевых функций. Пациент начинает шепелявить, плохо произносит «с» и схожие буквы, хотя у него правильно функционирует язык.
  4. Изо рта пациента во время речи раздаются свистящие звуки. Воздух проходит через пропуски в неправильно установленной системе, создавая этот звук.

Во время восстановительного периода после монтажа коронок пробел между ними и деснами становится еще больше, чем положено.Такой эффект должен исчезнуть за неделю при условии правильной чистки временного пробела.

вина пациента в таких ситуациях – это недостаточное соблюдение рекомендаций врача по уходу за ротовой полостью. Неправильный уход может привести к воспалению десен. Также воспалительные процессы уже изначально могут протекать в ротовой области пациента, по мере дальнейшего развития вызывая расхождение мягких тканей и протеза.

Причиной воспаления, покраснения, зуда и других неприятных ощущений в деснах может быть:

  • гингивит;
  • пародонтит;
  • зубной камень;
  • стоматит.

обнаружила зазор между десной и коронкой зуба 16

Минеральные или кожные образования, которые возникают при последних двух недугах, также отрицательно сказываются на состоянии пропуска. Если образование возникнет на прилегающей к пробелу ткани, то процесс заживления будет прерван и затянется еще на несколько недель.

Протезирование при установке коронок – несъемное. Поэтому недостаточно просто снять протез, промыть засоренную область и установить его должным образом обратно. В случае увеличения щели следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Единственный путь, как устранить пробел в случае его механического увеличения – это переустановка системы. Протез снимается и либо полностью заменяется, либо же устанавливается вновь, но теперь с соблюдением правил монтажа.

При незначительных воспалительных процессах, возникающих после стоматологического вмешательства, назначают применение мази «Метрогил Дента» в течение 7-14 дней до полного восстановления ткани и зарастания щели. В случае серьезного воспаления протез снимается, проводится устранение первичной причины образования пробела.

Во избежание дальнейшего увеличения пробела следует соблюдать рекомендации, данные врачом. Также нужно придерживаться всех правил полноценной чистки полости рта.

В первую очередь внимание нужно уделять области десны в месте ее схождения с протезом. При попадании туда малейших частичек пищи следует удалять их в кратчайшие сроки при помощи специального стоматологического ершика.

По размерам он в 5 раз меньше зубной щетки и хорошо вымывает мелкие частицы из труднодоступных мест.

Гигиена полости рта значительно усложняется не только по причине использования ершиков, но и из-за других устройств, которые рекомендуется постоянно применять. В список предметов входит:

  • зубная нить;
  • ирригатор;
  • электрическая зубная щетка;
  • каппы с чистящим веществом, надеваемые на протезы для отбеливания и дезинфекции.

Десна отошла от зуба

Достаточно использовать хотя бы один из перечисленных предметов. Наилучший эффект дает комплексное применение указанных гигиенических средств.

Чтобы избежать механического расширения отступа, который возникает из-за особо частого попадания совсем мелких частиц пищи, нужно ограничить употребление следующего ряда продуктов: мака, крупнозернистой соли, песочного печенья, сухариков и чипсов. Данные виды пищи склонны к крошению, застревают в труднодоступных местах.

Чувствительные десны, склонные к воспалению, следует периодически обрабатывать настойкой ромашки или полоскать полость рта при помощи эссенции из ее цветков.

Помогут также профилактические зубные пасты на травяных основах: Парадонтакс, Лесной бальзам. Зарубежные фармацевтические компании, большей частью корейские и европейские, также производят хорошую продукцию для чувствительных десен.

Применение подобных зубных паст гарантированно снижает риск воспаления на 10%.

Существуют специальные препараты для тех, кто носит несъемные протезы. Это клеевые основы, которые позволяют закрыть зазор между деснами и протезами, а также пасты и ополаскиватели, стимулирующие мягкие ткани к заживлению.

Подобными препаратами следует пользоваться только по рекомендации врача. Особенно осторожно нужно относиться к гелям, которые закрывают промывную область.

При неправильном использовании пробел может забиться, и коронки станет невозможно очищать.

Промывное пространство между десной и искусственной частью протеза

Протезирование зубов является одним из самых древних методов лечения применяемых в стоматологии. Сегодня данные технологии претерпели огромные изменения, которые позволили, восстанавливать зубные ряды намного эффективнее, а самое главное эстетичнее, чем это было несколько лет назад.

Однако, несмотря на все достижения современной стоматологии, во время и после протезирования возникают определенные проблемы. Очень многих волнует должна ли быть щель между протезом и десной. Если да, то зачем и какой ее должен быть размер?

Даже незначительное инородное тело в полости рта вызывает определенный дискомфорт, не говоря уже о полноценном ортопедическом изделии. Расположение зубов имеет определенные особенности.

Так около 90% всех тканей, которые удерживают зуб в лунке, имеет косое направление. Она идет от стенок альвеолярного отростка к корневой системе под определенным углом.

Таким образом, получается, что зуб как бы подвешен на этих тканях. Это обеспечивает ему микроэкскурссию и позволяет выдерживать эмали чрезмерные нагрузки. Данный момент ортопеды обязательно учитывают при проведении различных видов протезирования.

Применяется в основном, при невозможности восстановления твердых тканей пломбировочными материалами, например в случае сильного разрушения эмали и дентина. Чтобы поставить искусственную коронку стоматолог снимает определенный слой твердых тканей на толщину материала, который будет покрывать зуб.

Протезирование займет определенное количество времени. Так как наш организм построен специфическим образом, то обточенный зуб начинает искать контакты с антагонистом.

Он как бы подтягивается в своем росте на ту толщину, которую убрал врач. Поэтому после фиксации искусственной коронки многие отмечают определенные неудобства.

Пародонтоз: причины, симптомы, лечение

От состояния и упругости десен во многом зависит здоровье зубов. Поэтому слизистой в ротовой полости необходимо уделять максимум внимания.

Любое изменение оттенка или появление незаживающей дырочки – повод немедленно показаться врачу. Такой дефект часто приводит к инфицированию корней, сильным болям и разрушению эмали.

Он всегда указывает на воспалительный процесс в глубине пульпы и требует обязательного лечения.

Перфорация мягкой ткани десны – серьезная проблема, которая всегда взаимосвязана с нагноением и образованием экссудата.

Стоматологи называют этот болезненный процесс «флегмоной», среди простых людей больше известно наименование – «свищ».

Такой очаг внутри надкостницы или пародонта образуют патогенные бактерии и микробы: стрептококки, синегнойная палочка, золотистый стафилококк и другие. Они в большом количестве содержатся в слюне, провоцируя заболевания и воспаления.

В ротовой полости любого человека имеется особенная микрофлора. Она состоит из огромного количества видов и типов микроорганизмов.

Если организм здоров, нет разрушенных зубов и проблем с кишечником, патогенные бактерии находятся в «сонном» состоянии и легко подавляются сильной иммунной системой.

Небольшая дырочка в десне – это симптом, указывающий на выход гнойной жидкости наружу. К этому приводит масса причин и стоматологических заболеваний:

  • Кариес в активной стадии: после разрушения тело зуба не может защитить пульпу от опасных возбудителей. Кариозные бактерии проникают глубоко в корни, нанося непоправимый вред.
  • Периодонтит: серьезная патология мягких тканей, при которой инфекция попадает внутрь через карманы десны у основания зубов. Бактерии и микробы могут поступать с поверхности гортани или носоглотки, поэтому свищи часто образуются после перенесенного гайморита, тонзиллита или ангины.
  • Пульпит: болезненное нагноение в корне зуба практически всегда заканчивается образованием кисты, наполненной мутным экссудатом. При отсутствии качественного и профессионального лечения он выступает наружу через свищевой ход и формируется дырка в десне.

При кариозных зубах воспалительная жидкость может находить выход через трещины и сколы на эмали. Пока есть возможность свободного оттока, болезненные свищи не образуются на десне. Если поврежденный клык или резец был запломбирован с нарушением правил обработки и дезинфекции, на корнях формируется уплотненная шишечка. Стоматологи выделяют два основных вида:

  • Киста: накапливается на самой верхушке зуба и представляет собой небольшой мешочек. Он наполняется гноем и сопровождается сильной отечностью, покраснением и ноющей болью, достигает в диаметре 3 см.
  • Гранулема: воспалительное образование, которое не имеет плотной оболочки и всегда очень маленького размера (напоминает зернышко). Закрепляется в мягких тканях и карманах десен. Гной может окружать зуб и провоцировать опухание щеки.

В любом случае экссудат начинает продвигаться наружу и прорывает, оставляя проход. Такое образование постоянно сочится, плохо заживает без квалифицированной помощи и лечения.

У взрослых пациентов может наблюдаться дырка в десне возле зуба мудрости. Это связано с тяжелым и мучительным прорезыванием, при котором острый край травмирует мягкие ткани и слизистую на щеке. В раны попадают бактерии и возникает серьезное воспаление. Человек приписывает отечность и боль процессу, ожидая облегчения и не желая обращаться специалисту.

Воспаление в корне зуба или тканях пародонта – процесс крайне неприятный для человека. Он начинается с дергающей или ноющей боли, которая усиливается после употребления горячей или холодной пищи. Пациенты жалуются на дискомфорт, мешающий спать и работать. Кроме того их может беспокоить:

  • зудящие ощущения в деснах;
  • сильное опухание слизистой, не дающее сомкнуть плотно челюсть;
  • появление белой или синюшной шишки возле основания зуба;
  • температура;
  • озноб;
  • сонливость и общая слабость.

Обнаружила зазор между десной и коронкой зуба 16

При первых симптомах свища следует немедленно обратиться в поликлинику за помощью. Если не обеспечить выход зараженной жидкости наружу, она может попасть в лимфатическую систему и разойтись по всему организму. Тогда больной столкнется с осложнениями на сердце, периоститами, воспалениями внутренних органов и другими не менее серьезными проблемами.

Стоматолог под наркозом аккуратно вскрывает свищ и устанавливает в дырку на десне специальный дренаж. По нему в течение нескольких дней экссудат будет выходить наружу вместе с сукровицей. Одновременно производится промывание раны и промбировочных каналов. Тщательное лечение продолжается и в домашних условиях. Оно состоит из нескольких этапов:

  • Обработка ротовой полости аптечными растворами-антисептиками: Мирамистином или Хлоргексидином. Предварительно рекомендуется приложить к дырочке ватный тампон, смоченный в перекиси водорода.
  • Для устранения инфекции в организме применяют антибиотики в таблетках или капсулах. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Чаще всего рекомендуется Сумамед, Гентамицин или Амоксицилин.
  • В тяжелых ситуациях прописывается курс физиотерапевтических процедур для полости рта.

Если дырка на десне уже образовалась давно и не заживает, может начаться нагноение тканей надкостницы и корней зубов. В этом случае проводится хирургическая операция, в ходе которой стоматолог удаляет все поврежденные участки и зашивает открытые раны.

Если гнойник прорвал и осталось отверстие возле зуба, можно ускорить его заживление с помощью старинных методик травников и знахарей. Давно замечено, что некоторые растения обладают сильными противовоспалительными свойствами и отлично подходят для лечения десен. Для полоскания можно применять ромашку, календулу, зверобой и цветки пижмы, использовать семена льна и ягоды бузины.

Отвар из шалфея отлично дезинфицирует слизистую и восстанавливает поврежденные участки в ротовой полости. К нему можно добавлять корень щавеля или одуванчика, тысячелистник или кору дуба. Не менее эффективно полоскание настоем прополиса или раствором обычной пищевой соды. После проведения процедур к ране прикладывают мякоть из листочка алоэ, которая стимулирует регенерацию и заживление.

Необходимо строго соблюдать тщательную гигиену ротовой полости. На время проведения терапии стоматолог подберет специальные лечебные пасты, содержащие экстракты растений и небольшую дозу антисептика.

Их можно намазывать на десны для усиления эффекта, использовать для полоскания Стоматофит или Хлорофиллипт.

Такой комплексный подход поможет быстро остановить инфекцию и полностью убрать болезненную дырку на слизистой.

из 5)

Загрузка…

Пародонтоз – стоматологическое заболевание, связанное с истощением пародонта (ткани, связывающей зуб с десной). Пародонтоз не сопровождается воспалением, этим он отличается от пародонтита.

 Суффикс «-ит» в конце слова говорит о наличии воспалительного процесса (похожее слово – аппендицит). Окончание «-оз» используется в названиях, связанных с разрушением тканей (остеохондроз).

 Как лечить пародонтоз и какие причины появления деструктивного заболевания в ротовой полости?

Часто пациенты путают пародонтоз с пародонтитом. Схожесть наименований объясняется тем, что при обеих болезнях формируется патология в тканях пародонта. Наилучшее сравнение различий предоставляет таблица, сравнивающая заболевания по признакам и проявлениям.

Таблица – Сравнение признаков и симптомов

 ПародонтозПародонтит
Суть заболевания Деструктивные изменения связующей ткани вокруг зуба в силу внутренних причин, вызванных нарушением кровоснабжения или хроническими заболеваниями Воспаление тканей пародонта в результате попадания инфекции (из кариозной полости или напрямую через рот, в щель между зубом и десной)
Симптомы болезни Нет отёков, нет воспаления, нет гноя или кровотечений Присутствуют все симптомы воспаления: отёчность, покраснение, образование гноя и кровотечения
Проявления болезни: разрушение пародонта Пародонт разрушается медленно, шатание зубов появляется только на последних стадиях развития болезни. Появление кровоточивости дёсен возможно, если к пародонтозу присоединился пародонтит Пародонт разрушает быстро, зубы начинают шататься, появляются межзубные щели, верхушки оказываются повёрнуты, и наконец, выпадают
Внешнее проявление: формирование «карманов» Как правило, не образовываются, либо возможно образование небольших «карманов». Грануляция не наблюдается Глубокие пародонтозные «карманы» обязательно сопровождают пародонтит, в них часто наблюдается грануляция – патологическое разрастание десны
Внешнее проявление: клиновидный дефект Да, присутствует Нет, отсутствует
Сопутствующие заболевания: кариес Не бывает Как правило, кариес сопровождает и часто инициирует пародонтит
Распространение Как правило, вдоль обоих рядов зубов сверху и снизу Возможно локальное заболевание, у корня одного или двух, трёх зубов
Время формирование болезни Длительное, в течение нескольких лет Быстрое, в течение одной-двух недель и больше
Лечение Необходимо лечить основное заболевание и не допускать инфицирования и пародонта (предупреждать воспаление) Подавить источник инфекции, снять воспаление

На фото – сравнение двух видов заболеваний пародонта – воспаления десны и разрушение костной ткани.

Между зубом и десной щель

Так выглядит пародонтоз (вверху) — зубы оголены, десна вдоль зубов посветлела, но без признаков воспаления

Один из тяжёлых примеров пародонтита — десна отёчная по всей длине, явно видно покраснение

Из особенных признаков пародонтоза выделяются клиновидные дефекты на зубах. Что это такое? Это некариозное поражение зуба в виде оголения его твердых тканей.

Вначале заболевания появляется узкая серповидная полоса вдоль основания зуба, возле десны (ткани десны слегка опускаются вниз, оголяя дентин). Дентин сам по себе темнее эмали.

Кроме того, благодаря пористой структуре, он быстро окрашивается пищей и приобретает тёмный цвет.

Изменение состояния десневого края.

Наиболее распространенное осложнение при протезировании любыми несъемными конструкциями — это изменение состояния десневого края и сосочков в области установленной коронки. При этом процесс может происходить как в сторону уменьшения объема десневой ткани и развития рецессии, так и в сторону развития воспалительного компонента и хронического гингивита. Причины, как правило, общие и сводятся к нарушению краевой адаптации коронки по отношению к зубной ткани.

Хронический гингивит

Хронический гингивит (Рис. 1) — это осложнение, с которым зачастую пациенты ведут самостоятельную борьбу, производя бесконечные аппликации лекарственных средств в виде эликсиров, зубных паст, гелей и т.п. Однако при условии сохранения травмирующего фактора воспалительный процесс удается купировать кратковременно или перевести в стадию вялотекущего.

Основными симптомами воспаления десневого края являются кровоточивость и отек мягких тканей, особенно в области сосочков. К сожалению, многие пациенты воспринимают эти симптомы как неизбежные и не акцентируют на них внимание на контрольных осмотрах. В свою очередь некоторые врачи позволяют себе не обращать внимание на них, и по обоюдному согласию результат протезирования признается хорошим.

Такой путь ведет к ухудшению качества жизни пациента, деструкции зубных тканей под коронками, поддержанию воспалительного процесса в организме с последующей сенсибилизацией к ряду лекарственных препаратов и микроорганизмов и значительному ухудшению условий для последующего качественного протезирования.

Щель между протезом и десной: патология и норма

Рис. 1. Воспаление десневого края над металлокерамическими коронками

Воспалительный процесс в области десневого края развивается во всех случаях, когда коронка создает условия для накопления и размножения микроорганизмов. Прежде всего — это нависающий край: отличный ретенционный пункт для всего! Нависающий край чаще всего образуется при безуступном препарировании и попытке реализации микрокрая комбинированной коронки.

Вторая причина — непроснятый оттиск при любом дизайне препарирования, когда зубной техник «угадывает» на модели границу препарирования. Так или иначе, между зубом и коронкой создается (или остается?) пространство, заполняемое цементом. В силу действия многих факторов, любой фиксирующий цемент довольно быстро начинает растворятся, образовавшиеся пустоты являются идеальным местом для размножения микрофлоры.

Рис. 2. Воспаление десневого края в области края металлокерамических коронок из-за неточного краевого прилегани

Получив неточный оттиск (Рис. 3) и изготовив по нему модель, зубной техник естественно не увидит границы препарирования в гипсе. Исходя из всех законов медицины и общечеловеческой морали, такая модель должна вернуться в клинику с указанием проблемы и просьбой переснять оттиск. Делать работу без визуализации границы препарирования нельзя.

Однако же нередко команда принимает решение изготовить коронки на такой модели. Основным аргументом является убеждение врача в возможности «посадки» насколько угодно неточного каркаса в полости рта и нежелание техника брать на себя любую толику ответственности. В результате техник гравирует пришеечный участок вглубь с целью создания более длинного каркаса, который гарантированно зайдет под десну.

Обнаружила зазор между десной и коронкой зуба 16

Ведь факт расположения края коронки именно под десной зачастую определяется как самый важный в оценке качества протезирования. Т.е. полностью реализуется принцип штампованной коронки. Однако, длинный каркас, изготовленный на гравированной модели, в 100% случаев не будет прилегать к зубу, а будет «врезаться» в мягкие ткани и создавать компрессию.

Рис.3. Неточный оттиск при безуступном препарировании и абсолютно неинформативная модель. Визуализация качества оттиска затруднена. Модель абсолютно не пригодна к изготовлению коронки.

Подобная ситуация также складывается и при безуступном препарировании под классические металлокерамические коронки. Безуступное препарирование (или нелинейная граница препарирования) показано только в одном случае — при протезировании так называемых «парадонтозных» зубов, с целью их шинирования при наличии значительных рецессий десневого края и потери костных структур.

В таком случае край реставрации будет расположен в зоне корня. Это — тонкий участок, где попросту нет достаточного объема тканей для формирования полноценного уступа. В случае безуступного препарирования единственно возможным является создание металлического края коронки (Рис. 4), не облицованного керамикой.

В этом случае толщину возможно свести к минимуму 0,15 — 0,2 мм и минимизировать воздействие травмирующего края на десну. При попытке облицовки края подобной реставрации его толщина автоматически увеличивается на толщину облицовочного материала и приближается в минимальной толщине до 0,7 — 0,8 мм, что недопустимо.

Рис. 4. Конструкция металлокерамической коронки при безуступном препарировании

После формирования нелинейной границы препарирования основным условием при получении оттиска является отображение всего объема зубодесневой борозды и последующая однозначно четкая визуализация её дна на модели. Зубной техник, ориентируясь на дно бороздки, отступает от него 0,3 — 0,4 мм и формирует край металлической коронки или гирлянды в этой зоне.

Рис. 5. Внешний вид зуба, препарированного без уступа, с «открытой» зубодесневой бороздой и оттиска, отображающего в полном объеме все значимые детали. Однако металлокерамическая коронка за счет толщины образует нависающий край и оказывает давление на мягкие ткани. Прогноз после фиксации — неоднозначный.

Самой большой проблемой в оценке оттиска является понимание того, какой именно объем борозды отображен (Рис. 6). Оценить качество отображения тканей возможно только субъективно во время совместной оценки модели врачом и техником. На наш взгляд получение точного оттиска при нелинейных границах препарирования возможно только после полного заживления мягких тканей, так как на этапе препарирования в таком дизайне наносится неизбежная травма десне.

Рис. 6. Малоинформативный оттиск

Гингивит также является одним из основных признаков расфиксации коронки (Рис. 7). Потеря части цемента по краю приводит к накоплению патогенной микрофлоры в пространстве между коронкой и зубом и поддержанию хронического воспалительного процесса. Причины растворения цемента под коронкой: нарушения протокола фиксации, большой зазор между коронкой и зубом, длительные сроки эксплуатации коронки, функциональная перегрузка и т.д.

Рис. 7. Гингивит в области края металлокерамической коронки, вызванный частичной расфиксацией

Наконец, воспаление десневого края может сопровождать хронический пародонтит, который не был переведен в стадию ремиссии на этапах подготовки к протезированию или развившийся уже после протезирования (Рис. 8).

Рис. 8. Клиническая картина хронического генерализованого парадонтита

В своей практике мы придерживаемся тактики формирования линейных границ препарирования во всех клинических случаях (Рис. 9). Такой подход позволят однозначно четко оценить дизайн формируемой культи, объем удаляемых тканей, избежать проблем на этапе получения оттиска и достичь хорошего уровня краевого прилегания.

Рис. 9. Препарирование витальных зубов нижней челюсти с линейными границами препарирования

Обнаружила зазор между десной и коронкой зуба 16

Исходя из приведенных причин возникновения воспалительного процесса, основными путями предупреждения этого осложнения является четкое понимание всех выполняемых манипуляций врачом и зубным техником, старательное соблюдение требований к изготавливаемой конструкции, направленное на минимизацию зазора между зубом и коронкой.

Прежде всего — это систематизированный подход в препарировании зубов с созданием анатомической формы культи и линейных границ препарирования, максимально информативный оттиск, тщательный контроль технологического процесса на этапе лаборатории и в клинике на завершающей фазе изготовления конструкции. Кроме того, это максимально комплексный подход к решению каждой клинической ситуации и отсутствие компромиссов в выборе плана лечения.

Как укрепить десны

Гигиена полости рта

Чистка нужна не реже, чем два раза в день. Процедура должна длиться как минимум три минуты. После каждого приема пищи следует полоскать рот водой.

Межзубные промежутки положено чистить специальными нитями каждый раз после еды. Не стоит пренебрегать и ополаскивателями для ротовой полости.

Гигиена полости рта для предотвращения болезней десен

Правила использования зубной нити

Рацион питания

Чтобы десны оставались здоровыми и крепкими, в ежедневный рацион целесообразно включить следующее:

  • продукты, богатые витамином С (лимоны, апельсины, киви, ананасы, клубника, лук и т.д.);
  • кисломолочные продукты (кальций полезен не только для дентина, но и деснам);
  • твердые овощи (жевание яблок и морковки – отличный массаж для десен);
  • орехи (предотвращают появление зубного камня).

Заметили у себя перечисленные симптомы оголения зубов? Запишитесь на консультацию в одну из клиник, представленных ниже.

Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики при воспалении слюнной железы — Зубы
Оцените статью
Здоровые зубы
Добавить комментарий

Adblock detector